1. Vilka är de vanligaste orsakerna till hyperkalemi?
Hyperkalemi uppstår när kaliumnivåerna i blodet är för höga. Det finns flera orsaker till hyperkalemi, men de tre huvudsakliga orsakerna är:
- tar in för mycket kalium
- kaliumskiftningar på grund av blodförlust eller uttorkning
- att inte kunna utsöndra kalium genom dina njurar ordentligt på grund av njursjukdom
Falska förhöjningar av kalium ses ofta på labbresultat. Detta är känt som pseudohyperkalemi. När någon har en förhöjd kaliumavläsning kommer läkaren att kontrollera den igen för att se till att det är ett verkligt värde.
Vissa mediciner kan också orsaka förhöjda kaliumnivåer. Detta är vanligtvis i inställningen för någon med akut eller kronisk njursjukdom.
2. Vilka behandlingar finns för hyperkalemi?
Det finns flera behandlingsalternativ för hyperkalemi. Först kommer din läkare att se till att hyperkalemi inte har orsakat några hjärtförändringar genom att du genomgått en EKG. Om du utvecklar en instabil hjärtrytm på grund av förhöjda kaliumnivåer, kommer din läkare att ge dig kalciumbehandling för att stabilisera din hjärtrytm.
Om det inte sker några hjärtförändringar kommer din läkare sannolikt att ge dig insulin följt av en glukosinfusion. Detta hjälper till att få ner kaliumnivåerna snabbt.
Efter detta kan din läkare föreslå ett läkemedel för att ta bort kalium från kroppen. Alternativet inkluderar en diuretikmedicin med slinga eller tiazid eller en katjonbytemedicin. De tillgängliga katjonbytarna är patiromer (Veltassa) eller natriumzirkoniumcyklosilikat (Lokelma).
3. Vilka är varningstecken för hyperkalemi?
Det finns ofta inga varningstecken för hyperkalemi. Personer med mild eller till och med måttlig hyperkalemi kanske inte har några tecken på tillståndet.
Om någon har en tillräckligt hög förändring i sina kaliumnivåer, kan de få muskelsvaghet, trötthet eller illamående. Människor kan också ha hjärt EKG-förändringar som visar en oregelbunden hjärtslag, även känd som en arytmi.
4. Hur vet jag om jag har svår hyperkalemi?
Om du har svår hyperkalemi inkluderar symtomen muskelsvaghet eller förlamning och minskade senreflexer. Hyperkalemi kan också orsaka en oregelbunden hjärtslag. Om din hyperkalemi orsakar hjärtförändringar får du behandling direkt för att undvika en hjärtrytm som kan leda till hjärtstopp.
5. Vad ska jag inkludera i min diet för att hjälpa till att sänka kalium?
Om du har hyperkalemi, kommer läkare att råda dig att undvika vissa livsmedel som innehåller mycket kalium. Du kan också se till att dricka mycket vatten. Uttorkning kan förvärra hyperkalemi.
Det finns inga specifika livsmedel som kommer att sänka din kaliumnivå, men det finns livsmedel som innehåller lägre nivåer av kalium. Till exempel äpplen, bär, blomkål, ris och pasta är alla livsmedel med låg kalium. Det är fortfarande viktigt att begränsa dina portioner när du äter dessa livsmedel.
6. Vilka livsmedel ska jag undvika?
Du bör se till att du undviker mat som innehåller mycket kalium. Dessa inkluderar frukt som bananer, kiwier, mango, cantaloupe och apelsiner. Grönsaker som innehåller mycket kalium inkluderar spenat, tomater, potatis, broccoli, rödbetor, avokado, morötter, squash och limabönor.
Torkad frukt, tång, nötter och rött kött är också rika på kalium. Din läkare kan ge dig en fullständig lista över livsmedel med hög kalium.
7. Vilka är riskerna med obehandlad hyperkalemi?
Hyperkalemi som inte behandlas ordentligt kan leda till en allvarlig hjärtrytmia. Detta kan leda till hjärtstillestånd och död.
Om din läkare säger att laboratorieresultaten indikerar hyperkalemi, bör du genast få läkarvård. Din läkare kommer att kontrollera dina kaliumnivåer igen för att utesluta pseudohyperkalemi. Men om du har hyperkalemi, kommer din läkare att fortsätta med behandlingar för att minska kaliumnivåerna.
8. Finns det några andra livsstilsförändringar jag kan göra för att förhindra hyperkalemi?
Förekomsten av hyperkalemi inom den allmänna befolkningen är låg. De flesta människor kan äta mat som är rik på kalium eller på mediciner utan att deras kaliumnivåer ökar. Personer som är mest utsatta för hyperkalemi är de med akut eller kronisk njursjukdom.
Du kan förebygga njursjukdom genom att leva en hälsosam livsstil. Detta inkluderar att kontrollera ditt blodtryck, träna, undvika tobaksvaror, begränsa alkohol och upprätthålla en sund vikt.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, är internist och biträdande professor i medicin vid University of Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, där hon fick sin doktorsexamen. Hon har också en Master of Public Health i kronisk sjukdomsepidemiologi från Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine och avslutade ett folkhälso stipendium vid Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dr. Biggers har intressen i forskning om skillnad i hälsa och har för närvarande ett NIH-bidrag för forskning om diabetes mellitus och sömn.
