Översikt
Under åren fram till klimakteriet börjar östrogen- och progesteronnivåerna att sjunka. Detta kan orsaka många förändringar i din vagina, livmoderhalsen och livmodern.
Du har officiellt nått klimakteriet när du inte har haft en period på 12 månader. Eventuell fläckning eller blödning efter det kallas postmenopausal blödning, och det betyder att något inte stämmer.
Fortsätt läsa för att lära dig orsakerna till blödning efter klimakteriet och när du bör söka läkare.
Vad betyder färgen?
Även om vagina har mindre fukt efter klimakteriet, kan du fortfarande ha lite urladdning. Detta är helt normalt.
En tunnare vaginalfoder är lättare irriterad och mer sårbar för infektion. En aning om att du har en infektion är en tjock, gulvit urladdning.
Färskt blod ser ljusrött ut, men äldre blod blir brunt eller svart. Om du märker fläckar av brunt eller svart i dina underkläder är det troligtvis blod. Utsläppet kan vara lättare i färg om du också har gul eller vit urladdning på grund av infektion.
Vad orsakar fläckar?
En mängd olika saker kan orsaka brun fläck efter klimakteriet.
Hormonterapi
Vaginal blödning kan vara en biverkning av hormonersättningsterapi (HRT). Kontinuerlig lågdos HRT kan orsaka lätt blödning eller fläckar i flera månader efter att du börjat ta den. Cyklisk HRT kan orsaka blödningar som liknar en period.
Anledningen till att detta händer är att HRT kan leda till förtjockning av livmoderns foder, känd som endometrial hyperplasi. Endometrial hyperplasi kan orsaka fläckar eller kraftig blödning. Det är oftast resultatet av för mycket östrogen och inte tillräckligt med progesteron.
Vissa kvinnor med endometrial hyperplasi utvecklar onormala celler, som kallas atypisk hyperplasi. Det är ett tillstånd som kan leda till livmodercancer. Onormal blödning är det tydligaste tecknet på endometriecancer. Tidig diagnos och behandling kan förhindra att denna typ av cancer utvecklas.
Tunnning av vaginal och livmodervävnad
Minskande nivåer av hormoner kan orsaka tunnare slemhinne (vaginal atrofi) eller livmodern (endometrial atrofi).
Vaginal atrofi gör att slidan är mindre flexibel, torrare och mindre sur. Vaginalområdet kan också bli inflammerat, ett tillstånd som kallas atrofisk vaginit. Förutom utsläpp kan detta orsaka:
- rodnad
- brinnande
- kliande
- smärta
polyper
Polypper är noncancerous tillväxter i livmoderhalsen eller livmodern. Polypper som är fästa vid livmoderhalsen kan orsaka blödning efter samlag.
Cancer i livmoderhalsen eller livmodern
Blödning är det vanligaste symptom på livmodercancer. Andra symptom inkluderar smärtsam urinering, bäckensmärta och smärta under samlag.
Ska jag träffa en läkare?
Blödning efter klimakteriet är inte normalt, så det är bäst att kontrollera det. Ett undantag kan vara om du är på HRT och har fått veta att det är en potentiell biverkning. Fortfarande, om fläckar och blödningar är tyngre och håller längre än du väntat, se din läkare.
Läs mer: Effekterna av hormonersättningsterapi på kroppen »
Vaginal fläckning eller blödning kommer sannolikt att vara godartad. Men det är viktigt att kontrollera för allvarliga problem eller tillstånd som kan förebyggas med tidig behandling.
Vad kan jag förvänta mig när jag ser min läkare?
Beroende på andra symtom eller kända hälsotillstånd du har, kan din läkare:
- fråga om din medicinska historik och aktuella mediciner
- göra en fysisk undersökning, inklusive en bäckenundersökning
- ta en bomullspinne för att kontrollera om infektioner
- utföra ett pap-test för att kontrollera om cervical cancerceller.
- ta ett blodprov
- gör en bäcken ultraljud eller hysteroskopi för att få bilder av livmoderhalsen, livmodern och äggstockarna
- ta ett vävnadsprov, även känt som en biopsi, för att kontrollera om cancerceller
- utför en dilatation och curettage (D & C) för att skrapa de inre väggarna i din livmoder så att vävnadsprover kan kontrolleras för cancer
Vissa av dessa tester kan göras direkt på läkarkontoret. Andra kan schemaläggas som öppenvård vid ett senare tillfälle.
Kan det behandlas?
Fläckning kan behandlas, men det beror på orsaken.
Endometrial hyperplasi
Det finns ett antal behandlingar för förtjockning av endometrium. För mild förtjockning kan din läkare ta en vänta-och-se-strategi. Om din blödning beror på HRT kan du behöva justera din behandling eller helt stoppa den. I annat fall inkluderar behandlingsalternativ:
- hormoner i form av orala tabletter eller intrauterint systemimplantat
- hysteroskopi eller D & C för att ta bort förtjockningen
- operation för att ta bort livmoderhalsen, livmodern och äggstockarna, vilket kallas en total hysterektomi
Endometrial hyperplasi ökar din risk för endometrial cancer, så det är viktigt att övervaka ditt tillstånd.
Atrofisk vaginit eller endometrium
Östrogenterapi är den vanliga behandlingen för atrofisk vaginit eller endometrium. Det finns i många former som:
- tabletter
- geler
- krämer
- hudplåster
Ett annat alternativ är att använda en mjuk, flexibel vaginalring, som långsamt frigör hormonet.
Om du har ett milt fall kan det hända att det inte kräver någon behandling.
polyper
Polyper avlägsnas vanligtvis kirurgiskt. Cervikala polypper kan ibland tas bort på läkarmottagning. Med hjälp av små pincett kan din läkare vrida polyppen av och kauterisera området.
cancer
Endometrial cancer kräver vanligtvis en hysterektomi och avlägsnande av närliggande lymfkörtlar. Ytterligare behandling kan omfatta kemoterapi och strålterapi. När det fångas tidigt är det mycket härdbart.
Finns det ett sätt att förhindra problem som orsakar fläckar?
Klimakteriet är annorlunda för varje kvinna. Du kan inte förhindra de flesta av problemen med fläckning. Men det finns några saker du kan göra för att få en tidig diagnos och behandla dem innan de blir värre, inklusive:
- Få en årlig check. Om du har en hög risk för livmoderhalscancer eller livmodercancer, fråga din läkare hur ofta du ska få en Pap-smuts och bäckenundersökning.
- Rapportera ovanlig urladdning, upptäckt eller blödning till din läkare direkt, särskilt om det åtföljs av smärta eller andra symtom.
- Berätta för din läkare om samlag är obekvämt eller smärtsamt.
Syn
Det är värt att rådfråga din läkare för alla bruna, svarta eller röda fläckar efter klimakteriet.
När du hittat orsaken kan de rekommendera det bästa sättet att behandla den. I de flesta fall kommer behandlingen att lösa problemet.
Tips för att hantera fläckar och irritation i vaginal
Fläckning kan vara besvärlig i alla åldrar, och även andra vaginalirritationer. Följ dessa tips för att göra livet lite enklare:
- Använd en lätt menstruation varje dag för att skydda dina kläder. Det hjälper dig att undvika att bli fastnat offentligt eller att färga dina favoritkläder.
- Använd andbart bomullsunderkläder eller underkläder med en bomullsskridskor.
- Undvik kläder som är täta i grenen.
- Undvik hårda eller doftande tvålar och menstruationsprodukter som kan irritera dina tunnare vaginalvävnader.
- Tänk inte. Det kan orsaka irritation och sprida bakterier.
- Undvik starka tvättmedel.
