Översikt
En vagal manöver är en åtgärd du vidtar när du behöver stoppa en onormalt snabb hjärtfrekvens. Ordet "vagal" hänvisar till vagusnerven. Det är en lång nerv som går från hjärnan ner genom bröstet och in i buken. Vagusnerven har flera funktioner, inklusive att bromsa hjärtfrekvensen.
Det finns flera enkla vagala manövrar du kan göra för att trigga vagusnerven för att bromsa en accelererande hjärtfrekvens. Detta är ett tillstånd som kallas takykardi.
Ditt hjärta innehåller två naturliga pacemaker som kallas atrioventrikulär (AV) nod och sinoatrial (SA) nod. Noderna är små muskler som hjälper till att kontrollera flödet av elektrisk energi genom hjärtat.
Problem med AV-noden är roten till ett tillstånd som kallas supraventrikulär takykardi (SVT). SVT är ett mönster av snabba hjärtslag som börjar i hjärtans övre kammare, kallad atria.
När SA-noden blir alltför stimulerad kan du uppleva sinus-takykardi. Detta är ett tillstånd som liknar SVT. Vagala manövrar kan också vara till hjälp för sinus takykardi.
Hur fungerar de?
Vagala manöver fungerar genom att påverka kroppens autonoma nervsystem. Den här delen av nervsystemet styr de funktioner du inte behöver tänka på, såsom hjärtfrekvens, matsmältning, andningsfrekvens och andra.
När det gäller takykardi kan en vagal manöver få det autonoma nervsystemet att bromsa den elektriska ledningen genom AV-noden.
Målet med en vagal manöver är att störa flödet av elektrisk energi genom hjärtat. Detta gör att din hjärtfrekvens återgår till det normala. Det finns många olika typer av vagala manövrar. Var och en kräver att ditt autonoma nervsystem reagerar och chockar i huvudsak att det fungerar korrekt.
Vagala manövrar är inte alltid effektiva. För personer med allvarliga hjärtfrekvensproblem kan mediciner eller förfaranden behövas för att korrigera takykardin.
Hur man gör vagala manövrar
Du kan ha mer framgång med en typ av manöver kontra en annan. En vanlig metod är Valsalva-manövern. Det har två former.
I en form klämmer du helt enkelt på näsan och stänger munnen. Försök sedan andas kraftfullt i cirka 20 sekunder. Detta ökar blodtrycket inuti bröstet och tvingar mer blod ut ur bröstet och ner i armarna.
När blodtrycket ökar, åtar sig artärerna och venerna. Mindre blod kan återgå till hjärtat genom de smalare venerna. Det betyder att mindre blod kan pumpas ut genom trånga artärer. Ditt blodtryck börjar sedan sjunka.
En minskning av blodtrycket innebär att mindre blod kan återgå till hjärtat tills du slappnar av och börjar andas normalt. När du gör det kommer blod att börja fylla på hjärtat.
Men eftersom dina artärer fortfarande är sammandragna kan mindre blod lämna hjärtat och ditt blodtryck kommer att stiga igen. Som svar bör din hjärtfrekvens börja sakta ner och återgå till det normala.
Den andra formen av en Valsalva-manöver ger en liknande reaktion i kroppen. Det börjar också med att hålla andan. Håll andan medan du håller andan. Håll ner som om du hade en tarmrörelse. Försök att hålla denna position i 20 sekunder.
Andra vagala manövrar inkluderar hosta eller dunka ansiktet i en skål med iskallt vatten.
Finns det några risker med att göra vagala manövrar?
Vagala manövrar bör endast göras om du inte har några andra symtom, såsom svaghet, bröstsmärta eller andnöd. Det kan vara tecken på att du får hjärtattack.
Du kan ha en stroke om en snabb hjärtfrekvens åtföljs av:
- en plötslig huvudvärk
- domningar på ena sidan av kroppen
- förlust av balans
- sluddrigt tal
- synproblem
Åtgärder som orsakar plötsliga toppar i blodtrycket kan orsaka mer skada.
Det finns också risker förknippade med en typ av vagal manöver, så kallad carotid sinus massage. Det involverar mild massering av halspulsåren. Karotisartären är placerad på höger och vänster sida av nacken. Därifrån förgrenas den i två mindre blodkärl.
Detta drag bör endast göras av en läkare som känner till din medicinska historia. Om du har en blodpropp i din halsartär, kan du massera den till hjärnan och orsaka stroke.
När du ska se din läkare
En sund hjärtfrekvens stiger när du tränar och återgår till det normala strax efter att du slutat. Om du har någon typ av takykardi kan fysisk aktivitet utlösa en onormalt snabb hjärtfrekvens som inte kommer att sakta ner när du slutar röra dig. Du känner också att ditt hjärta springer även om du har satt tyst.
Om dessa typer av episoder inträffar, vänta i en halvtimme innan du ser en läkare. Men vänta bara om du inte har några andra symtom eller inte har fått en diagnos av hjärtsjukdom.
Ibland slutar en episod av takykardi på egen hand. Ibland gör en vagal manöver jobbet.
Om din hjärtfrekvens fortfarande är hög efter 30 minuter, kontakta läkare. Om din hjärtfrekvens snabbt ökar och du har andra symtom - som bröstsmärta, yrsel eller andnöd - ring din lokala räddningstjänst.
Takykardiepisoder kan hända en gång med en person, eller de kan vara frekventa. Det enda sättet att korrekt diagnostisera tillståndet är att registrera din hjärtfrekvens på ett elektrokardiogram (EKG). Din EKG kan hjälpa dig att avslöja ditt hjärtrytmproblem.
Hämtmat
Vissa fall av takykardi kräver inga allvarliga medicinska ingripanden. För vissa personer med hjärtrytmstörning är receptbelagda läkemedlet adenosin (Adenocard) användbart tillsammans med vagala manövrar.
Om du har SVT eller sinus takykardi, se till att diskutera med din läkare om vagala manövrar är säkra för dig. Om de är det, lära dig hur du gör dem korrekt och vad du ska göra om din puls inte kommer tillbaka efteråt.
