Översikt
Hyperkalemi betyder att kaliumnivåerna i blodet är för höga.
Hög kalium förekommer oftast hos personer med kronisk njursjukdom (CKD). Detta beror på att njurarna är ansvariga för att bli av med överskott av kalium och andra elektrolyter som salt.
Andra orsaker till hyperkalemi inkluderar:
- metabolisk acidos
- trauma
- vissa mediciner
Hyperkalemi har vanligtvis inga symtom.
För att ta reda på dina kaliumnivåer beställer din vårdgivare ett blodprov. Enligt National Kidney Foundation indikerar en kaliumnivå i blodet högre än 5 mmol / L hyperkalemi.
Obehandlad hyperkalemi kan vara livshotande, vilket kan leda till oregelbundna hjärtslag och till och med hjärtsvikt.
Det är viktigt att följa din vårdgivares råd och vidta åtgärder för att sänka dina kaliumnivåer.
Din behandling beror på:
- hur allvarlig din hyperkalemi är
- hur snabbt det har kommit
- vad som orsakar det
Här är flera sätt du kan sänka dina kaliumnivåer i blodet.
Akut behandling med hyperkalemi
Akut hyperkalemi utvecklas under några timmar eller en dag. Det är en medicinsk nödsituation som kräver behandling på ett sjukhus.
På sjukhuset kommer dina läkare och sjuksköterskor att utföra test, inklusive ett elektrokardiogram för att övervaka ditt hjärta.
Din behandling kommer att bero på orsaken och svårighetsgraden för din hyperkalemi. Detta kan inkludera att kalium tas bort från ditt blod med kaliumbindemedel, diuretika eller i allvarliga fall dialys.
Behandling kan också innefatta användning av en kombination av intravenöst insulin plus glukos, albuterol och natriumbikarbonat. Detta hjälper dig att flytta kalium från ditt blod till dina celler.
Det kan också behandla metabolisk acidos, ett annat vanligt tillstånd förknippat med CKD, som uppstår när det finns för mycket syra i ditt blod.
Kronisk behandling med hyperkalemi
Kronisk hyperkalemi, som utvecklas under veckor eller månader, kan vanligtvis hanteras utanför sjukhuset.
Behandling av kronisk hyperkalemi innebär vanligtvis förändringar i din kost, förändringar i din medicinering eller start av ett läkemedel som kaliumbindemedel.
Du och din vårdgivare kommer också att noggrant övervaka dina kaliumnivåer.
Typer mediciner
Diuretika och kaliumbindemedel är två vanliga typer av mediciner som kan behandla hyperkalemi.
diuretika
Diuretika ökar flödet av vatten, natrium och andra elektrolyter som kalium ut ur kroppen. De är en vanlig del av behandlingen för både akut och kronisk hyperkalemi. Diuretika kan minska svullnad och sänka blodtrycket, men de kan också orsaka uttorkning och andra biverkningar.
Kaliumbindemedel
Kaliumbindemedel arbetar för att behandla hyperkalemi genom att öka mängden kalium som kroppen utsöndrar genom tarmrörelser.
Det finns flera typer av kaliumbindemedel som din läkare kan förskriva, till exempel:
- natriumpolystyrensulfonat (SPS)
- kalciumpolystyrensulfonat (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- natriumzirkoniumcyklosilikat (Lokelma)
Patiromer och natriumzirkoniumcyklosilikat är två relativt nya behandlingar för hyperkalemi. Båda dessa kan vara särskilt effektiva alternativ för personer med hjärtsjukdom eller diabetes, eftersom de möjliggör fortsatt användning av vissa mediciner som kan leda till hyperkalemi.
Byt mediciner
Vissa mediciner kan ibland orsaka hyperkalemi. Höga blodtrycksmediciner som kallas renin-angiotensin-aldosteronsystem (RAAS) -hämmare kan ibland leda till höga kaliumnivåer.
Andra läkemedel associerade med hyperkalemi inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- beta-blockerare för högt blodtryck
- heparin, en blod tunnare
- kalcineurin-hämmare för immunsuppressiv terapi
Att ta kaliumtillskott kan också leda till höga kaliumnivåer.
Det är viktigt att prata med dina sjukvårdsleverantörer om alla mediciner och kosttillskott du tar för att avgöra orsaken till din hyperkalemi.
Detta gör att de också kan göra rätt rekommendationer för att sänka kaliumet.
Om din hyperkalemi orsakas av en medicin som du för närvarande tar, kan din vårdgivare rekommendera att du ändrar eller stoppar medicinen.
Eller så kan de rekommendera vissa ändringar i din diet eller hur du lagar mat. Om dietförändringar inte hjälper, kan de förskriva en hyperkalemi-medicin, som kaliumbindemedel.
Förändringar i kosten
Din vårdgivare kan rekommendera en låg kaliumdiet för att hantera din hyperkalemi.
Det finns två enkla sätt att naturligt sänka mängden kalium du äter, som är:
- undvika eller begränsa vissa livsmedel med hög kalium
- koka vissa livsmedel innan du äter dem
Livsmedel med hög kalium för att begränsa eller undvika inkluderar:
- rotgrönsaker som rödbetor och betgrönor, taro, pastinät och potatis, yams och sötpotatis (såvida de inte är kokta)
- bananer och planeter
- spenat
- avokado
- svisker och sviskesaft
- russin
- datum
- soltorkade eller purerade tomater eller tomatpuré
- bönor (som adzuki-bönor, njurbönor, kikärter, sojabönor etc.)
- kli
- potatis chips
- pommes frites
- choklad
- nötter
- yoghurt
- saltersättningar
Höga kaliumdrycker för att begränsa eller undvika inkluderar:
- kaffe
- frukt- eller grönsakssaft (särskilt passionsfrukt- och morotjuicer)
- vin
- öl
- cider
- mjölk
Att koka vissa livsmedel kan sänka mängden kalium i dem.
Till exempel kan potatis, yams, sötpotatis och spenat kokas eller delvis kokas och dräneras. Sedan kan du förbereda dem hur du normalt skulle göra genom att steka, steka eller baka dem.
Kokande mat tar bort en del av kaliumet. Undvik dock att konsumera vattnet du har kokt maten i, där kalium kommer att finnas kvar.
Din läkare eller näringsspecialist kommer sannolikt också att rekommendera att du undviker saltersättningar som är tillverkade av kaliumklorid. Dessa kan också öka dina kaliumnivåer i blodet.
Hämtmat
Din vårdgivare kommer att arbeta med dig för att hitta rätt behandling för att hantera din kroniska hyperkalemi eller hjälpa dig att undvika en akut episod.
Att ändra din medicin, prova en ny medicin eller följa en låg kaliumdiet kan alla hjälpa.
