Vad är en sigdcellkris?
Sickle cellsjukdom (SCD) är en ärftlig sjukdom med röda blodkroppar. Det är resultatet av en genetisk mutation som orsakar missformade RBC.
SCD får sitt namn från halvmåneformen på RBC: er, som liknar ett jordbruksverktyg som kallas en segl. Vanligtvis är RBC: er formade som skivor.
RBC: er transporterar syre till kroppens organ och vävnader. SCD gör det svårare för RBC att bära tillräckligt med syre. Sjukceller kan också fastna i dina blodkärl och hindra blodflödet till dina organ. Detta kan orsaka ett smärtsamt tillstånd som kallas en sigdcellkris.
Smärta från en sigdcellkris tenderar att kännas i:
- bröst
- vapen
- ben
- fingrar
- tår
En seglcellskris kan börja plötsligt och pågå i flera dagar. Smärta från en allvarligare kris kan kvarstå i veckor till månader.
Utan korrekt behandling kan en seglcellskris leda till potentiellt allvarliga komplikationer, inklusive organskada och synförlust.
Vad utlöser en sigdcellkris?
Experter förstår inte helt orsakerna till en seglcellskris. Men de vet att det innebär komplexa interaktioner mellan RBC: er, endotel (celler som fodrar i blodkärlen), vita blodkroppar och blodplättar. Dessa kriser förekommer vanligtvis spontant.
Smärtan inträffar när de sickade cellerna fastnar i ett blodkärl, vilket blockerar blodflödet. Detta kallas ibland sickning.
Sjukning kan utlöses av tillstånd som är förknippade med låga syrgasnivåer, ökad surhet i blodet eller låg blodvolym.
Vanliga triggcellkrisutlösare inkluderar:
- plötslig temperaturförändring, vilket kan göra att blodkärlen minskar
- mycket ansträngande eller överdriven träning på grund av brist på syre
- uttorkning på grund av låg blodvolym
- infektioner
- påfrestning
- höga höjder på grund av låga syrekoncentrationer i luften
- alkohol
- rökning
- graviditet
- andra medicinska tillstånd, till exempel diabetes
Det är inte alltid möjligt att veta exakt vad som orsakade en speciell seglcellskris. Många gånger finns det mer än en orsak.
Hur behandlas en sigdcellkris?
Det är inte alla sigdcellcris som kräver en resa till läkaren. Men om hembehandlingarna inte verkar fungera är det viktigt att följa upp med en läkare för att undvika andra komplikationer.
Hembehandling
Vissa seglcellskriser kan hanteras med smärtstillande medel utan disk, som:
- acetaminophen (Tylenol)
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxennatrium (Aleve)
Andra sätt att hantera mild smärta hemma inkluderar:
- värmedynor
- dricker mycket vatten
- varma bad
- resten
- massage
Medicinsk vård
Om du har svår smärta eller att hembehandlingar inte fungerar, kontakta en läkare så snart som möjligt. De kommer troligen att börja med att kontrollera om det finns tecken på en underliggande infektion eller uttorkning som kan utlösa krisen.
Därefter ställer de dig några frågor för att få en bättre bild av din smärtnivå. Beroende på din smärtnivå kommer de sannolikt att förskriva mediciner för att lindra.
Alternativ för mild till måttlig smärta inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen
- kodin, ensam eller i kombination med acetaminophen (Tylenol)
- oxykodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Alternativ för svårare smärta inkluderar:
- morfin (Duramorph)
- hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
- meperidin (Demerol)
Beroende på dina symtom kan din läkare också ge dig intravenös vätska. I mycket svåra fall kan du behöva en blodtransfusion.
Hur vet jag när jag ska träffa en läkare?
En seglcellskris bör behandlas direkt för att undvika problem på lång sikt. Det är viktigt att se till att du vet vem du ska ringa och vart man ska gå för medicinsk behandling eftersom en sigdcellkris plötsligt kan inträffa.
Innan du har en smärta kris, tala med din vanliga läkare för att se till att informationen i din elektroniska medicinska journal (EMR) är uppdaterad. Förvara en tryckt kopia av din smärthanteringsplan och en lista över alla dina mediciner som du kan ta med dig till sjukhuset.
Du bör genast söka läkare om du har SCD och något av följande symtom:
- oförklarlig, svår smärta i rygg, knän, ben, armar, bröst eller mage
- feber över 101 ° F (38 ° C)
- oförklarlig svår smärta
- yrsel
- stel nacke
- svårt att andas
- svår huvudvärk
- blek hud eller läppar
- smärtsam erektion som varar mer än fyra timmar
- svaghet på en eller båda sidor av kroppen
- plötsliga synförändringar
- förvirring eller slurat tal
- plötslig svullnad i buken, händerna eller fötterna
- gul färg till huden eller vita ögon
- beslag
Se till att göra följande när du besöker en akutavdelning:
- Informera personalen direkt att du har SCD.
- Ange din medicinska historik och en lista över alla mediciner du tar.
- Be sjuksköterskan eller läkaren att leta upp din EMR.
- Ge personalen din vanliga läkares kontaktinformation.
Kan man förhindra seglcellskriser?
Du kan inte alltid förhindra en seglcellskris, men vissa livsstilsförändringar kan bidra till att minska din risk.
Här är några sätt att hjälpa till att minska risken för att få en sigdcellkris:
- Ta alla mediciner som rekommenderas av din läkare.
- Försök att dricka cirka 10 glas vatten om dagen, tillsätt mer i varmt väder eller under träning.
- Håll dig fast vid lätt eller måttlig träning och undvik allt ansträngande eller extremt.
- Klä dig varmt i kallt väder och bär ett extra lager för fall.
- Begränsa tiden tillbringad i höga höjder.
- Undvik bergsklättring eller flygning i en otrycksstuga (icke-kommersiella flyg) över 10 000 fot.
- Tvätta händerna ofta för att undvika infektion.
- Få alla rekommenderade vaccinationer, inklusive influensavaccination.
- Ta ett folsyratillskott, som din benmärg behöver för att skapa nya RBC.
- Var uppmärksam på och hantera stress.
- Undvik att röka.
Poängen
En seglcellskris kan vara mycket smärtsam. Medan mild smärta kan behandlas hemma, är svårare smärta ett tecken som du bör se en läkare. Om den inte behandlas kan en svår seglcellskris beröva blod, syre, njurar, lever, lungor och mjälte.
