Kemoterapi och psoriasis
Vi tenderar att tänka på kemoterapi specifikt som en behandling mot cancer. Mer än 100 unika kemoterapiläkemedel finns tillgängliga för att bekämpa olika typer av cancer. Beroende på det specifika läkemedlet kan läkemedlet bromsa cancerens tillväxt eller verka för att förstöra cancerceller.
Även om psoriasis inte är en typ av cancer, har vissa kemoterapimediciner visat sig vara effektiva vid behandling av den. De inkluderar läkemedlet metotrexat, samt en klass läkemedel som kallas psoralens som används i en behandling som kallas fotokemoterapi. Läs vidare för att lära dig mer om dessa kemoterapimöjligheter och hur de kan hjälpa till att behandla psoriasis.
Vad är psoriasis?
Liksom cancer är psoriasis en sjukdom där friska celler attackeras. Psoriasis börjar dock inte med en tumör. Det är en autoimmun sjukdom som uppstår när kroppens immunsystem felaktigt attackerar friska hudceller. Denna attack orsakar inflammation och överdriven produktion av hudceller, vilket leder till torra, fjällande hudfläckar. Dessa fläckar förekommer ofta på armbågar, knän, hårbotten och överkroppen.
Psoriasis är ett kroniskt tillstånd utan botemedel, men det har många möjliga behandlingar. Ett viktigt mål med dessa behandlingar är att bromsa tillväxten av nybildande celler, vilket är vad följande kemoterapimöjligheter kan göra.
Metotrexatterapi
US Food and Drug Administration godkände metotrexat för behandling av psoriasis på 1970-talet. Vid den tiden var läkemedlet redan ett väletablerat cancerläkemedel. Sedan dess har det blivit en grundpelare i psoriasisbehandling eftersom det hjälper till att minska produktionen av nya hudceller. Det används vanligtvis för att behandla svår psoriasis.
Methotrexat kan injiceras eller tas oralt. Det används ofta tillsammans med andra psoriasisbehandlingar, såsom lokala krämer och ljusterapi.
Biverkningar och risker för metotrexat
Methotrexat tolereras vanligtvis väl, men det finns vissa försiktighetsåtgärder. Det rekommenderas inte för personer med lever- eller njurproblem. Du bör också undvika detta läkemedel om du har anemi eller om du är gravid eller ammar.
Din läkare kan rekommendera ett folinsyratillskott (vitamin B) för att skydda mot några av biverkningarna av metotrexat.
Om du tar detta läkemedel måste du göra regelbundna blodprover för att se hur din kropp svarar på läkemedlet. Du bör också veta att detta läkemedel kan orsaka leverärrbildning. Leverproblem kan förvärras om du konsumerar mycket alkohol eller om du är överviktig.
photochemotherapy
Den andra typen av kemoterapi som används för att behandla psoriasis kallas fotokemoterapi.
Fototerapi, som innebär att lysa ett ultraviolett (UV) ljus på ett hudområde som påverkas av psoriasis, är en vanlig behandling. Ljuset hjälper till att bromsa kroppens produktion av hudceller. Denna behandling kan utföras på olika sätt. Om du har ett litet område påverkat av psoriasis kan du använda en handhållen UV-ljusstav för att behandla området. Om fläckarna täcker stora delar av huden kan du stå i en fototerapibås för att få en allomfattande ljusbehandling.
Fototerapi som används i kombination med medicinering kallas fotokemoterapi, eller PUVA. Denna behandling använder en klass av läkemedel som kallas psoralens i kombination med ultraviolett A-ljus för att behandla den drabbade huden. Psoralen, som du tar två timmar innan du använder ljusterapin, är en ljuskänslig medicin. Det gör din hud mer lyhörd för vissa typer av UV-ljusterapi.
Den enda psoralen som godkänts i USA kallas methoxsalen (Oxsoralen-Ultra). Methoxsalen kommer som en oral kapsel.
Liksom fototerapi kan PUVA lokaliseras eller täcka hela kroppen. Det är en aggressiv form av terapi och används vanligtvis endast i allvarliga fall.
Biverkningar och risker för fotokemoterapi
De potentiella biverkningarna förknippade med fotokemoterapi ses oftast på huden, såsom rodnad eller klåda. Emellertid kan illamående och huvudvärk ibland följa behandlingar.
Långvariga potentiella hudproblem kan inkludera:
- torr hud
- rynkor
- fräknar
- en högre risk för hudcancer
Eftersom psoralen orsakar känslighet för UV-ljus, ger det dig en ökad risk för solbränna. Du bör vidta extra försiktighetsåtgärder med solljus medan läkemedlet fortfarande finns i ditt system, även under förhållanden som inte verkar hotande. Se till att undvika solen på den hetaste delen av dagen och ha solkräm med en SPF på minst 30.
Prata med din läkare
Dessa kemoterapi läkemedel kan vara effektiva för vissa människor, men de är inte för alla. Psoriasis påverkar människor på olika sätt, och varje persons svar på en viss behandling kan också variera.
Om du har psoriasis, diskutera det utbud av behandlingsalternativ som är tillgängligt för dig med din läkare. Och innan du genomgår någon långvarig terapi, prata om eventuella biverkningar med din läkare. Genom att arbeta tillsammans kan du hitta en behandlingsplan som hjälper till att lindra dina symtom och förbättra din livskvalitet.
