Vad är ett sköldkörtstimulerande hormontest?
Ett test av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) mäter mängden TSH i blodet. TSH produceras av hypofysen, som ligger i hjärnans bas. Det är ansvarigt för att reglera mängden hormoner som frigörs av sköldkörteln.
Sköldkörteln är en liten, fjärilsformad körtel som ligger framför nacken. Det är en viktig körtel som skapar tre primära hormoner:
- triiodothyronine (T3)
- tyroxin (T4)
- kalcitonin
Sköldkörteln kontrollerar många olika kroppsfunktioner, inklusive metabolism och tillväxt, genom frisättningen av dessa tre hormoner.
Din sköldkörtel producerar fler hormoner om din hypofys producerar mer TSH. På detta sätt arbetar de två körtlarna för att se till att rätt mängd sköldkörtelhormoner produceras. Men när detta system störs kan din sköldkörtel producera antingen för många eller för få hormoner.
Ett TSH-test utförs ofta för att bestämma den underliggande orsaken till onormala nivåer av sköldkörtelhormon. Det används också för att söka efter en underaktiv eller överaktiv sköldkörtel. Genom att mäta nivån av TSH i blodet kan din läkare avgöra hur väl sköldkörteln fungerar.
Varför utförs ett test av sköldkörtelstimulerande hormon?
Din läkare kan beställa ett TSH-test om du får symtom på en sköldkörtelsjukdom. Sköldkörtelsjukdomar kan kategoriseras som antingen hypotyreos eller hypertyreos.
Hypotyreos
Hypotyreos är ett tillstånd där sköldkörteln producerar för få hormoner, vilket gör att ämnesomsättningen avtar. Symtomen på hypotyreos inkluderar trötthet, svaghet och koncentrationssvårigheter. Följande är några av de vanligaste orsakerna till hypotyreos:
- Hashimotos sjukdom är ett autoimmunt tillstånd som får kroppen att attackera sina egna sköldkörtelceller. Som ett resultat kan sköldkörteln inte producera en tillräcklig mängd hormoner. Tillståndet orsakar inte alltid symtom, så det kan utvecklas under flera år innan det orsakar märkbar skada.
- Sköldkörtel är en inflammation i sköldkörteln. Det orsakas ofta av en virusinfektion eller en autoimmun störning, som Hashimotos sjukdom. Detta tillstånd stör produktionen av sköldkörtelhormon och leder så småningom till hypotyreos.
- Postpartum sköldkörtel är en tillfällig form av sköldkörtel som kan utvecklas hos vissa kvinnor efter förlossningen.
- Sköldkörteln använder jod för att producera hormoner. En jodbrist kan leda till hypotyreos. Jodbrist är extremt sällsynt i USA på grund av användningen av jodiserat salt. Men det är vanligare i andra regioner i världen.
hypertyreos
Hyperthyreoidism är ett tillstånd där sköldkörteln producerar för många hormoner, vilket får metabolismen att påskyndas. Symtom på hypertyreos inkluderar ökad aptit, ångest och sömnproblem. Följande är några av de vanligaste orsakerna till hypertyreos:
- Graves sjukdom är en vanlig störning där sköldkörteln blir större och producerar en överdriven mängd hormoner. Tillståndet delar många av samma symtom som hypertyreos och bidrar ofta till utvecklingen av hypertyreos.
- Sköldkörtel leder så småningom till hypotyreos, men på kort sikt kan det också utlösa hypertyreos. Detta kan uppstå när inflammationen får sköldkörteln att producera för många hormoner och släpper dem samtidigt.
- Att ha för mycket jod i kroppen kan göra att sköldkörteln blir överaktiv. Detta inträffar vanligtvis till följd av att man kontinuerligt använder mediciner som innehåller jod. Dessa läkemedel inkluderar vissa hostsirap såväl som amiodaron, som används för att behandla hjärtrytm.
- Sköldkörtelnodlar är godartade klumpar som ibland bildas på sköldkörteln. När dessa klumpar börjar öka i storlek kan de bli överaktiva och sköldkörteln kan börja producera för många hormoner.
Hur förbereder jag mig för ett sköldkörtstimulerande hormontest?
TSH-testet kräver ingen speciell förberedelse. Det är emellertid viktigt att berätta för din läkare om du tar mediciner som kan störa TSH-mätningens noggrannhet. Vissa mediciner som kan störa ett TSH-test är:
- amiodaron
- dopamin
- litium
- prednison
- kaliumjodid
Du kan behöva undvika att använda dessa läkemedel innan testet. Sluta dock inte ta medicinerna om inte din läkare säger att du ska göra det.
Hur utförs ett sköldkörtstimulerande hormontest?
Ett TSH-test innebär att man tar ett blodprov. Blodet dras vanligtvis från en ven som är inuti den inre armbågen.
En vårdgivare utför följande procedur:
- Först kommer de att rengöra området med en antiseptisk eller annan steriliserande lösning.
- De binder sedan ett elastiskt band runt din arm för att få venerna att svälla med blod.
- När de hittar en ven kommer de att sätta in en nål i venen för att dra blod. Blodet samlas upp i ett litet rör eller injektionsflaska fäst vid nålen.
- När de har tagit tillräckligt med blod tar de bort nålen och täcker punkteringsstället med ett bandage för att stoppa eventuella blödningar.
Hela proceduren bör bara ta några minuter att slutföra. Blodprovet skickas till ett laboratorium för analys. När din läkare har fått testresultaten, planerar de en tid med dig för att diskutera resultaten och förklara vad de kan betyda.
Vad betyder resultaten av ett sköldkörtstimulerande hormontest?
Det normala intervallet av TSH-nivåer är 0,4 till 4,0 milli-internationella enheter per liter. Om du redan behandlas för en sköldkörtelsjukdom är det normala intervallet 0,5 till 3,0 milli-internationella enheter per liter.
Ett värde över normalområdet indikerar vanligtvis att sköldkörteln är underaktiv. Detta indikerar hypotyreos. När sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner släpper hypofysen ut mer TSH för att försöka stimulera den.
Ett värde under normalområdet innebär att sköldkörteln är överaktiv. Detta indikerar hypertyreos. När sköldkörteln producerar för många hormoner släpper hypofysen mindre TSH.
Beroende på resultaten kanske din läkare vill utföra ytterligare test för att bekräfta diagnosen.
