Antidiuretisk Hormon (ADH) Test: Definition Och Patientutbildning

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Vad är ett antidiuretiskt hormon (ADH) test?

Antidiuretiskt hormon (ADH) är ett hormon som hjälper dina njurar att hantera mängden vatten i kroppen. ADH-testet mäter hur mycket ADH som finns i ditt blod. Detta test kombineras ofta med andra tester för att ta reda på vad som orsakar för mycket eller för lite av detta hormon som finns i blodet.

Vad är ADH?

ADH kallas också arginin vasopressin. Det är ett hormon som tillverkas av hypotalamus i hjärnan och lagras i den bakre hypofysen. Det berättar dina njurar hur mycket vatten du ska spara.

ADH reglerar och balanserar hela tiden mängden vatten i blodet. Högre vattenkoncentration ökar blodets volym och tryck. Osmotiska sensorer och baroreceptorer arbetar med ADH för att upprätthålla vattenmetabolismen.

Osmotiska sensorer i hypotalamus reagerar på koncentrationen av partiklar i ditt blod. Dessa partiklar inkluderar molekyler av natrium, kalium, klorid och koldioxid. När partikelkoncentrationen inte är balanserad, eller blodtrycket är för lågt, säger dessa sensorer och baroreceptorer dina njurar att förvara eller släppa vatten för att upprätthålla ett friskt utbud av dessa ämnen. De reglerar också din kropps känsla av törst.

Syfte med ADH-testning

Det normala intervallet för ADH är 1-5 pikogram per milliliter (pg / ml). Normala intervall kan variera något mellan olika laboratorier. ADH-nivåer som är för låga eller för höga kan orsakas av ett antal olika problem.

ADH-brist

För lite ADH i ditt blod kan orsakas av tvångsvattendrinkning eller låg osmolalitet i serum i blodet, vilket är koncentrationen av partiklar i ditt blod.

En sällsynt störning i vattenmetabolism som kallas central diabetes insipidus är ibland orsaken till ADH-brist. Central diabetes insipidus kännetecknas av en minskning av antingen produktionen av ADH av din hypotalamus eller frisättningen av ADH från din hypofysen.

Vanliga symtom inkluderar överdriven urinering, som kallas polyuri, följt av extrem törst, som kallas polydipsi.

Personer med central diabetesinsipidus är ofta extremt trötta eftersom deras sömn ofta avbryts av behovet av att urinera. Deras urin är klar, luktfri och har en onormalt låg koncentration av partiklar.

Central diabetes insipidus kan leda till allvarlig uttorkning om den lämnas obehandlad. Din kropp har inte tillräckligt med vatten för att fungera.

Denna störning är inte relaterad till den vanligare diabetes, som påverkar nivån av hormonet insulin i ditt blod.

Överskott ADH

När det finns för mycket ADH i blodet kan syndrom av olämpligt ADH (SIADH) vara orsaken. Om tillståndet är akut kan du ha huvudvärk, illamående eller kräkningar. I svåra fall kan koma och kramper uppstå.

Ökad ADH är associerad med:

leukemi
lymfom
lungcancer
bukspottskörtelcancer
Blåscancer
hjärncancer
systemiska cancerformer som producerar ADH
Guillain-Barré syndrom
multipel skleros
epilepsi
akut intermittent porfyri, som är en genetisk störning som påverkar din produktion av hem, en viktig del av blod
cystisk fibros
emfysem
tuberkulos
HIV
aIDS

Uttorkning, hjärntrauma och kirurgi kan också orsaka överdrivet ADH.

Nephrogenic diabetes insipidus är en annan mycket sällsynt störning som kan påverka ADH-nivåer. Om du har detta tillstånd finns det tillräckligt med ADH i blodet, men din njur kan inte svara på det, vilket resulterar i mycket utspädd urin. Tecken och symtom liknar central diabetes insipidus. De inkluderar överdriven urination, som kallas polyuri, följt av extrem törst, som kallas polydipsi. Testning av denna störning kommer sannolikt att avslöja normala eller höga ADH-nivåer, vilket kommer att hjälpa till att skilja den från central diabetes insipidus.

Nephrogenic diabetes insipidus är inte relaterad till den vanligare diabetes mellitus, som påverkar nivån av insulinhormon i blodet.

Hur blodprovet tas

En vårdgivare drar blod från din blodåra, vanligtvis på undersidan av armbågen. Under denna process inträffar följande:

Webbplatsen rengörs först med ett antiseptiskt medel för att döda bakterier.
Ett elastiskt band är lindat runt din arm ovanför det potentiella området i venen där blodet dras. Detta får venen att svälla med blod.
Din sjukvårdsföretag sätter försiktigt in en nålspruta i din ven. Blod samlas i sprutröret. När röret är fullt avlägsnas sedan nålen.
Det elastiska bandet släpps sedan och nålens punkteringsplats täcks med sterilt gasväv för att stoppa blödningen.

Hur du förbereder dig för ditt blodprov

Många mediciner och andra ämnen kan påverka nivåerna av ADH i ditt blod. Innan testet kan din läkare be dig att undvika:

alkohol
klonidin, som är ett blodtrycksmedicin
diuretika
haloperidol, som är ett läkemedel som används för att behandla psykotiska och beteendestörningar
insulin
litium
morfin
nikotin
steroider

Potentiella risker genom att genomgå ett ADH-test

De ovanliga riskerna med blodprover är:

överdriven blödning
svimning
yrsel
blod som samlas under huden (ett hematom)
infektion på punkteringsstället

Förstå dina testresultat

Onormalt höga nivåer av ADH kan innebära att du har:

en hjärnskada eller trauma
en hjärntumör
en hjärninfektion
en infektion eller tumör i centrala nervsystemet
en lunginfektion
småcellig karcinom lungcancer
vätskeobalans efter operationen
syndrom av olämpligt ADH (SIADH)
en stroke
nefrogen diabetes insipidus, vilket är mycket sällsynt
akut porfyri, vilket är mycket sällsynt

Onormalt låga nivåer av ADH kan betyda:

hypofysskada
primär polydipsi
central diabetes insipidus, vilket är sällsynt

Uppföljning efter testet

Ett ADH-test ensam räcker vanligtvis inte för att göra en diagnos. Din läkare kommer förmodligen att behöva utföra en kombination av tester. Vissa tester som kan utföras med ett ADH-test inkluderar följande:

Anosmolalitetstest är ett blod- eller urintest som mäter koncentrationen av lösta partiklar i ditt blodserum och urin.
En elektrolyt-screening är ett blodprov som används för att mäta mängden elektrolyter, vanligtvis natrium eller kalium, i kroppen.
En testexamin för vattenberövande hur ofta du tappar om du slutar dricka vatten i flera timmar.