Ondartad narcissism avser en specifik, mindre vanlig manifestation av narsissistisk personlighetsstörning. Vissa experter anser att denna presentation av narcissism är den allvarligaste undertypen.
Det erkänns inte som en formell diagnos i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan (DSM-5). Men många psykologer och experter på psykisk hälsa har använt det här uttrycket för att beskriva en specifik uppsättning personlighetstrekk.
Enligt Campbells psykiatriska ordbok kombinerar malign narcissism egenskaper hos:
- narsissistisk personlighetsstörning (NPD)
- antisocial personlighetsstörning (APD)
- aggression och sadism, antingen mot andra, jaget eller båda
- paranoia
Läs vidare för att lära dig mer om ondartad narcissism, inklusive vanliga egenskaper, hur den jämförs med sociopati och om den är behandlingsbar.
Vilka är egenskaperna för malign narcissism?
Ondartad narcissism kan presenteras på många sätt - det finns ingen uppsatt lista över egenskaper. Det är också mycket svårt, speciellt för någon som inte är professionell inom mentalhälsa, att skilja mellan ondartad narcissism och svår NPD.
Och återigen finns det ingen expertkonsensus om kriterierna för malign narcissism. Men många experter inom mentalhälsa stöder dess existens som en del av narcissismspektrumet. Det finns också en viss allmän överenskommelse om möjlig presentation av symptom.
Men denna typ av narcissism kan förekomma med alla kombinationer av symtom från följande kategorier.
NPD
Liksom andra personlighetsstörningar förekommer NPD på ett spektrum och involverar en rad symtom. DSM-5 visar nio egenskaper som hjälper till att identifiera NPD, men endast fem behövs för diagnos.
Vanliga symtom på NPD inkluderar:
- storslagna fantasier och beteenden, som ett upptaget av tankar om personlig framgång, makt och attraktivitet eller sexappell
- liten eller ingen empati för andras känslor eller känslor
- ett betydande behov av uppmärksamhet, beundran och erkännande
- en uppblåst känsla av egenvikt, till exempel en tendens att överdriva personlig talang eller prestationer
- en tro på personlig specialitet och överlägsenhet
- en känsla av rätt
- en tendens att dra nytta av andra eller utnyttja människor för personlig vinst
- arrogant eller föreställd beteende och attityder
- en tendens att avundas på andra och tro att andra avundas av dem
Personer med NPD har ofta problem med att hantera förändringar. De kan känna sig deprimerade eller förnedrade när de känner sig svaga, har svårt med osäkerhet och sårbarhet och reagerar ilskt när andra inte verkar betrakta dem med den beundran de behöver och känner att de förtjänar.
Detta tillstånd tenderar också att involvera svårigheter att hantera känslor och beteendeaktioner på stress.
APD
De primära kännetecknen i detta tillstånd är konsekvent bortse från andras känslor. Detta kan inkludera manipulation och bedrägeri samt fysiska eller emotionella övergrepp. En annan viktig komponent är en brist på ånger för felaktigheter.
Våldsamt eller aggressivt beteende kan vara ett tecken på detta tillstånd, men vissa människor som lever med APD uppför sig aldrig våldsamt.
Personer som lever med APD visar vanligtvis symptom på uppförandestörningar i barndomen. Detta kan inkludera våld mot andra människor och djur, vandalism eller stöld. De överväger eller bryr sig i allmänhet inte om konsekvenserna av sina handlingar.
Endast vuxna har diagnosen APD. En diagnos kräver minst tre av följande symtom:
- förakt för myndighet och sociala normer, visat av fortsatt olagligt eller lagbrytande beteende
- ett mönster av bedrägeri, inklusive exploatering och manipulation av andra människor
- hänsynslöst, impulsivt eller riskabelt beteende som visar åsidosättande av personlig säkerhet eller andra människors säkerhet
- liten eller ingen ånger för skadliga eller olagliga handlingar
- en generellt fientlig, irriterad, aggressiv, rastlös eller upprörd stämning
- ett mönster av ansvarslöst, arrogant eller respektlöst beteende
- svårt att planera framåt
Aggression
Aggression beskriver en typ av beteende, inte ett psykiskt hälsotillstånd. Människor kan inte diagnostiseras med aggression, men en professionell inom mentalhälsa eller annan expert kan notera aggressioner som en del av en diagnostisk profil.
Aggressivt beteende kan uppstå som ett svar på ilska eller annan känsla och innebär i allmänhet en avsikt att skada eller förstöra. Det finns tre huvudtyper av aggression:
- Fientlig aggression. Detta är beteende som specifikt syftar till att skada eller förstöra någon eller något.
- Instrumental aggression. Detta är en aggressiv handling som hänför sig till ett specifikt mål, till exempel att krossa ett bilfönster för att stjäla en plånbok.
- Affektiv aggression. Detta avser beteende som vanligtvis riktas mot en person eller objekt som utlöste en känsla. Det kan också omdirigeras om det inte är möjligt att rikta in sig på den faktiska källan. Stansning av en vägg istället för att stansa en annan person är ett exempel på affektiv aggression, särskilt när handlingen innebär en önskan att orsaka skada.
Sadism
Sadism njuter av att förnedra någon eller orsaka smärta.
DSM-5 visar sexuell sadismproblem som ett tillstånd som involverar sexuell upphetsning kopplad till idén att orsaka en icke samtyckande person oönskad smärta. Men sadismen i sig är inte en diagnos för mental hälsa och är inte heller sexuell.
Personer med sadistiska tendenser kan:
- tycker om att skada andra
- njuta av att se andra uppleva smärta
- få sexuell spänning från att se andra i smärta
- spendera mycket tid på att fantasera om att skada andra människor, även om de inte gör det
- vill skada andra när de är irriterade eller arga
- njuta av att förödmjuka andra, särskilt i offentliga situationer
- tenderar mot aggressiva handlingar eller beteenden
- bete sig på kontrollerande eller dominerande sätt
Vissa experter föreslår att sadistiskt beteende hjälper till att separera NPD och malign narcissism. Narcissism innebär ofta självcentrerad strävan efter önskningar och mål, men personer med NPD kan fortfarande visa viss ånger eller ånger för att ha skadat andra i processen.
Är det samma som sociopati?
Många använder termen sociopat i en avslappnad konversation. Du kanske hör det brukade beskriva människor som inte verkar bry sig om andra människor eller som utnyttjar och manipulerar sina nära och kära.
Sociopati avser vanligtvis de egenskaper och beteenden som vanligtvis ses med APD. Men på samma sätt som malign narcissism används sociopati bara som en informell term, inte en specifik diagnos.
Ondartad narcissism är inte samma sak som sociopati, eftersom APD-drag bara är en del av denna typ av narcissism.
Är det behandlingsbart?
I allmänhet kan terapi hjälpa alla som söker behandling med avsikt att försöka förbättra sina känslor, beteenden eller känslomässiga reaktioner.
Det är säkert möjligt att människor som lever med malign narcissism, eller någon annan typ av narcissism, kan gå till terapi och arbeta för att ändra beteenden som har en negativ effekt på deras livskvalitet eller på deras familjemedlemmar, partners och vänner.
Söker hjälp
Människor som lever med drag av någon typ av narcissism kanske inte söker hjälp på egen hand. De inser ofta att det inte är något fel med deras handlingar och beteende.
Men de kan ha andra symtom som får dem att behandlas, inklusive:
- depression
- irritabilitet
- frågor om hantering av ilska
I andra fall kan de vara motiverade att gå in i terapi på grund av ett domstolsbeslut, ultimatum från en romantisk partner eller familjemedlem eller av någon annan anledning.
Men för att behandlingen ska vara effektiv måste de i slutändan vilja ha behandling för sig själva.
Behandlingsalternativ
Om du tror att någon nära dig kanske har att göra med en personlighetsstörning, till exempel NPD eller APD, är det viktigt att komma ihåg att det är absolut möjligt att ändra. Terapi kan hjälpa, så länge de är villiga att arbeta för att utföra det arbete som ingår.
Terapi är ofta svårt, men det lönar sig vanligtvis med stora fördelar, inklusive:
- starkare interpersonliga relationer
- förbättrad känslomässig reglering
- bättre förmåga att arbeta mot mål
Vissa typer av behandling kan vara mer användbara vid behandling av narcissism.
En granskning av studier av malign narcissism från 2010 konstaterar att behandling kan visa sig utmanande, särskilt när aggressiva eller sadistiska tendenser uppstår i det terapeutiska förhållandet.
Men att ta personligt ansvar för behandlingen kan leda till bättre resultat. Rekommenderade typer av terapi inkluderar modifierad dialektisk beteendeterapi (DBT) och par- och familjerådgivning, i förekommande fall.
Mediciner som antipsykotika och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) kan också förbättra vissa symtom, inklusive ilska, irritabilitet och psykos.
En nyare tidskriftartikel från 2015 antyder att schemoterapi också kan vara till hjälp för NPD och relaterade problem. Annan forskning stödjer detta.
Andra metoder som kan förbättra behandlingsresultaten inkluderar överföringsfokuserad terapi och mentaliseringsbaserad terapi.
Emellertid saknas kliniska data om detta ämne. Mer forskning behövs om terapi för narcissism.
Erkänna missbruk
Narcissism och relaterade frågor innebär vanligtvis svårigheter att relatera till och förstå andra människors känslor. Du kanske märker tecken, såsom självbetjäningsbeteende, manipulerande ord och handlingar, eller ett mönster av ohälsosamma eller misslyckade relationer.
Att upprätthålla familj eller interpersonliga relationer kan vara ännu mer utmanande för en person med malign narcissism. Det är inte ovanligt att relationer involverar kontroll av beteende, gasbelysning och emotionellt missbruk.
Om du är nära någon som lever med ondartad narcissism är det viktigt att ta hand om dig själv och se efter tecken på missbruk.
Det finns många olika typer av kränkande beteende, och vissa kanske inte verkar lika missbruk som andra. Vanliga tecken kan inkludera:
- påpekar "brister" och tycks njuta av att du känner dig missnöjd eller upprörd, eller säger att de gör det till ditt eget bästa
- ljuga eller manipulera dig för att uppnå sina egna mål, och motivera deras beteende och inte visa någon skuld eller ånger om du ropar ut dem
- lägga ner dig, förnedrar dig eller hotar dig offentligt eller privat
- verkar ha glädje av att orsaka fysisk skada
- visar inget intresse för dina behov eller känslor
- bete sig på riskabla eller farliga sätt utan att bry sig om du eller andra människor blir skadade under processen (t.ex. att köra farligt och skratta när du uttrycker rädsla)
- att säga eller göra ovänliga eller grymma saker och tycks njuta av din nöd
- uppför sig aggressivt mot dig och andra människor eller saker
Någon mental hälsa är inte en ursäkt för missbruk beteende. Det är också viktigt att komma ihåg att kränkande beteende inte alltid är resultatet av ett psykiskt hälsotillstånd.
Om du tror att din relation har blivit ohälsosam kan du prata med en terapeut när du bestämmer vad du ska göra. Du kan också söka support från National Hotline of Hotline på deras webbplats eller genom att ringa 800-799-7233.
