Översikt
Förmaksfladder (AFL) är en typ av onormal hjärtfrekvens eller arytmi. Det inträffar när de övre kamrarna i ditt hjärta slår för snabbt. När kamrarna i toppen av ditt hjärta (atria) slår snabbare än de nedre (ventriklarna), får det din hjärtrytm att vara synkroniserad.
Förmaksfladder är ett liknande tillstånd som den vanligare förmaksflimmeren (AFib).
Vilka är symtomen på förmaksfladder?
Vanligtvis känner en person med AFL inte sitt fladdrande hjärta. Symtomen uppvisar ofta på andra sätt. Några av dem inkluderar:
- snabb hjärtfrekvens
- andnöd
- känsla lutad eller svag
- tryck eller täthet i bröstet
- yrsel eller svaghet
- hjärtklappning
- problem med att göra vardagliga aktiviteter på grund av trötthet
Stress höjer också hjärtfrekvensen och kan förvärra symtomen på AFL. Dessa symtom på AFL är vanliga vid många andra tillstånd. Att ha ett eller flera av dessa symtom är inte alltid ett tecken på AFL. Symtomen varar ofta i dagar eller till och med veckor åt gången.
Vad orsakar förmaksfladder?
En naturlig pacemaker (sinusnoden) styr din hjärtfrekvens. Det är beläget i höger atrium. Den sänder ut elektriska signaler till både höger och vänster atrium. Dessa signaler berättar hjärtans topp hur och när de ska kontrakteras.
När du har AFL sänder sinusnoden den elektriska signalen. Men en del av signalen rör sig i en kontinuerlig slinga längs en bana runt höger atrium. Detta gör att förmaket drar snabbt ihop, vilket får atrierna att slå snabbare än ventriklarna.
En normal hjärtfrekvens är 60 till 100 slag per minut (bpm). Personer med AFL har hjärtan som slår vid 250 till 300 slag per minut.
Flera saker kan orsaka AFL. Dessa inkluderar:
Kranskärlssjukdom
Hjärtsjukdom är en viktig orsak till AFL. Kranskärlssjukdom (CAD) uppstår när hjärtartärerna blockeras av plack.
Kolesterol och fetter som håller sig vid artärväggarna orsakar plack. Detta bromsar eller förhindrar blodcirkulationen. Det kan skada hjärtans muskel, kammare och blodkärl.
Öppen hjärtkirurgi
Operation med öppen hjärta kan ärra hjärtat. Detta kan hindra elektriska signaler, vilket kan leda till förmaksfladder.
Vem riskerar för förmaksfladder?
Riskfaktorer för AFL inkluderar vissa mediciner, befintliga tillstånd och livsstilsval. Personer som är utsatta för förmaksfladder tenderar att:
- rök
- har hjärtsjukdom
- har fått en hjärtattack
- har högt blodtryck
- har hjärtventilförhållanden
- har lungsjukdom
- ha stress eller ångest
- ta dietpiller eller vissa andra mediciner
- ha alkoholism eller binge dryck ofta
- har genomfört nyligen operation
- har diabetes
Hur diagnostiseras förmaksfladder?
Läkare börjar misstänka AFL om ditt hjärtslag i vila överstiger 100 bpm. Din familjehistoria är viktig när din läkare försöker diagnostisera AFL. En historia av hjärtsjukdomar, ångestproblem och högt blodtryck kan alla påverka din risk.
Din läkare i primärvården kan diagnostisera AFL. Du kan också hänvisas till en kardiolog för testning.
Flera test används för att diagnostisera och bekräfta AFL:
- Echokardiogram använder ultraljud för att visa bilder av hjärtat. De kan också mäta blodflödet genom ditt hjärta och blodkärl.
- Elektrokardiogram registrerar de elektriska mönstren i ditt hjärta.
- EP-studier (elektrofysiologi) är ett mer invasivt sätt att registrera hjärtrytmen. En kateter trängs från artärerna i ljumsken in i ditt hjärta. Elektroder sätts sedan in för att övervaka hjärtrytmen i olika områden.
Hur behandlas förmaksfladder?
Din läkares huvudmål är att återställa din hjärtrytm till normal. Behandlingen beror på hur allvarligt ditt tillstånd är. Andra underliggande hälsoproblem kan också påverka AFL-behandlingen.
mediciner
Mediciner kan bromsa eller reglera hjärtfrekvensen. Vissa mediciner kan kräva en kort sjukhusvistelse medan din kropp justeras. Exempel på dessa mediciner inkluderar kalciumkanalblockerare, beta-blockerare och digoxin.
Andra mediciner kan användas för att konvertera förmaksfladderrytmen tillbaka till en normal sinusrytm. Amiodaron, propafenon och flecainid är exempel på dessa typer av mediciner.
Blodförtunningare, såsom icke-vitamin K orala antikoagulantia (NOAC), kan användas för att förhindra koagulering i dina artärer. Koagulation kan orsaka stroke eller hjärtattack. Personer med AFL har en ökad risk för blodproppar.
Warfarin har varit den traditionellt föreskrivna antikoagulantia, men NOAC är nu att föredra eftersom de inte behöver övervakas med ofta blodprover och de har inga kända livsmedelsinteraktioner.
Kirurgi
Ablationsterapi används när AFL inte kan kontrolleras genom medicinering. Det förstör hjärtvävnaden som orsakar den onormala rytmen. Du kan behöva en pacemaker efter denna operation för att kontrollera ditt hjärtslag. En pacemaker kan också användas utan ablation.
Alternativa behandlingar
Kardioversion använder elektricitet för att chocka hjärtrytmen tillbaka till det normala. Det kallas också defibrillering. Paddlar eller lappar som appliceras på bröstet inducerar chocken.
Vad kan förväntas på lång sikt?
Medicinering är ofta framgångsrik vid behandling av AFL. Emellertid kan tillståndet ibland återkomma efter behandling beroende på orsaken till din AFL. Du kan sänka risken för återfall genom att minska din stress och ta dina mediciner som föreskrivs.
F:
Vilka är de bästa förebyggande åtgärderna jag kan vidta för att förhindra utveckling av AFL?
A:
Förmaksfladder är en ovanlig arytmi men är förknippad med vissa medicinska tillstånd såsom hjärtsvikt, hjärtsjukdom, alkoholism, diabetes, sköldkörtelsjukdom eller kronisk lungsjukdom. Det bästa sättet att förhindra förmaksfladder är att försöka undvika att utveckla dessa medicinska tillstånd i första hand. Att upprätthålla en hälsosam livsstil med en välbalanserad kost och regelbunden träning, avstå från för mycket alkohol och sluta röka om du röker kommer att hjälpa.
Elaine K. Luo, MDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
