Smärta i bröstet och axeln samtidigt kan ha många orsaker. Ditt hjärta, lungor eller andra inre organ kan vara involverade.
Smärtan kan också hänvisas. Detta betyder att det känns i bröstet och axeln men orsakas faktiskt av smärta i en annan del av kroppen.
Om din smärta är plötslig eller allvarlig, är det mycket viktigt att få omedelbar medicinsk vård.
I den här artikeln ska vi titta på några av de vanligaste orsakerna till smärta i bröstet och axlarna och behandlingsalternativen för dessa orsaker.
Vilka är de vanligaste orsakerna?
Smärta i bröstet och axeln kan ha många orsaker. Vissa kan vara mer allvarliga än andra. Förhållandena som listas nedan är några av de vanligaste syndarna av denna typ av smärta.
Angina
Angina är namnet på bröstsmärta som är resultatet av tilltäppta och förträngda artärer runt ditt hjärta. När detta händer kan din hjärtmuskel inte få tillräckligt med syrgasrikt blod.
Det är inte en hjärtattack. Det är snarare ett tecken på att du har ett hjärtsjukdom. Fysisk aktivitet utlöser ofta smärtan när du behöver mer syre. Emotionell stress kan också utlösa det.
Angina kan vara stabil. Detta betyder att det följer ett förutsägbart mönster och inträffar vanligtvis när du gör något eller när du är stressad. Med stabil angina försvinner symptomen vanligtvis inom några minuter.
Angina kan också vara instabil. Denna typ av angina tenderar att uppstå plötsligt eller medan du är i vila. Vid instabil angina kan symtomen pågå längre än 20 minuter och kan komma tillbaka. Smärtan kan också bli värre med tiden.
En instabil anginaattack kan vara livshotande och kräver akut läkare.
symtom
Bröstsmärtor är det huvudsakliga symptom på både stabil och instabil angina. Smärta börjar vanligtvis bakom bröstbenet. Smärta kan hänvisas till din vänstra axel eller armar.
Andra vanliga symtom inkluderar:
- Trötthet
- andnöd
- berusningskänsla
- illamående eller matsmältningsbesvär
- svettas
- svaghet
Hjärtattack
En hjärtattack inträffar när en blockering i en artär i ditt hjärta stoppar eller minskar blodflödet till din hjärtmuskel. Det kallas också ett hjärtinfarkt.
Symtomen kan börja plötsligt eller komma långsamt. Personer med gradvisa symtom kanske inte söker medicinsk vård direkt.
Om du tror att du har en hjärtattack, ring 911 eller få akut medicinsk hjälp omedelbart.
symtom
Hjärtattack symptom kan variera i intensitet.
Vanliga hjärtattack symptom inkluderar:
- en känsla av täthet eller tryck i bröstet
- bröstsmärta som sprider sig till nacken, axlarna, ena eller båda armarna eller ryggen
- svimhet eller yrsel
- andnöd
- kallsvett
- Trötthet
- matsmältningsbesvär, magsmärta eller halsbränna
Medan bröstsmärtor är det vanligaste symptom för män, är kvinnor mer benägna att ha andra symtom än bröstsmärta. Några av de symtom som kvinnor ofta upplever som händer mindre ofta med män inkluderar:
- ovanlig trötthet som varar i flera dagar eller extrem trötthet som plötsligt pågår
- sömnstörningar
- ångest
- matsmältningsbesvär eller gasliknande smärta
- käke eller ryggsmärta
- symtom som kommer mer gradvis
gallsten
Din gallblåsan är ett litet organ på din högra sida som sitter under levern. Syftet är att släppa gallan i tunntarmen. Bile hjälper matsmältningsprocessen genom att bryta ner fettet i maten du äter.
Gallstenar är små massor som bildas av härdad matsmältningsvätska i gallblåsan. Gallstenar kan variera i storlek, från sandkorn till pingpongbollar.
Varför vissa människor utvecklar gallsten är inte klart. Men riskfaktorer inkluderar:
- att vara kvinnlig
- att vara över 40 år gammal
- har övervikt
- att vara gravid
symtom
Ibland orsakar gallsten inte några symtom. Men gallsten kan orsaka intensiv smärta när de blockerar en gallkanal eller när du äter fet mat. Smärta kan pågå i flera timmar.
Smärta kan uppstå vid:
- din högra sida, ovanför magen
- mitt i magen, under bröstbenet
- i din högra axel
- mellan dina axelblad
Du kan också ha trötthet, illamående eller kräkningar.
Perikardit
Perikardit är inflammation i perikardiet, den tunna säcken som omger ditt hjärta. Det tvåskiktade perikardiet skyddar ditt hjärta och håller det på plats. Vätska mellan perikardskikten förhindrar friktion när ditt hjärta slår.
Perikardit startar vanligtvis plötsligt. Det kan pågå från några dagar till några veckor. En virusinfektion tros orsaka de flesta fall.
symtom
Det huvudsakliga symptomet är skarp eller tråkig smärta i mitten av bröstet eller på vänster sida.
Andra vanliga symtom inkluderar:
- smärta som sprider sig från bröstet till axelbladet
- smärta som förvärras när du ligger eller tar ett djupt andetag
- smärta som minskar när du lutar dig framåt
- svaghet
- mild feber
- Trötthet
pankreatit
Bukspottkörteln ligger bakom magen nära den första delen av tunntarmen. Det släpper ut vätskor som hjälper till att bryta ner maten i tarmen. Det kontrollerar också kroppens blodsocker genom att reglera frisättningen av insulin.
Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln. Det kan vara kroniskt eller akut. Akut pankreatit kan komma plötsligt och blir vanligtvis bättre med behandlingen. Kronisk pankreatit förvärras med tiden.
Den vanligaste orsaken till akut pankreatit är gallsten.
symtom
Symtomen på pankreatit kan variera beroende på typen av pankreatit. Det huvudsakliga symptomet på både akut och kronisk pankreatit är smärta i övre buken, samt smärta som strålar ut på ryggen.
Akuta pankreatit-symtom inkluderar:
- mild eller svår smärta som varar i flera dagar
- buksmärta som blir värre efter att ha ätit
- feber
- illamående och kräkningar
- snabb puls
- svullen eller öm mage
Kroniska pankreatit-symtom inkluderar:
- smärta i övre buken
- illamående eller kräkningar
- viktminskning utan att försöka
- oljiga avföringar som luktar dåligt
Pleurit
Pleurisy är en inflammation i det tunna skiktet av vävnader, kallad pleura, som skiljer dina lungor från bröstväggen.
Den vanligaste orsaken till pleurisy är en virusinfektion i lungorna.
symtom
De vanligaste symtomen på pleurisy inkluderar:
- skarp bröstsmärta som blir värre när du andas, hosta, skrattar eller nyser
- smärta i axlarna eller ryggen
- andnöd
- muskel- eller ledvärk
- huvudvärk
Vissa människor kan också få hosta eller feber.
Är det en medicinsk nödsituation?
Bröstsmärtor med axelsmärta är inte alltid en nödsituation, men det kan vara mycket svårt att säga. Det är därför det är viktigt att uppmärksamma alla andra symtom du kan ha.
Ring 911 eller gå till en akutmottagning om du har:
- svår bröstsmärta
- har en befintlig hjärtsjukdom
- tror att du har en hjärtattack
Andra symptom som kan vara ett tecken som du behöver omedelbar läkarvård är:
- eskalerande smärta i bröstet och axlarna
- svårt att andas
- svimning eller yrsel
- extrem svaghet
En översyn från 2019 tittade på de vanligaste orsakerna till bröstsmärtor för personer som åkte till ett akutrum. Granskningen fann att:
- 31 procent av orsakerna berodde på akut koronarsyndrom, som inkluderade angina och andra hjärtproblem
- 30 procent av bröstsmärtors orsaker berodde på sura återflöde
- 28 procent av orsakerna berodde på muskuloskeletaltillstånd
När man ska se en läkare
Kontakta din läkare om du har oförklarade bröst- och axelsmärta. Varje gång du har bröstsmärta är det viktigt att få en korrekt diagnos och lämplig behandling.
Hur diagnostiseras orsaken?
Eftersom det finns många möjliga orsaker till smärta i bröstet och axlarna, kan diagnosen vara utmanande.
Din läkare kommer att ha en fullständig medicinsk historia för att ta reda på alla andra hälsotillstånd du kan ha. De kommer också att fråga om dina familjemedlemmar har hjärtsjukdom eller andra typer av tillstånd.
Din läkare kommer att fråga om dina symtom, när de började, hur länge de varade och om de förändrades.
När din läkare vet mer om dina symtom och andra hälsotillstånd, kommer de att göra en fysisk undersökning och lyssna på ditt hjärta och lungor.
Det finns många diagnostiska test som din läkare kan använda för att avgöra vad som orsakar smärta i axlarna och bröstet. Vanliga diagnostiska test inkluderar:
- en röntgenstråle av dina lungor, hjärta, gallblåsan eller andra organ
- ett elektrokardiogram (EKG) för att titta på hur ditt hjärta slår
- ett ekokardiogram för att titta på hjärtmuskeln och hur det fungerar
- blodprover för att leta efter tecken på hjärtattack eller specifika enzymnivåer för vissa tillstånd, som pankreatit
- ett stresstest för att se hur ditt hjärta fungerar när du tränar
- en kranskärlnings angiografi för att ta reda på om du har en blockering i en kranskärl
- en hjärt-CT-skanning, även känd som CT-angiografi, för att titta på ditt hjärta och blodkärl och för att kontrollera om blodproppar eller andra problem
- en MRI för att titta på hjärtrörelse och blodflöde, eller för att få en mer detaljerad bild av gallblåsan eller bukspottkörteln
- en biopsi av lungvävnad om pleurisi misstänks
- ett test i bukspottkörteln för att se om bukspottkörteln normalt svarar på specifika hormoner
Behandling
Behandling av axlar och bröstsmärta beror på vad som orsakar smärtan.
Eftersom det kan finnas så många variabler kan behandlingsplaner för samma tillstånd skilja sig från en person till nästa. Några faktorer som kan påverka din behandlingsplan inkluderar:
- din ålder
- andra hälsotillstånd du kan ha, inklusive övervikt
- om du röker eller inte
Hjärtproblem
För hjärtproblem kan din läkare förskriva:
- aspirin
- nitroglycerin
- blodförtunnare för att förhindra koagulering
- koaguleringsstarka läkemedel (trombolytika)
- antibiotika för smärta orsakad av en infektion
- vätskedränering för perikardit
För livshotande situationer kan du behöva kirurgi, såsom bypass-operation eller angioplastik.
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera livsstilsförändringar, inklusive förändringar i din kost, fysisk aktivitet och stresshantering.
Gallstone attack
Beroende på frekvensen av dina gallstenattacker kan din läkare rekommendera operation för att ta bort gallblåsan. Detta görs vanligtvis laparoskopiskt.
För ett mindre allvarligt gallstenstillstånd kan din läkare förskriva ett läkemedel som heter ursodiol. Detta läkemedel kan hjälpa till att lösa gallstenen över tid. Din läkare kan också sätta dig på en fettsnål diet för att förhindra ytterligare gallstenutveckling.
Vissa människor har framgång med naturläkemedel mot gallsten. Var noga med att prata med din läkare innan du testar några hemma-behandlingar för gallsten.
Pleurit
Behandling för pleurisy beror på orsaken.
Din läkare kan ordinera antibiotika om du har en bakterieinfektion. Virala infektioner rensas ofta upp utan behandling. Icke-steroidala anti-inflammatoriska läkemedel (NSAID) kan hjälpa till att lindra bröstsmärtor.
Om du har mycket vätskeuppbyggnad, känd som pleural effusion, kanske din läkare vill dränera den. Detta görs med lokal eller generell anestesimedel. Det kan kräva en sjukhusvistelse.
En sjukhusvistelse kan också vara nödvändig om du har andra hälsotillstånd som gör din pleurisy svårare att behandla.
pankreatit
Din läkare kommer att ge dig mediciner för att minska smärtan. Du kanske också måste fasta ett par dagar för att få bukspottkörteln vila. Du kan behöva intravenös vätska för att förhindra uttorkning.
Du kan komma in på sjukhus om din pankreatit är svår.
Annan behandling kan omfatta operation för att dränera bukspottkörteln, eller operation för att ta bort gallblåsan om gallstenar orsakade din pankreatit.
Längre behandlingar kan omfatta:
- diet förändras
- begränsar alkoholanvändningen
- tar pankreas-enzymtillskott för att underlätta matsmältningen
Andra bröstsmärtor orsakar
För bröstsmärtstillstånd som inte är relaterade till ditt hjärta eller kranskärl, kan din läkare förskriva:
- syraundertryckande läkemedel för att minska sura återflöde
- antidepressiva medel eller terapi för att kontrollera panikattacker
Poängen
Smärta i bröstet och axeln kan ha många orsaker. Några av de vanligaste är angina eller andra hjärtsjukdomar, gallsten, perikardit, pleurisy eller pankreatit.
Oförklarlig smärta som uppstår i både bröstet och axeln bör alltid kontrolleras av din läkare.
Om smärtan är allvarlig eller varar längre än några minuter, gå omedelbart till akutmottagningen eller ring 911. Under många tillstånd, ju tidigare du får behandling, desto bättre blir utfallet troligtvis.
