Vad är perifer neuropati?
Ditt perifera nervsystem ansluter nerverna från din hjärna och ryggmärgen eller centrala nervsystemet till resten av kroppen. Detta inkluderar din:
- vapen
- händer
- fötter
- ben
- inre organ
- mun
- ansikte
Dessa nervers uppgift är att leverera signaler om fysiska känslor tillbaka till din hjärna.
Perifer neuropati är en störning som uppstår när dessa nerver fungerar eftersom de är skadade eller förstörda. Detta stör nervernas normala funktion. De kan skicka signaler om smärta när det inte finns något som orsakar smärta, eller de kanske inte skickar en smärtsignal även om något skadar dig. Detta kan bero på:
- en skada
- systemisk sjukdom
- en infektion
- en ärftlig störning
Störningen är obekväm, men behandlingar kan vara till stor hjälp. Det viktigaste att avgöra är om perifer neuropati är resultatet av ett allvarligt underliggande tillstånd.
Vilka typer av perifer neuropati?
Mer än 100 olika typer av perifer neuropati finns. Varje typ har unika symtom och specifika behandlingsalternativ. Perifera neuropatier klassificeras vidare efter den typ av nervskador som är inblandade. Mononeuropati uppstår när bara en nerv skadas. Polyneuropatier, som är vanligare, uppstår när flera nerver skadas.
Vilka är symtomen på perifer neuropati?
De tre typerna av perifera nerver är:
- sensoriska nerver, som ansluter till din hud
- motoriska nerver, som ansluter till dina muskler
- autonoma nerver, som ansluter till dina inre organ
Perifer neuropati kan påverka en nervgrupp eller alla tre.
Symtomen på perifer neuropati inkluderar:
- stickningar i händer eller fötter
- en känsla som att du bär en hård handske eller strumpa
- skarpa, stickande smärta
- domningar i händer eller fötter
- en svag, tung känsla i armar och ben, som ibland kan kännas som att dina ben eller armarna låses på plats
- regelbundet släppa saker från dina händer
- en surrande eller chockerande känsla
- tunnare hud
- ett blodtrycksfall
- sexuell dysfunktion, särskilt hos män
- förstoppning
- matsmältningssvårigheter
- diarre
- överdriven svettning
Dessa symtom kan också indikera andra tillstånd. Se till att du berättar för din läkare om alla dina symtom.
Vilka är orsakerna till perifer neuropati?
Människor som har en familjehistoria med perifer neuropati är mer benägna att utveckla störningen. Emellertid kan en rad faktorer och underliggande förhållanden också orsaka detta tillstånd.
Generaliserade sjukdomar
Nervskador orsakade av diabetes är en av de vanligaste formerna av neuropati. Detta leder till domningar, smärta och en förlust av känsla i extremiteterna. Risken för neuropati ökar för personer som:
- är överviktiga
- har högt blodtryck
- är över 40 år
- har diabetes
Enligt University of Chicago Center for Peripheral Neuropathy (UCCPN) har nästan 60 procent av människor med diabetes någon sorts nervskada. Denna skada beror ofta på höga blodsockernivåer.
Andra kroniska sjukdomar som kan orsaka nervskador inkluderar:
- njursjukdomar där hög mängd gifter byggs upp i kroppen och skadar nervvävnaden
- hypotyreos, som uppstår när kroppen inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon, vilket leder till vätskeansamling och tryck som omger nervvävnader
- sjukdomar som orsakar kronisk inflammation och kan spridas till nerverna eller skada bindvävnad som omger nerverna
- brister i vitamin E, B-1, B-6 och B-12, som är viktiga för nervhälsa och fungerar
Skada
Fysiskt trauma är den vanligaste orsaken till skador på nerverna. Detta kan inkludera bilolyckor, fall eller sprickor. Inaktivitet, eller om du håller för länge i en position, kan också orsaka neuropati. Ökat tryck på den median nerven, en nerv i handleden som ger känsla och rörelse till handen, orsakar karpaltunnelsyndrom. Detta är en vanlig typ av perifer neuropati.
Alkohol och gifter
Alkohol kan ha en toxisk effekt på nervvävnad, vilket sätter personer med svår alkoholism en högre risk för perifer neuropati.
Exponering för giftiga kemikalier som lim, lösningsmedel eller insektsmedel, antingen genom kemiskt missbruk eller på arbetsplatsen, kan också orsaka nervskador. Dessutom kan exponering för tungmetaller som bly och kvicksilver också orsaka detta tillstånd.
Infektioner och autoimmuna störningar
Vissa virus och bakterier attackerar direkt nervvävnad.
Virus som herpes simplex, varicella-zoster-virus, vilket orsakar vattkoppor och bältros, och Epstein-Barr-virus skadar sensoriska nerver och orsakar intensiva avsnitt av skötande smärta.
Bakterieinfektioner som Lyme-sjukdom kan också orsaka nervskador och smärta om de inte behandlas. Människor med HIV eller AIDS kan också utveckla perifer neuropati.
Autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och lupus påverkar det perifera nervsystemet på olika sätt. Kronisk inflammation och skador på vävnader i kroppen, samt tryck orsakat av inflammation, kan alla leda till svår nervsmärta i extremiteterna.
mediciner
Vissa mediciner kan också orsaka nervskador. Dessa inkluderar:
- antikonvulsiva medel, som människor tar för att behandla anfall
- läkemedel för att bekämpa bakterieinfektioner
- vissa blodtrycksmediciner
- mediciner som används för att behandla cancer
Ny forskning i Journal of Family Practice antyder också att statiner, en grupp läkemedel som används för att sänka kolesterol och förebygga hjärt-kärlsjukdom, också kan orsaka nervskador och öka risken för neuropati.
Hur diagnostiseras perifer neuropati?
Först kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska historia. Om de fortfarande inte kan se om dina symtom beror på perifer neuropati inkluderar andra tester att utföra:
- Blodprover kan mäta vitamin- och blodsockernivåer och bestämma om din sköldkörtel fungerar korrekt.
- Din läkare kan också beställa en CT-skanning eller MRT för att se om något pressar på en nerv, till exempel en herniated skiva eller en tumör.
- Ibland beställer din läkare en nervbiopsi. Detta är en mindre operation som innebär att ta bort en liten mängd nervvävnad som de sedan kan undersöka under ett mikroskop.
elektromyografi
Elektromyografi kan visa problem med hur kroppens nervsignaler rör sig till dina muskler. För detta test placerar din läkare en liten nål i din muskel. Din läkare kommer sedan att be dig flytta din muskel försiktigt. Prober i nålen kommer att mäta mängden el som rör sig genom din muskel. Det här testet kanske känns som att du får en bild. Ibland blir området ömt några dagar därefter.
Studie av nervledningar
I en nervledningsstudie placerar din läkare elektroder på huden. De pulsar sedan små mängder el genom dina nerver för att se om nerverna sänder signaler ordentligt. Den här proceduren är lite obekväm när den händer, men den ska inte skada efteråt.
Vilka är behandlingsalternativen för perifer neuropati?
Behandlingen baseras på att behandla den underliggande sjukdomen. Om diabetes är orsaken är det viktigt att se till att blodsockern kontrolleras. Om en vitaminbrist orsakar problemet är behandlingen att korrigera bristen. Många behandlingar kan leda till lättnad och hjälpa dig att återvända till dina vanliga aktiviteter. Ibland fungerar en kombination av behandlingar bäst.
Smärta mediciner
OTC-smärtstillande medel som acetaminophen (Tylenol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom aspirin och ibuprofen, kan vara till stor hjälp vid kontroll av måttlig smärta. Om du tar dem i överflöd, kan dessa läkemedel påverka lever- eller magfunktionen. Det är viktigt att undvika att använda dem under en längre tid, särskilt om du dricker alkohol regelbundet.
Receptbelagda mediciner
Många receptbelagda smärtmediciner kan också hjälpa till att kontrollera smärtan vid detta tillstånd. Dessa inkluderar narkotika, vissa antiepileptika och vissa antidepressiva medel. Andra användbara receptbelagda mediciner inkluderar:
- cyklooxygenas-2-hämmare
- tramadol
- kortikosteroidinjektioner
- anfallsmediciner, såsom gabapentin eller pregabalin
- antidepressiva medel, såsom amitriptylin
- Cymbalta, som är en serotonin norepinefrin återupptagshämmare
Receptbelagda läkemedel för sexuell dysfunktion hos män inkluderar:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
- tadalafil (Cialis)
- avanafil (Stendra)
Medicinska behandlingar
Din läkare kan använda flera medicinska behandlingar för att kontrollera symtomen på detta tillstånd. Plasmaferes är en blodtransfusion som tar bort potentiellt irriterande antikroppar från din blodomlopp. Om du får ett nervblock kommer din läkare att injicera ett narkosmedel direkt i nerverna.
Transkutan elektronisk nervstimulering (TENS)
Transkutan elektronisk nervstimulering (TENS) fungerar inte för alla, men många gillar det eftersom det är en läkemedelsfri terapi. Under TENS skickar elektroder placerade på huden små mängder el till huden. Målet med denna behandling är att störa nerverna från att överföra smärtsignaler till hjärnan.
Ergonomiska gjutningar eller delningar
Ergonomiska avgjutningar eller skenor kan hjälpa dig om din neuropati påverkar din:
- fötter
- ben
- vapen
- händer
Dessa gjutningar ger stöd för den kroppsdel som är obekväm. Detta kan lindra smärta. Till exempel kan en gjutning eller splint som håller handleden i rätt läge medan du sover kan lindra besväret med karpaltunnelsyndrom.
Egenvård
Förutom OTC-smärtstillande har många människor lett till perifer neuropati genom:
- kiropraktisk vård
- akupunktur
- massage
- meditation
- yoga
Måttlig, regelbunden träning kan också hjälpa till att minska obehag.
Om du dricker alkohol eller rök, överväg att skära ner eller stanna. Både alkohol och tobak förvärrar nervsmärtor och kan orsaka nervskador när de används under långa perioder.
Vidta försiktighetsåtgärder hemma
Om du har perifer neuropati kan du ha större risk för olyckor i hemmet. Du kan göra följande för att förbättra din säkerhet:
- Bär alltid skor för att skydda dina fötter.
- Håll golvet borta från saker du kan resa på.
- Kontrollera temperaturen på ditt bad eller diskvatten med din armbåge, inte din hand eller fot.
- Installera ledstänger i ditt badkar eller dusch.
- Använd badmattor som kan förhindra att den glider.
- Stanna inte i en position för länge. Stig upp och rör dig runt ett par gånger i timmen. Detta är särskilt viktigt för dem som arbetar med att sitta under långa perioder vid ett skrivbord.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Om din neuropati beror på ett underliggande, behandlingsbart tillstånd, kanske du kan stoppa din perifera neuropati genom att behandla det större problemet. Men om detta inte är fallet för dig, kan du framgångsrikt hantera symtomen på din perifera neuropati. Tala med din läkare för att bestämma den bästa medicinska behandlingen för dig och utforska alternativ och egenvård som kan komplettera din medicinska vård.
Hur kan jag förhindra perifer neuropati?
Även om du har en familjehistoria med denna störning kan du hjälpa till att förhindra dess uppkomst genom att göra följande:
- att undvika alkohol eller dricka den endast i måttligt skick
- undvika att röka eller sluta röka om du röker
- äter en hälsosam kost
- får regelbunden, måttlig träning
Du kan sänka din risk för perifer neuropati genom att:
- veta vilka gifter du kan utsättas för på jobbet eller skolan
- skydda dina fötter under sport, särskilt de som involverar sparkar
- andas aldrig in gifter som lim för att bli höga
Om du har diabetes, var noga med dina fötter. Tvätta och inspektera dina fötter dagligen och håll huden fuktig med lotion.
