Borderline personlighetsstörning (BPD) är en typ av mental hälsotillstånd som är känd för fluktuationer i humör och beteenden. Personer med BPD kan också kämpa med relationer såväl som med sin egen självbild.
Du kanske känner till BPD, men det finns också andra subtyper av detta tillstånd. En sådan subtyp kallas”tyst” BPD, vilket innebär att du riktar dina kamper mer inåt så att andra inte märker det.
Tyst BPD är svårt att diagnostisera och behandla, men ju tidigare du söker hjälp, desto bättre blir resultatet. Här är vad du behöver veta.
Vad är tyst BPD?
Hittills finns det fyra erkända typer av BPD:
- avskräckt (”tyst”) gräns
- självförstörande gräns
- impulsiv gräns
- petulant gränsen
Liksom med andra psykiska sjukdomar kan "tyst" BPD vara vilseledande.
Att ha tyst BPD innebär att du riktar alla humörsvängningar och beteenden inåt, snarare än att rikta dem mot andra. Med andra ord "du handlar i" snarare än "agerar."
Att agera inåt kan komplicera en redan osynlig psykisk sjukdom. Med tyst BPD kan du rikta betydande känslor mot dig själv utan att låta andra se dem. Sådana intensiva känslor kan inkludera:
- ilska
- ångest
- känslomässiga anknytningar / tvångssätt
- rädsla för övergivande eller avslag
- humörsvängningar
- självskuld och skuld
- allvarlig själv tvekan
- rasa
Tyst BPD kallas också ibland”högfunktionellt” BPD.
Detta är en annan potentiellt vilseledande term som indikerar att en person med denna typ av BPD kanske inte "visar" sina symptom och fortfarande kan hantera i vardagliga situationer, till exempel arbete och skola.
Vilka är symtomen på tyst BPD?
Eftersom tyst BPD tenderar att manifestera sig inåt, kan denna form av gränsöverskridande personlighet vara svår att identifiera till en början. Några av de mest anmärkningsvärda symtomen på tyst BPD inkluderar:
- humörsvängningar som kan vara så lite som några timmar eller upp till några dagar, men ingen annan kan se dem
- undertrycka känslor av ilska eller förneka att du känner dig arg
- drar sig tillbaka när du är upprörd
- undvika att prata med andra som har upprörd dig och avbrutit dem istället
- skylla på dig själv när det är en konflikt
- ihållande skuldkänslor och skam
- att ha en "tunn hud" och ta saker personligen
- extremt dåligt självkänsla
- känner att du är en börda för andra
- känslor av domningar eller tomhet
- känner dig fristående från världen och känner ibland som att du är i en dröm (avläsning)
- människor tilltalande, även till en kostnad för dig själv
- djupa sittande rädsla för avslag
- social ångest och självisolering
- rädsla för att vara ensam, men ändå driva människor bort samtidigt
- oförmåga att bygga förbindelser med andra (depersonalisering)
- självskada eller självmordstankar
Tänk på att vissa personer med tyst BPD kan uppleva några få av dessa symtom, medan andra kan uppleva mer.
Vilka är de möjliga biverkningarna eller komplikationerna av tyst BPD?
Många människor med tyst BPD kämpar i tystnad av rädsla för att tynga någon. Utan hjälp kan symptomen dock förvärras med tiden.
Ökad risk för andra psykiska störningar
Denna typ av gränsstörning kan öka din risk för andra psykiska sjukdomar, inklusive:
- bipolär sjukdom
- depression
- ätstörningar
- generaliserad ångest
- social ångest
- drogmissbruk
Svårt att upprätta och upprätthålla relationer
Det kan vara svårt att upprätta och upprätthålla relationer när du har tyst BPD, och några av de relaterade symtomen kan orsaka ännu svårare inom detta område.
Du kanske har svårt att ansluta känslomässigt med andra på grund av den ständiga push and pull där du är rädd för att bli skadad men också är rädd för att vara ensam.
Svårt att underhålla arbets- eller skolplan
Du kanske också tycker att det blir allt svårare att behålla din roll på jobbet eller i skolan.
Obehandlad tyst BPD kan öka din risk för att agera impulsivt och delta i okontrollerat utgifter, spel, dricka och annat farligt beteende.
Självskada och självmordstankar kan uppstå
Självskada och självmordstankar eller handlingar kan också ta grepp. Ta alltid alla prat eller självmordskänslor på allvar.
Om du tror att någon riskerar omedelbart att skada sig själv eller skada någon annan:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Stanna med personen tills hjälp kommer.
- Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova den nationella självmordsförebyggande livlinjen på 800-273-8255.
Vad är orsakerna till tyst BPD?
Psykiska sjukdomar är ofta ärftliga, och BPD är inget undantag.
En studie fann att utvecklingen av personlighetsstörningar under barndomen hade betydande genetiska länkar. Vuxna med BPD kan också ha en familjehistoria över tillståndet.
Genetik är inte de enda orsakerna till utvecklingen av BPD under barndomen.
Forskare har också noterat att emotionellt och fysiskt missbruk, liksom försummelse av barn, kan öka risken för en individ. Exponering för - eller en personlig historia med - instabila relationer kan också bidra.
Förändringar i neurotransmitteren serotonin kan associeras med BPD. Det är dock inte klart om hjärnförändringar leder till BPD eller om de inträffar efter det faktum.
Vem riskerar för tyst BPD?
Vissa riskfaktorer har också visat sig påverka utvecklingen av tyst BPD. Dessa kan innehålla en historik av:
- ätstörningar
- drogmissbruk
- bipolär sjukdom
- ångest
- depression
- övergivande eller försummelse
Hur diagnostiseras BPD?
På grund av missuppfattningar och den inre karaktären av detta tillstånd, är tyst BPD också ibland feldiagnostiserat som ett annat tillstånd, såsom depression eller social fobi.
Även om sådana tillstånd kan uppstå tillsammans, är tyst BPD en separat diagnos som bara en psykiatrisk professionell kan ställa.
Licensierad mentalvårdspersonal, till exempel psykiatriker och psykologer, kan diagnostisera tyst BPD baserat på en intervju med dig.
De kan också få dig att fylla i en undersökning baserad på dina symtom för att få lite insikt.
Det finns inget medicinskt test för tyst BPD i sig, men genomgår en läkarundersökning kan det hjälpa att utesluta andra tillstånd som kan bidra till dina symtom.
Det är också viktigt att låta din vårdgivare veta om du har någon personlig eller familjehistoria med BPD eller andra vanliga samtidiga tillstånd som ångest, depression, bipolär eller ätstörningar.
En online-undersökning av BPD hemma kan också hjälpa dig att vägleda dig för att få en diagnos.
Tänk på att sådana online-screeningar inte bör ersätta en officiell diskussion med en psykiatrisk professionell. Självdiagnoserande av en psykisk sjukdom kan vara problematisk.
Hur behandlas tyst BPD?
Det kan vara svårt att erkänna ett behov av att prata med någon om dina kämpar, men du kommer sannolikt att hitta en känsla av frihet och validering när du gör det.
Psykodynamisk terapi, dialektisk beteendeterapi (DBT) eller psykiatriska mediciner är bland de första behandlingslinjerna för tyst BPD.
DBT lär ut mindfulness-strategier, emotionell reglering, nödtolerans och interpersonell effektivitet.
Med övning kan detta bidra till att minska självförstörande tankar och handlingar. En psykoterapeut administrerar DBT.
Om en psykiater rekommenderar det, kan vissa medicinska mediciner hjälpa till att lindra några av dina symtom.
Du bör dock inte lita på mediciner ensam, eftersom de inte nödvändigtvis hanterar de underliggande orsakerna till din BPD. Sådana mediciner fungerar ofta bäst i samband med psykoterapi.
Viktiga takeaways
Tyst BPD kan ta tid att identifiera, men ju tidigare du förstår dina symtom, desto tidigare kan du vidta åtgärder.
Det är viktigt att inse att dina känslor spelar roll och att det är helt acceptabelt att dela dem med andra.
Medan du kanske tyst kämpar med ihållande skuld och dåligt självvärde, är sanningen att du förtjänar ett lyckligt och uppfyllande liv.
Kontakta en psykiatrisk professionell för att komma igång.
