Menstrual oregelbundenhet
Varaktigheten och svårighetsgraden av menstruationsblödning varierar från kvinna till kvinna. Om din menstruationsperiod är för tung, lång eller oregelbunden är det känt som menorragi.
Symtom på menorrhagi inkluderar
- en menstruation som varar längre än sju dagar
- blödning så tung att du måste byta tampong eller dyna mer än en gång per timme
Du bör se din läkare om du har alltför tunga eller långvariga menstruationsperioder som stör ditt dagliga liv.
Överdriven blödning kan orsaka anemi eller järnbrist. Det kan också signalera ett underliggande medicinskt tillstånd. I de flesta fall kan din läkare framgångsrikt behandla onormala perioder.
Vad orsakar tunga eller oregelbundna menstruationsperioder?
Tunga eller oregelbundna perioder kan bero på olika faktorer, inklusive:
mediciner
Vissa antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia eller hormonläkemedel kan påverka menstruationsblödning.
Kraftig blödning kan vara en biverkning av intrauterina enheter (IUDs) som används för födelsekontroll.
Hormonobalanser
Hormonerna östrogen och progesteron reglerar uppbyggnaden av livmoderns foder. Ett överskott av dessa hormoner kan orsaka kraftiga blödningar.
Hormonobalanser är vanligast bland flickor som började menstruera under det senaste halvåret. De är också vanliga hos kvinnor som närmar sig klimakteriet.
Medicinska tillstånd
PID
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) och andra infektioner kan orsaka oregelbundna perioder.
endometrios
Endometrios är ett annat tillstånd som kan resultera i oregelbundna perioder. Detta är ett tillstånd där vävnad som linjer insidan av livmodern börjar växa någon annanstans i kroppen. Detta kan orsaka kraftiga blödningar och smärta.
Ärvt blodsjukdom
Tung menstruationsblödning kan bero på vissa ärvda blodsjukdomar som påverkar koagulation.
Godartad tillväxt eller cancer
Cervikal-, äggstocks- eller livmodercancer kan alla orsaka kraftiga blödningar, men dessa tillstånd är inte vanliga. Godartade eller icke-cancerösa tumörer i livmodern kan orsaka kraftiga blödningar eller långa perioder.
Godartade tillväxter i livmoderslimhinnan (endometrium) kan också orsaka en tung eller långvarig period. Dessa tillväxter är kända som polypper, när tillväxten består av endometrial vävnad. De kallas fibroids, när tillväxten består av muskelvävnad.
Andra möjliga orsaker
anovulation
Brist på ägglossning eller anovulation resulterar i brist på hormonet progesteron, vilket orsakar tunga perioder.
adenomyos
När körtlar från livmoderns foder inbäddas i livmodermuskeln kan kraftiga blödningar uppstå Detta kallas adenomyos.
Ektopisk graviditet
Kontakta din läkare om du blödar under graviditeten. Normal graviditet avbryter menstruationen. Vissa fläckar under graviditeten, särskilt under första trimestern, är ofta inget att oroa sig för.
Sök omedelbar läkare om du blödar kraftigt under graviditeten. Det kan vara ett tecken på att det befruktade ägget implanterades i äggledaren snarare än livmodern, som kallas en ektopisk graviditet. Det kan också indikera en missfall.
Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vad som orsakar blödning under graviditeten.
Vilka är symtomen på tunga eller oregelbundna perioder?
Längden på menstruationscykeln och mängden blodflöde är unik för varje kvinna. Men de flesta kvinnor har en cykel som sträcker sig från 24 till 34 dagar.
Blodflödet är i genomsnitt cirka fyra eller fem dagar, med en blodförlust på cirka 40 cc (3 matskedar). Det är viktigt att komma ihåg att det här är bara genomsnitt. Din "normala" kan falla utanför dessa intervall. En blodförlust på 80 cc (5 matskedar) eller mer anses vara ett onormalt tungt flöde.
Tecken på att ditt menstruationsflöde kan vara onormalt tungt inkluderar:
- blötläggning genom mer än en tampong eller sanitetsdyna på en timme i flera timmar åt gången
- vaknar under natten för att du måste byta skydd
- passerar stora blodproppar i ditt menstruationsflöde
- upplever ett menstruationsflöde som varar mer än en vecka
Dessutom kan ett onormalt kraftigt flöde få dig att uppleva följande symtom, vilket kan vara en indikation på anemi:
- Trötthet
- blek hud
- andnöd
- yrsel
Medan varje kvinnas cykel är annorlunda är oriktigheter som blödning i mitten av cykeln eller blödning efter samlag onormala symtom.
När ska jag söka läkarvård?
Du bör träffa din gynekolog regelbundet för en kontroll. Boka dock en tid direkt om du har blödningar eller fläckar under följande omständigheter:
- mellan perioder
- efter sex
- medan gravid
- efter klimakteriet
Andra indikatorer som du bör kontakta din läkare inkluderar följande:
- om dina perioder konsekvent varar i mer än en vecka
- om du behöver mer än en tampong eller sanitetsunderlägg på en timme i flera timmar i rad
- svår smärta
- feber
- onormal urladdning eller lukt
- oförklarlig viktökning eller -förlust
- ovanlig hårväxt
- ny akne
- nippel urladdning
Håll koll på dina menstruationscykler, inklusive hur länge ditt blodflöde varar, och hur många tamponger eller sanitetsdynor du använder under varje cykel. Denna information kommer att vara till hjälp vid din gynekologiska möte.
Undvik produkter som innehåller aspirin eftersom de kan öka blödningen.
Hur diagnostiseras tunga eller oregelbundna menstruationsperioder?
Om du har onormala menstruationsperioder börjar din läkare troligen med en bäckenundersökning. De kommer att begära din medicinska historia. Du bör lista alla mediciner och kosttillskott du tar.
Beroende på dina specifika symtom kan diagnostisk testning inkludera:
Pap-smet
Detta test kontrollerar för olika infektioner eller cancerceller i livmoderhalsen.
Blodprov
Blodprover kommer att användas för att kontrollera om det finns anemi, blodproppproblem och sköldkörtelfunktion.
Bekken ultraljud
En bäcken ultraljud ger bilder av din livmodern, äggstockarna och bäckenet.
Endometrial biopsi
Om din läkare vill utvärdera möjliga problem med din livmoder kan de beställa en endometrial biopsi. Under denna procedur tas ett prov av din livmodervävnad så att den kan analyseras.
De kan också använda en diagnostisk hysteroskopi för att se insidan av din livmodern. För en hysteroskopi kommer din läkare att använda ett upplyst rör för att se livmodern och ta bort polyppen.
sonohysterogram
Ett sonohysterogram är en ultraljud som innebär att man injicerar vätska i livmodern för att göra en bild av din livmoderhålighet. Din läkare kan då leta efter polyper eller fibroider.
Graviditetstest
Din läkare kan begära ett graviditetstest.
Vilka är behandlingsalternativen för tunga eller oregelbundna menstruationsperioder?
Behandlingen beror på:
- din allmänna hälsa
- orsaken till dina menstruationsavvikelser
- din reproduktionshistoria och framtidsplaner
Din läkare kommer också att behöva hantera alla underliggande medicinska tillstånd, till exempel dysfunktion i sköldkörteln.
Behandlingar kan inkludera följande.
Medicin
Möjliga medicinbehandlingar som din läkare kan föreslå inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), såsom ibuprofen eller naproxen, kan minska mild blodförlust.
- Järntillskott kan behandla anemi.
- Hormonersättningsinjektioner kan behandla hormonell obalans.
- P-piller kan reglera din cykel och förkorta perioder.
Du kan arbeta med din läkare för att hitta alternativ om dina oegentligheter beror på mediciner du redan tar.
Medicinska procedurer
D & C
Dilation och curettage, även känd som D&C, är en procedur där din läkare utvidgar livmoderhalsen och skrapar vävnad från livmodern i livmodern. Detta är en ganska vanlig procedur och minskar i allmänhet menstruationsblödningen.
Kirurgi
Kirurgi är den vanligaste behandlingen för cancertumörer. Det är också ett alternativ att behandla fibroider, men det är inte alltid nödvändigt. Avlägsnande av polypper kan göras med hjälp av en hysteroskopi.
Abdomination i buken
Endometrial ablation är ett förfarande som används hos kvinnor som inte har haft någon framgång med mediciner som används för att kontrollera kraftiga blödningar och relaterade symtom. Denna procedur innebär att din läkare förstör livmoderns foder, lämnar lite eller inget menstruationsflöde.
Endometrial resektion
Endometrial resektion tar bort livmoderns foder. Denna procedur minskar dina chanser för en framtida graviditet avsevärt. Om du planerar att få barn kanske du vill diskutera och överväga andra behandlingsalternativ.
Hysterektomi
En hysterektomi är kirurgiskt avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen. Din läkare kan också ta bort äggstockarna om det behövs. Detta resulterar i för tidig menopaus.
Denna procedur kan vara den föredragna behandlingen om du har cancer eller fibroids. Det kan också behandla endometrios som inte har svarat på andra mindre invasiva behandlingsmetoder.
Att ha en hysterektomi tar bort din förmåga att fostra barn.
Vilka är komplikationerna förknippade med tunga eller oregelbundna menstruationsperioder?
Tungt blodflöde är inte alltid ett tecken på att något är fel. Emellertid kan överdriven blodförlust tappa kroppens tillförsel av järn och orsaka anemi. Ett milt fall av anemi kan orsaka trötthet och svaghet. Ett allvarligare fall kan resultera i följande symtom:
- huvudvärk
- yrsel
- andnöd
- snabb hjärtfrekvens
Ett mycket tungt flöde kan också orsaka smärtsam kramp eller dysmenorré, som ibland kräver medicinering.
