Översikt
En pap-utstrykning, även kallad ett pap-test, är en screeningprocedur för livmoderhalscancer. Den testar på förekomsten av förkankarösa celler eller cancerceller i livmoderhalsen. Livmoderhalsen är livmoderns öppning.
Under rutinprocessen skrapas celler från livmoderhalsen försiktigt bort och undersöks för onormal tillväxt. Förfarandet utförs på din läkares kontor. Det kan vara lätt obehagligt, men orsakar vanligtvis inte längre smärta.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om vem som behöver ett pap-utstryk, vad du kan förvänta dig under proceduren, hur ofta du ska ha ett pap-utstrykningstest och mer.
Vem behöver en pap-smet?
Nuvarande riktlinjer rekommenderar att kvinnor får regelbundet pap-utstryk var tredje år från och med 21 års ålder. Vissa kvinnor kan ha ökad risk för cancer eller infektion. Du kan behöva mer frekventa tester om:
- du är HIV-positiv
- du har ett försvagat immunsystem från kemoterapi eller en organtransplantation
Om du är över 30 och inte har haft onormala pap-tester, fråga din läkare om att ha ett vart femte år om testet kombineras med en human papillomavirus (HPV) screening.
HPV är ett virus som orsakar vårtor och ökar risken för livmoderhalscancer. HPV-typerna 16 och 18 är de främsta orsakerna till livmoderhalscancer. Om du har HPV kan du ha en ökad risk att utveckla livmoderhalscancer.
Kvinnor över 65 år som har haft normala pap-utstrykresultat kan kanske sluta med testet i framtiden.
Du bör fortfarande få vanliga pap-utstryk baserat på din ålder, oavsett din sexuella aktivitetsstatus. Det beror på att HPV-viruset kan vara vilande i flera år och sedan plötsligt bli aktivt.
Frågor och svar: Paputstryk och sexuell aktivitet
F:
Jag är över 21 och en jungfru. Behöver jag ett pap-utstryk om jag inte är sexuellt aktiv?
A:
De flesta cancer i livmoderhalsen beror på infektion från HPV-viruset, som överförs sexuellt. Men inte alla cancer i livmoderhalsen är från virusinfektioner.
Av denna anledning rekommenderas det att alla kvinnor börjar sin livmoderhalscancercreening med en Pap-smet var tredje år från 21 års ålder.
Michael Weber, MDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
Hur ofta behöver du ett pap-utstryk?
Hur ofta du behöver en pap-utstryk bestäms av olika faktorer, inklusive din ålder och risk.
| Ålder | Pap-smutsfrekvens |
| <21 år, | ingen behövs |
| 21-29 | var tredje år |
| 30-65 | var tredje år eller ett HPV-test vart femte år eller ett pap-test och HPV-test tillsammans vart femte år |
| 65 och äldre | du kanske inte längre behöver pap-utstrykningstest; prata med din läkare för att bestämma dina behov |
Dessa rekommendationer gäller endast kvinnor som har livmoderhalscancer. Kvinnor som har haft en hysterektomi med avlägsnande av livmoderhalsen och ingen historia om livmoderhalscancer behöver inte screening.
Rekommendationerna varierar och bör vara individualiserade för kvinnor med ett kompromissat immunsystem eller en historia av förkankande eller cancerformiga skador.
Hur man förbereder sig för en pap-smet
tips
- Låt din läkare veta om du menstruerar eftersom det kan påverka dina resultat.
- Undvik samlag, douching eller användning av spermicidala produkter dagen före testet.
- koppla av. Ta djupa andetag och försök att hålla dig lugn.
Du kan schemalägga ett pap-utstryk med din årliga gynekologiska undersökning eller begära ett separat möte med din gynekolog. Pap-utstryk täcks av de flesta försäkringsplaner, även om du kan behöva betala en co-betala.
Om du kommer att menstruera dagen för din pap-utstrykning, kan din läkare vilja planera om testet, eftersom resultaten kan vara mindre exakta.
Försök att undvika att ha sexuellt samlag, doucha eller använda spermicidala produkter dagen före testet eftersom dessa kan störa dina resultat.
I de flesta fall är det säkert att ha ett pap-utstryk under de första 24 veckorna av en graviditet. Efter det kan testet vara mer smärtsamt. Du bör också vänta tills 12 veckor efter att du födde för att öka noggrannheten i dina resultat.
Eftersom pap-utstryk går smidigare om kroppen är avslappnad är det viktigt att hålla sig lugn och ta djupa andetag under proceduren.
Vad händer under en pap-utstrykning?
Pap-utstryk kan vara lite obekvämt, men testet är mycket snabbt.
Under proceduren ligger du på ryggen på ett undersökningsbord med benen utspridda och fötterna vilar i stöd som kallas stigar.
Din läkare sätter långsamt in en enhet som kallas ett spekulum i din vagina. Den här enheten håller vaginalväggarna öppna och ger åtkomst till livmoderhalsen.
Din läkare skraper ett litet prov av celler från livmoderhalsen. Det finns några sätt som din läkare kan ta detta prov:
- Vissa använder ett verktyg som kallas en spatel.
- Vissa använder en spatel och en borste.
- Andra använder en enhet som kallas en cytobrush, som är en kombination spatel och borste.
De flesta kvinnor känner en lätt tryck och irritation under den korta skrapningen.
Provet av celler från livmoderhalsen kommer att bevaras och skickas till ett laboratorium för att testas med avseende på onormala celler.
Efter testet kan du känna lätt obehag från skrapning eller lite kramp. Du kan också uppleva mycket lätt vaginal blödning direkt efter testet. Berätta för din läkare om obehag eller blödning fortsätter efter testdagen.
Vad betyder resultaten av en pap-smet?
Det finns två möjliga resultat från pap-utstrykning: normalt eller onormalt.
Normal Pap-smet
Om dina resultat är normala betyder det att inga onormala celler identifierades. Normala resultat kallas ibland också som negativa. Om dina resultat är normala behöver du förmodligen inte ett pap-utstryk i ytterligare tre år.
Onormal Pap-smet
Om testresultaten är onormala betyder det inte att du har cancer. Det betyder helt enkelt att det finns onormala celler i livmoderhalsen, av vilka vissa kan vara prekancerösa. Det finns flera nivåer av onormala celler:
- atypi
- mild
- måttlig
- svår dysplasi
- karcinom in situ
Mildare onormala celler är vanligare än allvarliga avvikelser.
Beroende på vad testresultaten visar kan din läkare rekommendera:
- öka frekvensen för din Pap-utstryk
- · Titta närmare på din livmoderhalsvävnad med en procedur som kallas kolposkopi
Under en kolposkopiundersökning kommer din läkare att använda ljus och förstoring för att se vaginala och cervikala vävnader tydligare. I vissa fall kan de också ta ett prov på din livmoderhalsvävnad i en procedur som kallas en biopsi.
Hur exakta är resultaten?
Pap-test är mycket exakta. Regelbundna pap-screeningar minskar livmoderhalscancer och dödligheten med minst 80 procent. Det kan vara obekvämt, men det korta obehag kan hjälpa till att skydda din hälsa.
Har ett pap-utstrykningstest för HPV?
Huvudsyftet med ett pap-utstrykningstest är att identifiera cellförändringar i livmoderhalsen, vilket kan orsakas av HPV.
Genom att upptäcka livmoderhalscancerceller tidigt med en Pap-smet, kan behandlingen starta innan den sprids och blir ett större problem. Det är också möjligt att testa för HPV från Pap-smetprovet också.
Du kan kontrahera HPV från att ha sex med män eller kvinnor. För att minska risken för att drabbas av viruset, träna på sex med en kondom eller annan barriärmetod. Alla sexuellt aktiva kvinnor riskerar att drabbas av HPV och bör få en Pap-smet minst vart tredje år.
Testet upptäcker inte andra sexuellt överförda infektioner (STI). Det kan ibland upptäcka celltillväxt som indikerar andra cancerformer, men det bör inte lita på för det ändamålet.
