Vad är cervikal ektropion?
Cervikal ektropion, eller livmoderhalsekktopi, är när de mjuka cellerna (körtelceller) som linjer insidan av livmoderhalskanalen sprider sig till yttre ytan av din livmoderhals. Utsidan av livmoderhalsen har normalt hårda celler (epitelceller).
Där de två typerna av celler möts kallas transformationszonen. Livmoderhalsen är din livmoderhals, där livmodern ansluter till din vagina.
Detta tillstånd kallas ibland livmoderhalserosion. Namnet är inte bara oroande, utan också vilseledande. Du kan vara säker på att livmoderhalsen inte raderar.
Cervical ektropion är ganska vanligt bland kvinnor i fertil ålder. Det är inte cancer och påverkar inte fertiliteten. I själva verket är det inte en sjukdom. Trots detta kan det orsaka problem för vissa kvinnor.
Läs vidare för att lära dig mer om detta tillstånd, hur det diagnostiseras och varför det inte alltid kräver behandling.
Vilka är symtomen?
Om du är som de flesta kvinnor med livmoderhalsekropropion har du inga symtom alls. Konstigt nog kanske du inte är medveten om att du har det förrän du besöker din gynekolog och har gjort en bäckenundersökning.
Om du har symtom, kommer de sannolikt att inkludera:
- lätt slemutsläpp
- spotting mellan perioder
- smärta och blödning under eller efter samlag
Smärta och blödning kan också inträffa under eller efter en bäckenundersökning.
Utsläppet blir en olägenhet. Smärtan stör sexuell njutning. För vissa kvinnor är dessa symtom allvarliga.
Cervikal ektropion är den vanligaste orsaken till blödning under de senaste månaderna av graviditeten.
Anledningen till dessa symtom är att körtelceller är mer känsliga än epitelceller. De producerar mer slem och tenderar att blöda lätt.
Om du har milda symtom som dessa bör du inte anta att du har livmoderhalsekropropion. Det är värt att få en korrekt diagnos.
Kontakta din läkare om du har blödningar mellan perioder, onormal urladdning eller smärta under eller efter sex. Cervikal ektropion är inte allvarlig. Dessa tecken och symtom kan emellertid vara ett resultat av andra tillstånd som bör uteslutas eller behandlas.
Några av dessa är:
- infektion
- fibroider eller polypper
- endometrios
- problem med din IUD
- problem med din graviditet
- livmoderhalscancer, livmoder eller annan typ av cancer
Vad får detta tillstånd att utvecklas?
Det är inte alltid möjligt att avgöra orsaken till livmoderhalsekropropion.
Vissa kvinnor föds till och med med det. Det kan också bero på hormonella fluktuationer. Det är därför det är vanligt hos kvinnor i reproduktiv ålder. Detta inkluderar tonåringar, gravida kvinnor och kvinnor som använder preventivpiller eller plåster som innehåller östrogen.
Om du utvecklar livmoderhalsekropropion när du tar östrogeninnehållande preventivmedel, och symtom är ett problem, fråga din läkare om det är nödvändigt att byta din preventivmedel.
Cervikal ektropion är sällsynt hos postmenopausala kvinnor.
Det finns ingen koppling mellan cervikal ektropion och utvecklingen av livmoderhalscancer eller andra cancerformer. Det är inte känt att leda till allvarliga komplikationer eller andra sjukdomar.
Hur diagnostiseras det?
Cervikal ektropion upptäcks sannolikt under en rutinmässig undersökning av bäcken och pap-utstrykning (Pap-test). Tillståndet är faktiskt synligt under en bäckenundersökning eftersom livmoderhalsen kommer att se ljusröd och grovare än normalt. Det kan blöda lite under tentamen.
Även om det inte finns något samband mellan dem ser tidig livmoderhalscancer mycket ut som livmoderhalsekropropion. Pap-testet kan hjälpa till att utesluta livmoderhalscancer.
Om du inte har symtom och dina Pap-testresultat är normala behöver du förmodligen inte göra ytterligare tester.
Om du har svåra symtom, som smärta under sex eller kraftig urladdning, kanske din läkare vill testa för ett underliggande tillstånd.
Nästa steg kan vara en procedur som kallas kolposkopi, som kan göras på din läkares kontor. Det innebär kraftfull belysning och ett speciellt förstoringsinstrument för att titta närmare på livmoderhalsen.
Under samma procedur kan ett litet vävnadsprov samlas in (biopsi) för att testa för cancerceller.
Bör det behandlas?
Om inte dina symtom stör dig, kan det inte finnas någon anledning att behandla livmoderhalsekropropion. De flesta kvinnor upplever bara få problem. Villkoret kan försvinna på egen hand.
Om du har pågående, besvärliga symtom - som slemutsläpp, blödning eller smärta under eller efter sex - prata med din läkare om dina behandlingsalternativ.
Den huvudsakliga behandlingen är cauterisering av området, vilket kan hjälpa till att förhindra onormal urladdning och blödning. Detta kan åstadkommas med hjälp av värme (diatermi), förkylning (kryokirurgi) eller silvernitrat.
Var och en av dessa procedurer kan utföras under lokalbedövning på läkarkontoret inom några minuter.
Du kommer att kunna lämna så snart det är över. Du kan återuppta de flesta av dina normala aktiviteter direkt. Du kan ha något milt obehag som liknar en period i några timmar till några dagar. Du kan också få utflöde eller fläckar i några veckor.
Efter proceduren kommer livmoderhalsen att behöva tid att läka. Du får råd om att undvika samlag. Du bör inte använda tamponger på ungefär fyra veckor. Detta hjälper också till att förhindra infektion.
Din läkare kommer att ge instruktioner om efterbehandling och schemalägga en uppföljningsundersökning. Under tiden berätta för din läkare om du har:
- illaluktande urladdning
- blödning som är tyngre än en period
- blödning som varar längre än väntat
Detta kan indikera en infektion eller andra allvarliga problem som kräver behandling.
Cauterization löser vanligtvis dessa symtom. Om symptomen avtar, kommer behandlingen att anses vara framgångsrik. Det är möjligt att symtomen kommer tillbaka, men behandlingen kan upprepas.
Andra livmoderhalscancer
Livmoderhalscancer
Cervical cancer är inte relaterad till livmoderhalsekropropion. Det är dock viktigt att besöka din läkare om du upplever symtom som livmoderhalscancer och fläckar mellan perioder.
Chlamydia
Även om klamydia också inte har någon koppling till livmoderhalsekropropion, fann en studie från 2009 att kvinnor under 30 år som hade livmoderhalsekropropion hade högre klamydia än kvinnor utan livmoderhalsekropion.
Det är en bra idé att regelbundet screenas för STI som klamydia och gonorré eftersom de ofta inte har några symtom.
Vad är utsikterna?
Cervikal ektropion anses vara ett godartat tillstånd, inte en sjukdom. Många kvinnor är inte ens medvetna om att de har det förrän det hittas under en rutinundersökning.
Det är vanligtvis inte förknippat med allvarliga hälsoproblem. Om du är gravid skadar det inte ditt barn. Det kan vara lugnande att få denna diagnos eftersom blödning under graviditeten kan vara alarmerande.
Det kräver inte nödvändigtvis behandling om inte utskrivning blir ett problem eller det stör din sexuella njutning. Om du har symtom som inte kommer att lösa på egen hand, är behandlingen snabb, säker och effektiv.
Det finns i allmänhet inga långsiktiga hälsoproblem.
