Vad används Spurling-testet för?
Spurling-testet hjälper till att diagnostisera cervikal radikulopati. Det kallas också Spurling-komprimeringstest eller Spurling-manöver.
Cervikal radikulopati uppstår när en nerv i nacken klemmas nära området där den grenar bort från ryggmärgen. Flera saker kan orsaka detta, inklusive en herniated skiva eller degenerativa förändringar som händer naturligt när du åldras. Vanliga symtom inkluderar smärta, svaghet eller domningar i din arm eller handmuskler. Du känner också smärta över rygg, axlar eller nacke.
Spurling-testet hjälper din läkare att kontrollera om cervikal radikulopati och utesluter alla andra orsaker till din smärta.
Hur har det gjorts?
Spurling-testet görs när du sätter dig ner, antingen i en stol på ett tentabord.
Det finns flera variationer av testet, men de vanligaste är Spurling-test A och Spurling-test B.
Spurlingstest A
Din läkare böjer huvudet mot den sida av kroppen där du har symtom. De kommer sedan att utöva lite tryck på toppen av ditt huvud.
Spurling test B
Förutom att böja huvudet mot din symtomatiska sida kommer din läkare att förlänga och rotera halsen medan du trycker på toppen av huvudet.
Vad betyder ett positivt resultat?
Ett positivt Spurling-testresultat innebär att du känner att smärta strålar in i armen under testet. Din läkare kommer att stoppa testet så snart du känner smärta.
Beroende på dina symtom kan din läkare göra några ytterligare tester för att bekräfta din diagnos.
Vad betyder ett normalt resultat?
Ett normalt Spurling-testresultat innebär att du inte kände någon smärta under testet. Men ett normalt resultat betyder inte alltid att du inte har cervikal radikulopati.
Efter ett normalt testresultat kommer din läkare troligen att göra några ytterligare tester för att kontrollera om det finns andra tecken på cervikal radikulopati eller ett annat tillstånd som kan orsaka dina symtom.
Några av dessa ytterligare tester inkluderar:
- Axelabduktionstest. Detta test innebär att placera handflatan på din drabbade arm över toppen av huvudet. Om dina symtom försvinner när du gör detta anses det vara ett positivt resultat.
- Övre extremitets spänningstest. Det finns en mängd olika spänningstester i övre extremiteterna som är utformade för att placera stress på nerverna som rinner från nacken neråt armen. Under dessa tester sträckes (stressas) varje nerv för att se om patientens symtom produceras.
- Avbildningstester. Din läkare kan använda röntgenstrålar, CT-skanningar eller MR-skanningar för att få en bättre titt på det drabbade området. Detta hjälper dem att utesluta andra orsaker till din smärta, till exempel en skada.
- Studier av nervledningar. Dessa test bedömer hur snabbt en nervimpuls rör sig genom nerven, vilket kan hjälpa din läkare att identifiera nervskador.
Hur exakt är det?
Medicinska tester utvärderas ofta för deras känslighet och specificitet:
- Specificitet avser testets förmåga att exakt identifiera personer som inte har tillhörande tillstånd
- Känslighet avser testets förmåga att identifiera personer som har det tillhörande tillståndet.
Spurling-testet anses vara mycket specifikt men inte särskilt känsligt. En översyn 2017 fann till exempel att Spurling-testet hade en specificitet från 92 till 100 procent. Det innebär att testet gav ett normalt resultat hos deltagare utan cervikal radikulopati minst 92 procent av tiden.
Samma studie drog slutsatsen att Spurling-testet hade en känslighetsgrad på 40 till 60 procent. Det betyder att det bara gav ett positivt resultat i ungefär hälften av deltagarna med cervikal radikulopati.
Medan Spurling-testet inte alltid är helt exakt, är det ett enkelt sätt för din läkare att börja utesluta möjliga orsaker till dina symtom. Ditt resultat kan också hjälpa din läkare mot andra diagnostiska test som kan hjälpa dem att bättre identifiera ditt tillstånd.
Poängen
Spurling-testet används för att diagnostisera cervikal radikulopati. Om du känner någon smärta under testet, anses det vara ett positivt resultat. Detta innebär att du kan ha cervikal radikulopati. Ett normalt resultat betyder att du inte känner någon smärta och föreslår att du inte har cervikal radikulopati. Tänk på att detta test inte är helt korrekt, så din läkare kommer sannolikt att göra ytterligare tester.
