Översikt
Det första steget för att förstå din nya diagnos om multipel skleros (MS) är att lära dig så mycket du kan om tillståndet.
Dina MS-symtom och utvecklingen av ditt tillstånd kan skilja sig från andras upplevelser. Så det är viktigt att sitta ner och undersöka din specifika diagnos.
Att få en bättre förståelse av din MS-diagnos kan hjälpa dig att känna dig mindre överväldigad. Det kan också förbereda dig för att påbörja behandlingen och att fortsätta leva ditt liv.
Den här guiden ger dig en översikt över orsakerna till MS, typer, behandlingar och mer.
Vad orsakar MS?
MS är en progressiv neurologisk sjukdom. Det påverkar centrala nervsystemet (CNS), som består av din hjärna och ryggmärgen. Progressiv innebär att det blir värre med tiden.
Orsaken till MS är faktiskt inte känd.
Vad forskarna vet är att MS kan betraktas som en autoimmun sjukdom, vilket innebär att ditt eget immunsystem felaktigt attackerar din kropp.
I MS attackerar ditt immunsystem felaktigt det skyddande yttre skiktet av nervfibrerna, som kallas myelinhöljet.
Nervceller, även kända som neuroner, kommunicerar genom att skicka elektriska signaler genom nervfibrerna. Om myelinhöljet är skadat kan nervceller inte skicka elektriska signaler på rätt sätt till din avsedda mål.
Med andra ord, när MS skadar myelinhöljet, kan din hjärna inte kommunicera bra med resten av kroppen. Detta leder till problem med rörelse, sensation, minne, tal och kognition.
Forskare förstår fortfarande inte helt varför immunsystemet attackerar myelinhöljet.
Genetik, infektioner, huvudtrauma, rökning, fetma, brist på vitamin D och andra okända miljöfaktorer tros spela en roll.
Mer forskning behövs dock för att bekräfta dessa teorier.
Typer av MS
Det är viktigt att bekräfta vilken typ av MS du har med din läkare. Det finns fyra grundläggande typer av MS:
Relapsing-remitting MS (RRMS)
RRMS är den vanligaste typen av MS. Cirka 85 procent av de personer som nyligen diagnostiserats med MS har RRMS.
Personer med RRMS upplever tydligt definierade perioder med återfall - även kallade uppblåsningar eller förvärringar - när deras symtom försämras. Återfallet följs sedan av perioder med återhämtning eller remission, när symtomen helt eller delvis försvinner.
Primär-progressiv MS (PPMS)
Endast 15 procent av personer som nyligen diagnostiserats med MS har PPMS.
Till skillnad från RRMS upplever människor med PPMS vanligtvis inte klart definierade återfall och remissioner. Istället brukar de uppleva en försämrad neurologisk funktion direkt. PPMS går i allmänhet snabbare än RRMS.
Sekundär-progressiv MS (SPMS)
SPMS diagnostiseras vanligtvis efter att du redan har haft RRMS under en tid. De flesta som får en RRMS-diagnos utvecklar så småningom SPMS. Personer med SPMS upplever gradvis försämrad funktion över tid.
Kliniskt isolerat syndrom (CIS)
Som namnet antyder betyder kliniskt isolerat syndrom (CIS) att du bara har haft en enda episod av neurologiska symtom. CIS kan vara din första kliniska episod av MS. Att ha CIS betyder dock inte att du definitivt kommer att utveckla MS.
Vilka symtom ska jag förvänta mig?
Symtom kan vara svåra att förutsäga. Inga två personer med MS kommer att ha exakt samma symptom. Dina symtom kan också förändras över tid.
Vanliga symtom på MS
- Trötthet
- domningar och stickningar i en eller flera ben eller ben eller bagageutrymme
- svaghet
- smärta
- promenader (gång) svårigheter
- yrsel
- balansfrågor
- urinblåsan problem
- förstoppning
- sexuella problem, som erektil dysfunktion hos män
- förändringar i kognition, svårigheter att bearbeta ny information, minnesproblem och koncentrationssvårigheter
- depression
- suddig syn
- muskelryckningar
Mindre vanliga symtom på MS
- talproblem, som slamning eller volymförlust
- svälja problem (dysfagi)
- okontrollerbar skakning (skakningar)
- kramper
- andningsproblem
- hörselnedsättning
- huvudvärk
- partiell förlamning
Vilka är mina behandlingsalternativ?
Det finns inget botemedel mot MS. Vissa människor har milda uppblåsningar och behöver inte behandling alls. Personer som behöver behandling behöver vanligtvis ta en kombination av mediciner och göra flera livsstilsförändringar.
mediciner
Din läkare kommer att diskutera alla tillgängliga MS-mediciner med dig. De kan rekommendera ett läkemedel eller en kombination av flera mediciner.
Läkemedelsalternativ för MS inkluderar:
- diskmedicinska läkemedel såsom aspirin eller ibuprofen
- kortikosteroider, såsom prednison och metylprednisolon, för att minska nervinflammation
- plasmautbyten
-
sjukdomsmodifierande terapier för RRMS, såsom:
- beta-interferoner
- glatirameracetat (Copaxone, Glatopa)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- teriflunomid (Aubagio)
- natalizumab (Tysabri)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- ocrelizumab (Ocrevus), den enda FDA-godkända behandlingen specifikt för PPMS
- muskelavslappnande medel
- Smärta mediciner
- mediciner för att minska trötthet, såsom modafinil (Provigil)
- mediciner för dysfunktion i urinblåsan
- mediciner för sexuell dysfunktion
Vissa av dessa mediciner tas oralt, medan andra injiceras. Prata med din läkare om vilken metod som är ett bättre val för dig.
Det är också viktigt att komma ihåg att de sjukdomsmodifierande terapierna för MS kan komma med biverkningar. Du och din läkare kommer att noggrant granska många faktorer innan du väljer en behandling. Detta inkluderar att ta hänsyn till svårighetsgraden av din sjukdom, andra hälsoproblem och kostnader.
Sjukgymnastik och arbetsterapi
Fysioterapi eller arbetsterapi kan lära dig om övningar och hjälpmedel som hjälper dig att ta dig runt. Att integrera dessa i ditt liv kan göra dagliga uppgifter lite lättare.
Mental hälsa terapi
Att leva med ett kroniskt tillstånd som MS kan leda till överflödigt stress, vilket gör att du riskerar högre ångest och depression. Om du känner dig extremt ledsen eller orolig, kan du överväga att prata med en psykolog.
Livsstilsförändringar
Livsstilsförändringar spelar en roll i din övergripande behandlingsplan. Här är några som du sannolikt kommer att genomföra när du börjar behandlingen:
- äter en hälsosam, välbalanserad diet, rik på frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteiner
- upprätthålla en sund sömnrutin
- sluta röka
- undvika överdrivet alkoholintag
- träna regelbundet
- minska stress
- med hjälp av hjälpmedel
- håller svalt, eftersom MS-symtomen ofta förvärras när kroppstemperaturen stiger
Du behöver inte göra alla dessa livsstilsförändringar på en gång, men det är en bra idé att börja planera för dem nu.
Om du inte är säker på hur du effektivt kan ändra din diet, starta en träningsrutin eller minska stress, tala med din läkare.
Din läkare kan hänvisa dig till hälso- och sjukvårdspersonal som dietister, yrkes- och sjukgymnaster och rådgivare för mental hälsa för att hjälpa dig att nå dina mål.
Kompletterande och alternativa terapier
Tillsammans med traditionell medicinsk behandling kan du överväga kompletterande och alternativa (terapi) terapier. National MS Society rekommenderar att du fortsätter att ta dina föreskrivna behandlingar även om du bestämmer dig för att lägga till CAM i din behandlingsplan.
Exempel på CAM för MS inkluderar:
- yoga
- akupunktur
- meditation
- massage
- vitamin D-tillskott
- äter en fettsnål diet
- omega-3 fettsyratillskott
- lipoinsyratillskott
- vitamin D-tillskott
Tala alltid med din läkare innan du påbörjar en ny MS-behandling, som inkluderar CAM-terapi.
Vad har framtiden att erbjuda?
MS är oförutsägbart. Det finns inget sätt att verkligen veta vilken kurs din sjukdom kommer att följa. Vissa personer med RRMS upplever sällan uppblåsningar, medan andra har dem oftare. De med PPMS kommer att uppleva gradvis försämring av sina symptom utan att drabbas av attacker.
Cirka 50 procent av personer med RRMS kommer att ha svårt att gå 15 år efter diagnosen och kommer att behöva en käpp eller annan hjälp för att komma runt. Cirka 10 till 15 procent av den totala MS-befolkningen har sällsynta attacker och upplever lätt funktionshinder 10 år efter diagnos.
MS är ett hanterbart tillstånd. Det finns faktiskt bara en liten skillnad i beräknad livslängd för personer med MS jämfört med den allmänna befolkningen.
Få mer hjälp
Det finns många resurser för människor som bor med MS och deras vårdgivare. Detta inkluderar nationella och internationella organisationer, ideella organisationer, telefonappar och bloggar och webbplatser skapade av andra modiga individer som lever med MS.
För att få hjälp direkt kan du kontakta en MS Navigator från National MS Society. Dessa yrkesmän kan ge dig MS-information, resurser och support. De kan hjälpa dig med saker som sträcker sig från försäkring och behandlingar till kost och träningstips.
Du kan nå en MS Navigator genom att ringa deras avgiftsfria nummer 1-800-344-4867 eller fylla i deras onlineformulär.
Healthlines egen MS Buddy (iPhone; Android) -applikation låter dig också ansluta till andra som har MS och få tillgång till de senaste MS-nyheterna och -forskningen.
Hämtmat
En diagnos av MS kan ge dig många frågor. Ett av de första stegen du kan ta är att undersöka din specifika diagnos som hjälper dig att förstå dina symtom, behandlingar och framtid. Att kunna förstå din MS är nyckeln till att leva fullt ut med detta tillstånd.
