Måste jag gå ur sängen?
Kan du inte stå rakt upp utan att smärta av smärta? Halsen så styv att du knappt kan flytta den? Är vridning för att komma in eller ut ur bilen en besvärlig, smärtsam dans?
Nack- och ryggsmärta kan vara irriterande. Det kan vara ett tecken på en enkel muskelspasma eller ligamentstam, men ihållande nack- eller ryggsmärta kan också orsakas av ett allvarligare tillstånd, till exempel artrit i facettleden.
fasetter
När du hör "leder" kan du tänka på knä, armbåge, käke eller höft. Men ryggraden innehåller många leder också. Ryggraden består av ben som kallas ryggkotor som är åtskilda av skivor. Varje ryggrad har två uppsättningar av fasettfogar. Dessa är synovialförband som ligger på vardera sidan av den bakre processen för ryggraden.
Dessa facetförband kopplar samman ryggraden, vilket ger stabilitet, stöd och rörlighet till ryggraden. Dessa leder gör det möjligt för ryggraden att utföra rörelse framåt, förlängning och vridning. Liksom alla andra leder har facetfogarna brosk, som kan bli slitna och tunna, vilket förhindrar normal ryggrad.
Facet uppdelning
Brosk kan gå sönder med skada eller ålder. Brosket i fasetterna försvinner över tid och blir tunnare och mindre stödjande. Skivor kan glida eller bensporrar kan växa när benet försöker anpassa sig till mindre stöd från brosket. Inflammation kan uppstå när artros utvecklas i facetleden. Degeneration av facettleden kan leda till smärta, stelhet och till och med tryck på ryggmärgens nerver.
Det finns många namn på detta uppdelningsmönster, inklusive:
- degenerativa fasetter
- facet artrit
- fasetsjukdom
- facetthypertrofi
- facetledsyndrom
Cervikala problem
Kotor är vanligtvis uppdelade i flera grupper. Cervikala ryggkotor är ryggkotorna. Torakala ryggkotor utgör mitten av ryggen, och korsryggens ryggkotor utgör korsryggen. Facet lederna i cervical ryggraden kan utveckla cervical spondylosis, som är artrit i nackleden. Mer än 85 procent av personer över 60 år har en viss grad av detta tillstånd, enligt American Academy of Orthopedic Surgeons.
En historia med nackskador ökar din risk för att utveckla livmoderhalsfastrit. På samma sätt kan ett jobb med upprepade nackrörelser öka din risk. Genetik och rökning kan också öka din risk. Bensporrar är ett vanligt kännetecken för detta tillstånd.
Smärta i nacken
Artrit och degeneration av facettleden orsakar onormal rörelse i ryggraden och leder till utveckling av bensporrar. Detta resulterar i en mängd problem som orsakar smärtsamma symptom. Om ledningarna i livmoderhalsen påverkas kan följande symtom uppstå:
- nacksmärta och stelhet, som ofta förvärras med aktivitet
- malande ljud, när ben skrapar mot varandra med rörelse i nacken
- huvudvärk
- muskelspasmer i nacken och axlarna
- smärta som är som mest intensiv första på morgonen och sedan igen i slutet av dagen
- smärta som strålar från nacken in i axlarna och mellan axelbladen
- stickande smärta som rör sig neråt armarna
Läs mer: nacksmärta »
Smärta i nedre rygg
Låg ryggsmärta är ett mycket vanligt problem med många potentiella orsaker. Degeneration av facettleden kan leda till en spiral av problem som orsakar allvarliga symtom som svaghet. När vi åldras och brosket mellan våra leder förlorar vatten och volym, läggs mer tryck på varje fasettfog. I ländryggen (nedre delen av ryggen) kan detta leda till artrit i ländryggens fasetter.
För att kompensera för det förlorade brosket kan nytt ben börja växa. Detta orsakar bensporrar som kan klämma nerver. Lumbal facet artrit kan leda till smärta och stelhet i ryggen. Om du har det här tillståndet, kan du vara benägen att luta dig framåt ofta, eftersom det skapar mer utrymme mellan lederna och tar bort tryck på klämda nerver.
Andra symtom på lumbal facet artrit inkluderar:
- smärta efter vila eller sömn
- smärta efter att ha böjt överkroppen bakåt eller åt sidan
- smärta som känns centrerad i korsryggen, men som kan sträcka sig i skinkorna och låren
- bensporrar som orsakar stickningar och stickningar i ryggen och lemmarna
Facet nerv nypa
Nervar i ryggmärgen eller nervrötterna kan klämmas på grund av ledskador. Ryggmärgskanalen kan också bli mindre, vilket ger mindre utrymme för nerver att passera genom ryggraden. Tryck på nerver kan resultera i djupare symtom, inklusive:
- domningar och svaghet i armar, händer och fingrar (cervikala fasetter)
- problem med att gå, förlust av balans eller svaghet i händerna eller benen (livmoderhalscancer, bröstkorg eller ryggrad)
- brännande smärta, stickningar eller domningar i skinkorna eller benen, även kallad ischias (ländryggen)
Läs mer: 4 Förhållanden som kan orsaka ischias
Möjliga orsaker
Vissa faktorer ökar din risk för att utveckla facetartrit och de smärta som är förknippade med den. De inkluderar:
artros
Att ha ett gemensamt problem i handen eller foten betyder inte att du kommer att utveckla artrit i ryggraden. Men leder som inte är inriktade på grund av inflammatorisk artrit, skada eller efterföljande artrit kan leda till större slitage eller skador på andra leder. Det är därför att artros någonstans i kroppen kan leda till artrit i lederna i ryggraden.
Synovialcyster
Dessa vätskefyllda säckar utvecklas längs ryggraden. När ryggens leder slitnar släpper de extra vätska. En säck kan utvecklas för att fånga denna vätska, och flera cyster kan utvecklas längs ryggraden. Cystor är sällan besvärande tills de börjar trycka på nerverna.
Synovial cysta i ryggraden: symtom och behandling »
Förändringar i diskhöjd
När utrymmet mellan ryggraden krymper kan ledirritation och inflammation samt nervtrycket öka. Detta krympande utrymme kan orsaka ytterligare slitage på lederna och så småningom leda till eller förvärra befintlig facetartrit.
Övervikt
Att vara överviktig eller hantera fetma sätter ytterligare stress på lederna. Detta extra tryck kan leda till ledskador och artrit.
Ålder
Artrit av alla typer blir vanligare när du blir äldre.
Kön
Män är mer benägna att utveckla artros i ryggraden under 45 år. Över 45 år är det mer benägna att kvinnor utvecklar den.
Diagnosera facetartrit
För att få en diagnos kan din läkare utföra flera typer av tester, inklusive:
Komplett hälsohistoria
Innan ett enda blodprov eller avbildningstest beställs kommer din läkare troligtvis att lära sig om dina symptom. De vill också ha en fullständig hälsohistorik, inklusive information om problem eller tillstånd du upplever som kan vara relaterade till ledvärk. Var noga med att ge din läkare information om när smärtan är som värst, vad som gör det bättre och hur länge du har upplevt det.
Fysisk undersökning
När en skriftlig undersökning är klar kan din läkare utföra en fullständig fysisk undersökning. Detta kan inkludera kontroll av din kropp för tecken på skador eller sjukdomar. De kan be dig att flytta flera lemmar för att undersöka ditt rörelseområde, muskelstyrka och reflexer.
Avbildningstester
Din läkare kan begära en röntgen, CT-skanning eller MRT för att leta efter möjliga förklaringar till dina symtom. Dessa test gör det möjligt för din läkare att titta på musklerna och mjuka vävnaderna runt ryggen med mer detaljer.
Läs mer: Lumbar MRI scan »
Diagnostiska injektioner
Att hitta den exakta smärtkällan kan hjälpa din läkare att skilja mellan många potentiella orsaker. Att injicera ett bedövningsmedel i en viss led är en metod de kan prova. Om anestetikum dämpar lederna och din smärta försvinner, vet din läkare att det är facetartrit. Om smärtan kvarstår fortsätter din läkare sin sökning. Denna procedur är också känd som ett fasettblock.
Behandla facetartrit
Läkare behandlar främst facetartrit med icke-kirurgiska alternativ. Återställning från kirurgiska alternativ är ibland svårt. Prata med din läkare för att förstå alla dina alternativ och väga fördelar och nackdelar med var och en.
De vanligaste behandlingarna för facettartrit kan ofta användas tillsammans för maximal nytta. Dessa behandlingar inkluderar:
- Resten. För vissa kan vila och minska användningen av ryggraden hjälpa till att lindra symtomen.
- Stöder i sängen. Specialkuddar och hängslen kan göra sömnen mer bekväm. Dessa enheter kan också minska smärtan du känner på morgonen.
- Milda smärtstillande. Smärtstillande medel som aspirin (Bayer) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan lindra smärta och slappna av musklerna tillräckligt för att avsluta symtomen under korta perioder.
- Muskelavslappnande. Om smärtan är allvarlig, kan receptbelagd medicin lugna musklerna och lindra smärta och täthet.
- Sjukgymnastik. En fysioterapeut kan lära dig att sitta, stretcha och sova övningar som lindrar smärta och förhindrar ömma muskler och leder. När artrit förvärras kan en fysioterapeut också hjälpa dig att upprätthålla styrka och uthållighet.
Kirurgiska alternativ
Om andra behandlingar inte lyckas kan kirurgi vara ett alternativ. Många av dessa procedurer är inte mycket invasiva, så återhämtning bör vara mindre tidskrävande än för andra former av kirurgi. Typer av operationer för facettartrit inkluderar:
Radiofrekvensnervablation. Under denna procedur används radiofrekvensvågor (koncentrerad värme) för att förstöra nerver i facettleden som sänder signaler om smärta till hjärnan
Se din läkare
Nack- och ryggsmärta kan vara försvagande, men dessa tillstånd kan behandlas med mediciner, fysioterapi, steroidinjektioner och ibland kirurgi. Det är viktigt att se din läkare för att avgöra orsaken till ditt obehag. Test kan vara nödvändiga för att säkerställa att andra allvarliga tillstånd inte orsakar din smärta. Följande tillstånd orsakar symtom som liknar facettartrit och bör uteslutas:
- osteoporos
- utbuktande eller brustna skivor
- ojämnheter i skelettet
- tumörer
- njurproblem
Om din allmänläkare tror att du har facettartrit kan de rekommendera att du träffar en specialist. En reumatolog kommer att fokusera på sjukdomar och tillstånd som påverkar ben, muskler och leder. Om du behöver kirurgi eller mer invasiva behandlingstekniker, kan det också bli nödvändigt med en ortoped.
Övningar: Frågor och svar
F:
Vilka övningar kan jag göra hemma för att lindra smärtan vid facettartrit?
A:
Övningar för facettartrit bör bestå av sträckning i alla riktningar (framåt, förlängning och rotation) och förstärkning. Några föreslagna övningar inkluderar:
- ryggradens ryggrad, som ses här
- ryggradens flexion med knän till bröstet, som beskrivs i den första övningen här
- överbryggning, som beskrivs i den tredje övningen här
Healthline Medical TeamAnswers representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
