Vad är ett sonohysterogram?
Ett sonohysterogram är en bildstudie av livmodern. Din läkare sätter in vätska i livmodern via livmoderhalsen för att undersöka livmoderns foder. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt för dem att identifiera fler strukturer än om ultraljud utan vätska användes.
Detta test är ett exempel på avbildning som används för att diagnostisera orsaken till underliggande bäckensmärta, infertilitet eller vaginal blödning.
Vad används det för?
Din läkare kommer att rekommendera ett sonohysterogram när de behöver undersöka strukturen i din livmodern och dess foder. Testet sträcker sig från testning av infertilitet till diagnos av orsaken till livmodersblödning.
Din läkare kan rekommendera ett sonohysterogram för olika symtom och tillstånd inklusive:
- bestämma om dina äggledare är blockerade
- undersöka livmodern om du har haft missfall eller inte har kunnat bli gravid
- undersöka ärrvävnad, såsom endometrios
- identifiera onormala tillväxter, som kan inkludera livmoderfibroider eller polyper
- identifiera oregelbundenheter i livmoderns foder
- visualisera livmoderns form
Din OB-GYN utför vanligtvis sonohysterogram på deras kontor.
Hur är proceduren?
Innan du genomgår ett sonohysterogram kommer din läkare att låta dig ta ett graviditetstest. Du bör inte ha ett sonohysterogram om du är gravid eller upplever en inflammatorisk bäckenstörning.
Sonohysterogrammet är vanligtvis schemalagt när du inte är i din period eller upplever blödningar i vaginal. Båda kan påverka hur väl din läkare kan se livmoderns foder.
Testet görs vanligtvis en vecka efter att du har börjat din period eftersom det minskar infektionsrisken. Det är också när livmoderns foder är som det tunnaste, vilket hjälper läkarna att identifiera avvikelser lättare.
Du kommer att bli ombedd att tömma urinblåsan innan testet. Du kommer att ligga på ett undersökningsbord eller säng. Din läkare kan först utföra en bäckenundersökning för att kontrollera om smärta eller risken för infektion.
Det finns tre huvuddelar i ett sonohysterogram:
- Utför en initial transvaginal ultraljud. En transvaginal ultraljud innebär att man sätter in en speciell ultraljudssond i slidan. Sonden avger ljudvågor som återskapar en bild av livmoderns foder. Din läkare tar vanligtvis en första skanning utan vätska i livmodern. Bilderna projiceras på ultraljudskärmen.
- Sätta in vätska i livmodern. När din läkare har undersökt livmodern med ultraljudssonden sätter de in ett spekulum i slidan. Detta är ett speciellt verktyg som är utformat för att hålla slidan öppen, vilket gör det lättare att nå livmoderhalsen på väg till livmodern. Din läkare kommer att använda en specialpinne för att rengöra livmoderhalsen. De sätter sedan in ett rör som kan sända vätska till livmoderhalsöppningen. Vätskan kommer att få din livmodern att förstoras något. Det gör också livmoderns foder - eller endometrium - lättare att visualisera.
- Utför ultraljudet. Din läkare kommer återigen att sätta in den transvaginala ultraljudssonden och använda röret för att skicka mer vätska genom slidan och in i livmodern. Du kan uppleva en viss kramp när denna vätska går igenom livmodern. Din läkare kommer att använda ultraljudet för att undersöka livmoderns foder och ibland notera vätskeflödet från livmodern och i äggledarna. De kan använda en speciell egenskap hos ultraljudet, känd som Doppler-ultraljudet. Denna metod gör att din läkare kan identifiera blodflöde eller blodflödesstopp. Doppleren är användbar för att identifiera blodproppar samt blodförsörjning till polyper och tumörer.
Ett sonohysterogram tar vanligtvis ungefär en halvtimme, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists.
Hur är återhämtningen?
Du borde kunna återgå till dina vanliga aktiviteter nästan omedelbart efter att ha genomgått ett sonohysterogram.
Förfarandet orsakar vanligtvis inte allvarliga biverkningar som kan störa arbetet eller skolan. Du kanske vill avstå från samlag en dag eller så om du har obehag. Eventuella lättblödningar som du upplever bör stanna inom ett par dagar.
Vilka är de potentiella biverkningarna?
Du kan uppleva lätt blödning eller kramp efter proceduren. Detta beror på att vävnaderna kan irriteras från att använda det transvaginala ultraljudet och från att få vätska insatt i livmodern.
De flesta läkare rekommenderar att du tar antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen eller acetaminophen, för att lindra obehag.
Du kan uppleva en infektion i bäckenvävnaden efter ett sonohysterogram. Symtom på detta tillstånd kan inkludera feber, smärta och ovanlig urladdning från slidan. Du bör ringa din OB-GYN om du har dessa symtom efter ett sonohysterogram.
Eftersom ultraljud använder ljudvågor istället för strålning finns det ingen strålningsexponering under testet.
Hur skiljer det sig från ett hysterosalpingogram?
Ett sonohysterogram är ett alternativt eller en komplementär diagnostisk metod för magnetisk resonansavbildning (MRI), hysteroskopi eller hysterosalpingogram (HSG).
Till skillnad från sonohysterogrammet är ett HSG ett röntgenprov som involverar användning av röntgenstrålar. Din läkare utför denna procedur genom att injicera radioaktivt färgämne i livmodern. Om äggledarna är öppna, fyller kontrastfärgen rören och dyker upp på en röntgenstråle.
Det här testet rekommenderas ofta om din läkare inte kan identifiera om det finns en abnormalitet i äggledarna genom att titta på ett sonohysterogram eller om fertilitetsproblem undersöks.
Avhämtningen
Ett sonohysterogram är ett kort, minimalt invasivt förfarande som gör att din läkare kan visualisera livmoderslimhinnan. Din läkare kan rekommendera uppföljningstest eller behandlingar beroende på vad de ser under ultraljudet.
Om du har haft problem med att bli gravid och din läkare ser att äggledarna är blockerade, kan kirurgisk reparation eller in vitro-befruktning (IVF) vara alternativ att diskutera.
