Ditt barn sparkar, snurrar och vänder hela dagen (och natten!). Men vad gör de precis där?
Tja, mot slutet av graviditeten kommer ditt barn troligen att komma i en nedåtposition så att de kan börja sin nedgång i födelseskanalen. Den exakta tidpunkten för när ditt barn träffar denna position är individuell. Och vissa spädbarn föredrar andra positioner, som böj (huvud upp) eller tvärgående (sido liggande).
Hur som helst kan vissa tecken fungera som ledtrådar om hur barnets avkoppling där borta. Här är mer om när ditt barn kommer att röra sig neråt, vilka alternativ som finns om de stannar uppe eller i en annan position och vad du ska känna för när du försöker bestämma ditt barns position hemma.
Relaterat: Vilken sovplats kan hjälpa till att vända mitt bäckebarn?
När det vanligtvis inträffar
De flesta bebisar tenderar att shimmy sig in i en cephalic (head-first) presentation före födseln.
Snabbt faktum
Efter 28 veckor är cirka 25 procent av spädbarn böj (huvudet upp), men detta antal hoppar ner till bara 3 eller 4 procent på sikt.
Din baby kan flytta överallt i första och andra trimestern. Deras position kan förändras vilt tidigt i tredje trimestern också.
Men om du är mellan 32 och 36 veckor, kanske du märker att ditt barn stannar placerat i en nedåtriktad position. Din livmoder växer för att passa deras storlek - men det finns bara så mycket utrymme. När tiden går blir ditt barn större och börjar rymma utrymmet för att flytta till olika positioner.
Relaterat: Den tredje trimestern av graviditet: Bekymmer och tips
Typer av head-down positioner
Att vara nere är bara hälften av ekvationen när det gäller födelse. Det finns också frågan på vilket sätt ditt barn står inför.
Varför gör detta en skillnad? Det handlar om geometri. Barnets huvud måste passa genom bäckenet på väg in i vaginalkanalen för leverans. Vissa positioner gör denna resa lättare än andra, särskilt med tanke på hur olika delar av ditt barns skalle är bredare och smalare än andra.
- Occiput anterior: Denna position är den vanligaste. Det betyder att ditt barn är huvudet nedåt med ryggen mot magen och att hakan fastnar i bröstet.
- Occiput posterior: Den här positionen innebär att ditt barn är huvudet nedåt men motsatt riktning. I den här positionen är ditt barns rygg vid ryggen.
Anterior är det perfekta läget för en okomplicerad vaginal leverans. När ditt barns haka är stoppad hjälper det den smalaste delen av huvudet att gå igenom födelsekanalen. Posterpresentation kan innebära en längre eller potentiellt svårare leverans, ibland krävs ett vakuum, pincett eller kejsarsnitt.
Om ditt barn är bakre även i tidigt arbete, kan det fortfarande vända sig under hela processen när sammandragningar flyttar dem runt i livmodern. Vissa spädbarn snurrar helt till en främre position under förlossningen medan andra föds bakåt.
Relaterat: Vad ditt barns position i livmodern betyder
Tecken och symtom på att det har hänt
Det kan hända att du inte upplever några tecken på att ditt barn har blivit snett. Det finns verkligen inget enkelt sätt att berätta bara genom att titta på din bult. Du måste komma in där och känna dig omkring. Men hur?
Lyckligtvis är din läkare eller barnmorska utbildad att känna för ditt barns position med hjälp av vad som kallas Leopolds manövrar.
Med denna teknik kommer din leverantör att känna för vilken del av ditt barn som finns i bäckenet, sedan för ditt barns rygg och sedan för vilken del av ditt barn som finns i din fundus (högt upp, nära din revben). De kommer också att känna sig för ditt barns cephaliska framträdande, vilket helt enkelt betyder vilket sätt ditt barn står inför.
Med en head-down presentation:
- barnets huvud skulle vara i ditt bäcken
- barnets ryggläge beror på om baby är anterior / posterior, men i allmänhet har baby antingen ryggen till magen (anterior) eller ryggen (posterior)
- barnets botten / ben skulle vara i din fundus
Alla dessa fynd kan också bekräftas via ultraljud för att ge dig den tydligaste bilden.
Men hur kan du räkna ut ditt barns position hemma? Var uppmärksam på formerna i magen samt de olika rörelser du känner.
Din baby kan vara nedsänkt om du kan:
- känn huvudet lågt nere i magen
- känna deras botten eller ben ovanför magen
- känna större rörelser - botten eller ben - högre upp mot ribben
- känna mindre rörelser - händer eller armbågar - lågt ner i bäckenet
- känn hicka på den nedre delen av magen, vilket innebär att deras bröst är troligen lägre än benen
- höra deras hjärtslag (med ett hemma-doppler eller fetoskop) på den nedre delen av magen, vilket innebär att deras bröst är troligen lägre än benen
Magmappning
Det kan vara svårt att läsa de olika klumparna och bulorna du känner på magen. Med träning kan du börja förstå vad du känner. Du kanske till och med försöker mappkartläggning - en process för att uppskatta barnets position. Det skapades av Gaily Tully, certifierad professionell barnmorska och författare till SpinningBabies.com.
För att använda denna teknik, vänta tills du är minst 30 veckor gravid. Du kanske till och med vill prova magkartläggning efter ett födselsavtal så att din läkare kan ge dig lite vägledning om barnets ställning.
Ligg ner i sängen eller på soffan. Använd en tvättbar markör eller fingerfärg och markera försiktigt var du känner ditt barns huvud (det känns som en liten bowlingboll). Armar och händer är troligen nära huvudet, och deras små rörelser ger dem bort.
Känn dig sedan för rygg, rumpa och ben samt större rörelser. Du kanske tycker att det är bra att använda en baby docka för att leka med olika möjliga positioner. Du kan sedan lätt rita eller måla ditt barn på magen för att hjälpa dig visualisera hur det ligger.
Relaterat: Kan du föda med baby i vertexpositionen?
Alternativ för spädbarn som ännu inte är nere
Om du är i sen graviditet och har oro för ditt barns positionering, fråga din läkare om det vid din nästa förlossning. Chansen är stor att din vårdgivare också noterar ditt barns ställning.
Om ditt barn är käftig eller i någon annan position förutom huvudet ner, finns det flera alternativ för leverans. Faktorer som spelas här inkluderar:
- om ditt barn stannar i en viss position när du når termen
- alla andra graviditetskomplikationer du kan ha
- när du hamnar på naturligt sätt
Vänta-och-se-strategi
Återigen är ditt barns ställning vanligtvis inte ett stort problem förrän du når mellan 32 och 36 veckor under graviditeten. Innan den punkten ger vätskan i livmodern ditt barn gott om utrymme att röra sig runt. När du kommer närmare leveransen och ditt barn inte har nöjd sig ner börjar de ta slut på rummet för att byta.
Din läkare kan övervaka ditt barns ställning vid dina möten genom att känna din mage för var deras huvud, rygg och skinkor är. För att bekräfta kan du också ha en ultraljud eller bäckenundersökning.
Extern cefalisk version (ECV)
Extern cefalisk version (ECV) är en procedur under vilken din läkare försöker flytta ditt barn till en nedåtriktad position för att öka chansen att du får en vaginal födelse. Detta görs i en inställning där babyen kan övervakas och du kan ha en akut kejsarsnitt (C-sektion) vid behov.
Din leverantör använder sina händer för att manuellt stänga av babyhuvudet. Om du har fyllt 36 veckor och ditt barn fortfarande inte är nere, kan din läkare föreslå en ECV.
Framgången för detta förfarande är cirka 58 procent. Även om det inte är en super imponerande statistik, kan ECV vara värt ett försök om att leverera vaginalt är viktigt för dig.
Det är också värt att notera att vissa spädbarn som vänds tillbaka till ett läge. Du kan ha en upprepad ECV, men utrymmet tar slut när du kommer födelse, så det kan vara svårare andra gången.
Kejsarsnitt (C-sektion)
Ett C-avsnitt är ett annat alternativ för att leverera barn som inte är nere. Det handlar om större operationer som du kan schemalägga i förväg (om du vet att ditt barn inte är nere) eller som kan utföras om du går i förlossning naturligt.
Cirka 85 procent av spädbarn föddes via C-avsnitt. Medan denna operation är rutinmässig, innebär den vissa risker, inklusive:
- infektion
- postpartum blödning
- blodproppar
- problem med framtida graviditeter, som en risk för placenta previa eller livmoderbrott
Vaginal födelse
American College of Obstetricians and Gynecologists förklarar att en del kvinnor kan vara kandidater till en vaginal födelse även om deras barn är bock. Denna möjlighet bestäms från fall till fall och innebär en granskning av din medicinska historik och väger fördelarna med vaginal leverans kontra riskerna med C-avsnitt.
Om du väljer att gå den här vägen måste du följa alla specifika riktlinjer som ställts in av ditt sjukhus eller födelsecenter.
Relaterat: Barnmorskor växer i popularitet: Här är vad du behöver veta
Avhämtningen
Din baby rör sig mycket under hela graviditeten. När du kommer närmare din förfallodatum kommer de troligen att sätta sig i en nedåtriktad position när de blir redo för födelsen.
Om du har oro för ditt barns ställning, tveka inte att ta upp dem vid ditt nästa möte. Din sjukvårdsföretag håller också koll på huruvida barnet är nere och kan hjälpa dig med alternativ för omplacering eller en alternativ födelseplan, vid behov. Du har det här, mamma!
