Peyronies sjukdom
Erektil dysfunktion (ED) är ett tillstånd där en man har svårt att få eller upprätthålla en erektion. Det kan orsaka problem i sovrummet för män i alla åldrar. En sällsynt form av ED, kallad Peyronies sjukdom, resulterar i en krökning i penis som kan göra en erektion smärtsam.
Medan en böjd erektion inte alltid tyder på problem, kan män som har Peyronies sjukdom ha problem med att ha sex. Detta orsakar ofta ångest och obehag. Fortsätt läsa för att förstå mer om Peyronies sjukdom.
Orsaker till Peyroniesjukdom
Enligt Mayo Clinic är orsaken till Peyronies sjukdom till stor del okänd. Emellertid tyder forskning på att tillståndet kan utvecklas efter trauma till penis, som att böja eller slå. Detta kan orsaka blödning och efterföljande uppbyggnad av ärrvävnad.
Även om skada kan vara orsaken till tillståndet i vissa fall noterar National Njur- och Urologiska Sjukdomar Clearinghouse (NKUDC) att ofta uppstår tillståndet utan en traumatisk händelse.
Riskfaktorer för Peyronies sjukdom
Genetik och ålder verkar spela en roll vid Peyronies sjukdom. Vävnadsändringar leder till enklare skador och långsammare läkning när män blir äldre. Detta ger dem större risk för att utveckla tillståndet.
Män med en bindvävssjukdom som kallas Dupuytrens kontraktur har en större chans att utveckla Peyronies sjukdom. Dupuytrens kontraktur är en förtjockning i handen som gör att fingrarna drar inåt.
Symtom på Peyronies sjukdom
Det huvudsakliga symptomet på Peyronies sjukdom är bildandet av platt ärrvävnad som kallas plack. Denna ärrvävnad kan i allmänhet kännas genom huden. Plack bildas normalt på den övre sidan av penis, men kan också förekomma på botten eller sidan.
Ibland går plack runt penis, vilket orsakar en "midja" eller "flaskhals" deformitet. Plack kan samla kalcium och bli mycket hårt. Ärrvävnad kan orsaka smärtsamma erektioner, mjuka erektioner eller svår krökning.
Ärrvävnad på en viss del av penis minskar elasticiteten i det området. Plack på toppen av penis kan leda till att den böjs uppåt under en erektion. Plack på sidan kan orsaka krökning mot den sidan. Mer än en plack kan orsaka komplexa krökningar.
Krökning kan göra sexuell penetration svårare. Ärrvävnad kan orsaka krympning eller förkortning av penis.
Test och diagnos
Om du tror att du har Peyronies sjukdom är det första steget att besöka din primärläkare. En fysisk undersökning hjälper din läkare att avgöra om du har tillståndet. Denna undersökning kan innebära att du gör en första mätning av din penis.
Genom att mäta penis kan din läkare identifiera platsen och mängden ärrvävnad. Detta hjälper också att avgöra om din penis har förkortats. Din läkare kan också föreslå en ultraljud eller röntgenstrålar för att avslöja förekomsten av ärrvävnad, och hon kan hänvisa dig till en urolog.
Behandling för Peyronies sjukdom
Det finns inget botemedel mot Peyronies sjukdom, men den kan behandlas och kan försvinna på egen hand. Även om det kan vara frestande att begära medicin direkt, föredrar många läkare den "vakta väntan" -metoden om dina symtom inte är allvarliga.
Medicin
Din läkare kan rekommendera mediciner - ofta läkemedel som injiceras i penis - eller till och med kirurgi om du upplever mer smärta eller krökning av penis över tid. Endast en medicin, clostridium hystolyticum (Xiaflex), är godkänd av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla tillståndet. Det är godkänt för användning hos män vars penis kurvor mer än 30 grader under erektion. Behandlingen omfattar en serie penilinjektioner som bryter ned uppbyggnaden av kollagen.
Två andra typer av läkemedel som kan ordineras är:
- oral verapamil (vanligtvis används för att behandla högt blodtryck)
- interferoninjektioner (hjälper till att bryta ned fibrös vävnad)
Nonsurgical alternativ
Iontofores, en teknik som använder en svag elektrisk ström för att leverera medicinering genom huden, är ett annat behandlingsalternativ för Peyronies sjukdom.
Läkemedelsbehandlingar undersöks, såsom:
- chockvågsterapi för att bryta upp ärrvävnad
- penitraktionsterapi för att sträcka penis
- vakuumanordningar
Patienter som behandlas med Xiaflex kan dra nytta av försiktiga pennaövningar. Under sex veckor efter behandlingen bör du göra två aktiviteter:
- Sträck penis när den inte är upprätt, tre gånger dagligen i 30 sekunder per stretch.
- Räta ut penis när du upplever en spontan erektion som inte är relaterad till sexuell aktivitet i 30 sekunder, en gång dagligen.
Livsstilsändringar
Livsstilsförändringar kan minska risken för ED relaterat till Peyronies sjukdom. Dessa inkluderar:
- sluta röka
- minska alkoholkonsumtionen
- stoppa användningen av olagliga droger
- träna regelbundet
Kirurgi
Kirurgi är den sista handlingen vid allvarlig penisdeformitet. Enligt NKUDC ska du vänta minst ett år innan du vänder dig till operation för Peyronies sjukdom. Kirurgiska lösningar inkluderar:
- förkorta den opåverkade sidan
- förlänger ärrvävnadssidan
- penileimplantat
Förlängning löper större risk för erektil dysfunktion. Förkortning av den opåverkade sidan används när krökningen är mindre allvarlig. En typ av förkortning är ett förfarande som kallas Nesbitplikationen. I detta förfarande tar läkare bort eller cinch överflödigt vävnad på längre sida. Detta skapar en rakare, kortare penis.
Naturläkemedel
De flesta naturläkemedel mot Peyronies sjukdom är inte väl studerade och baserade på anekdotiska bevis. Ett par rättsmedel har studerats och visar löfte.
En studie från 2001 publicerad i BJU International drog slutsatsen att acetyl-l-karnitin "är betydligt effektivare och säkrare än tamoxifen vid behandling av akut och tidig kronisk Peyroniesjukdom." Ingen uppföljningsstudie har publicerats.
Resultaten från en studie från 2010 publicerad i International Journal of Impotence Research fann att koenzym Q10-tillskott förbättrar erektil funktion. De reducerade också peniskrökningen hos patienter med tidig kronisk Peyronies sjukdom. Mer studie behövs.
Enligt en artikel publicerad i Reviews in Urology har E-vitamin studerats omfattande för att behandla Peyronies sjukdom. Nya studier visar ingen förbättring hos patienter som behandlats med vitamin E jämfört med placebo.
Peyronies sjukdom hos unga män
Peyronies sjukdom är vanligast hos medelålders män, men kan förekomma hos män så unga som 20 år. Forskning visar att 8 till 10 procent av män med Peyronies sjukdom är under 40 år.
De flesta unga män med Peyronies närvaro med symtom som smärtsam erektion. De kräver ofta medicinsk intervention på grund av akut sjukdom. Mindre än 21 procent av de undersökta patienterna hade en historia av erektil dysfunktion.
komplikationer
Förutom ångesten eller stressen kan tillståndet orsaka dig - och kanske din partner - andra komplikationer. Svårigheter att uppnå eller hålla en erektion gör det svårt att ha samlag.
Om samlag inte är möjligt kan det hända att du inte kan få ett barn. Sök support från ditt sjukvårdsteam, som kan inkludera din läkare och en psykologrådgivare, för att hjälpa dig att möta dessa komplexa problem.
Prata med din partner
Denna typ av ångest kan leda till problem med din sexuella partner.
Ta steg för att nypa stress i knoppen. Prata med din partner om Peyronies sjukdom och hur det kan påverka din prestanda i sängen. Om det behövs, få stöd från din läkare eller terapeut för att hjälpa dig att hantera.
Syn
Forskning pågår för att hjälpa forskare att bättre förstå vad som orsakar Peyronies sjukdom. Forskare hoppas att deras utredning av processen kommer att leda dem till en effektiv terapi för att hjälpa män med Peyronies sjukdom.
Under tiden gör du vad du kan för att förstå tillståndet och vidta nödvändiga åtgärder för att förbättra din livskvalitet - både i och utanför sovrummet.
F:
Finns det några allvarliga symptom på Peyronies sjukdom som skulle kräva omedelbar läkarvård?
A:
Tack för den fantastiska frågan. Det finns i princip två som rör symtom, för vilka du bör omedelbart läkare: smärta och priapism. Varje fall av Peyronies sjukdom (eller misstänkt Peyronies) som åtföljs av smärta (vare sig med eller utan erektion), garanterar ett omedelbart besök på läkarmottagningen eller brådskande vårdcentral (eller ER). Det andra symptomet som garanterar omedelbar medicinsk utvärdering är priapism - som definieras som en oönskad erektion som kvarstår. Om priapismen kvarstår i mer än 30 minuter, särskilt om den åtföljs av smärta, vänligen ordna omedelbar läkarvård.
Steve Kim, MDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
