Dix-Hallpike-manövren är ett test som läkare använder för att diagnostisera en viss typ av svindel som kallas godartad paroxysmal positionsvistigo (BPPV). Personer med svindel upplever en känsla av rymdsnurrande yrsel.
Dix-Hallpike-manövern är egentligen bara en serie rörelser du utför medan en läkare observerar ditt svar. Detta test har använts sedan minst 1952 och anses vara den "guldstandard" som läkarna använder för att diagnostisera BPPV.
Även om BPPV kan ha ett komplicerat namn, är orsaken enkel. Denna typ av svindel inträffar när kalciumkristaller i ditt inre örat, som hjälper dig att balansera, förflyttas. Detta resulterar i symtom på yrsel och illamående.
BPPV är en av de vanligaste orsakerna till svindel, och när det har diagnostiserats är det vanligtvis ganska enkelt att behandla.
Hur utförs Dix-Hallpike-testet?
Dix-Hallpike-testet utförs vanligtvis på läkarmottagning.
Läkaren kommer att be dig att sitta upprätt på ett undersökningsbord med benen utsträckta framför dig och huvudet vänd åt sidan.
De kommer då att be dig att sänka ner huvudet och ryggen så att du ligger med huvudet sträckt ut mot kanten på tentabordet, vänt med ett öra nedåt i 45 graders vinkel. Om det finns fel placerade kalciumavlagringar (även kallad kanalit) i den bakre kanalen i ditt inre örat, kommer detta att leda till svindelsymtom.
Medan du ligger bakåt kommer din läkare att kontrollera om ögonrörelsen kallas nystagmus, vilket kan indikera yrsel. Läkaren kan sedan ställa frågor om hur du mår innan du byter sida och testar motsatt öra.
Vad resultaten betyder
När du har utfört Dix-Hallpike-testet kan en läkare vanligtvis ge dig resultaten av vad de observerade direkt. Beroende på dessa resultat kan de kanske komma med en behandlingsplan omedelbart.
Dix-Hallpike manöver positivt
Om läkaren konstaterar att din svindel utlöses av manövreringen är det troligt att du har BPPV som påverkar din bakre hörselkanal på höger, vänster eller båda sidor.
Behandlingen för detta tillstånd börjar med något som kallas Epley-manövern, som ibland kan utföras under samma möte som Dix-Hallpike-testet.
Epley-manövern består av en serie långsamma rörelser i huvud och nacke. Dessa rörelser kan lossna kanaliter och flytta dem in i en del av ditt öra där de slutar utlösa svindel.
Dix-Hallpike manöver negativ
Om ditt Dix-Hallpike-test är negativt, är det möjligt att det finns en annan orsak till dina svindelsymtom, till exempel:
- migrän
- öroninfektion
- inflammation i nerverna i örat (kallas vestibulär neurit)
- stroke
Det är också möjligt att få ett falskt negativt, i vilket fall du kanske behöver träffa en specialist och upprepa testet igen.
Om du får ett negativt test, kan din läkare rekommendera fler tester för att kontrollera om andra orsaker till din BPPV.
Kan resultaten vara oöverträffade?
Dix-Hallpike-manövers förmåga att korrekt diagnostisera personer med BPPV är mellan 48 och 88 procent. Uppenbarligen är detta ett enormt gap. Medicinsk litteratur antyder att om en specialist eller någon som är djupt bekant med testet utför det, kommer du mer sannolikt att få ett korrekt resultat.
Eftersom falska negativa inträffar, betyder inte ett negativt resultat i en klinisk miljö definitivt att BPPV inte är det som orsakar din svindel. I vissa fall kan du behöva be om en andra åsikt och göra manövreringen igen innan du testas för andra förhållanden.
Vem behöver det här testet?
Personer med svindel som utvecklats nyligen är kandidater till Dix-Hallpike-manövern. Symtom på BPPV inkluderar:
- förlust av balans under vardagliga uppgifter
- yrsel efter att ha flyttat huvudet, satt dig upp snabbt eller lagt dig
- illamående och kräkningar
BPPV-symtom varar vanligtvis upp till en minut och tenderar att återkomma.
Överväganden och försiktighetsåtgärder
Syftet med Dix-Hallpike-manöveren är att utlösa din svindel så att läkaren kan observera den. Av denna anledning kan läkaren erbjuda dig ett antidropande läkemedel innan testet görs i fallet manövern utlöser illamående.
Öron-, näs- och halsspecialister (ENT) kan ha mer erfarenhet av att utföra Dix-Hallpike-testet än allmänläkare. Så det kan vara bäst att träffa en specialist när du håller på att ta reda på vad som orsakar din svindel.
Tänk på att falska negativa saker inträffar och var beredd att schemalägga ett uppföljningsmöte eller vidare test om du inte får ett positivt resultat första gången du testas.
För de flesta är denna testmetod säker. Det finns väldigt liten risk för långvariga biverkningar utöver yrsel några minuter efter att testet har utförts.
Avhämtningen
Dix-Hallpike-manövern är ett enkelt, säkert sätt att testa din kropp för att se om BPPV orsakar dina svindelsymtom. Det kräver inte speciell förberedelse eller driftsstopp för att återhämta sig.
Denna enkla manöver har arbetat i årtionden för att diagnostisera närvaron av kanaliter som måste placeras om i en persons öra. Om du får en positiv diagnos för BPPV, kan du gå in i behandlingsfasen för att hantera din svindel.
