Vad är Tinels tecken?
Tinels skylt, tidigare känt som Hoffman-Tinels skylt, är något som läkarna använder för att kontrollera om nervproblem. Det används ofta för att diagnostisera karpaltunnelsyndrom. Testet kan dock också användas för att testa för andra nervtillstånd, såsom kubitaltunnelsyndrom, tarsaltunnelsyndrom eller radiella nervskador.
Hur testas det?
För att kontrollera om Tinels skylt klickar din läkare lätt över den drabbade nerven. Om nerven är komprimerad eller skadad, känner du en stickande känsla som strålar utåt. Denna känsla kallas också parestesi.
Den nerv som din läkare testar beror på vad dina symtom antyder. Några exempel på nerver som testats för vanliga tillstånd inkluderar:
- karpaltunnelsyndrom: median nerven som löper genom underarmen och handleden
- kubitaltunnelsyndrom: ulnarnerven, belägen vid din armbåge
- tarsaltunnelsyndrom: den bakre tibialnerven, belägen i din inre fot, ovanför din häl
Vad betyder ett positivt resultat?
Om du känner en stickande känsla när din läkare tappar på din nerv, betraktas det som ett positivt resultat. Detta betyder att nerven komprimeras av vävnad i närheten. Sådan nervkomprimering kan bero på många saker, inklusive:
- en skada
- artrit
- stress från repetitiva rörelser
- fetma
Vad betyder ett normalt resultat?
Om du inte känner en stickande känsla när din läkare tappar på din nerv, anses det vara ett normalt resultat.
Tänk på att du fortfarande kan ha en komprimerad nerv även med ett normalt Tinels teckenresultat. Din läkare kan välja att göra några ytterligare tester, särskilt om du har något av följande symtom nära nerven:
- domningar
- utstrålande smärta som är skarp, värkande eller brännande
- muskelsvaghet
- ofta känsla av "stift och nålar"
Hur exakt är det?
Det finns en viss debatt inom det medicinska samfundet om hur effektiv testning av Tinels skylt verkligen är.
En ny studie av 100 personer med karpaltunnelsyndrom fann att endast 25 procent av deltagarna hade ett positivt resultat för Tinels tecken. En annan studie av 50 personer med karpaltunnelsyndrom fann dock att 72 procent av dem hade ett positivt resultat för Tinels tecken
Som ett resultat kommer din läkare troligen att använda några ytterligare tester för att bekräfta om din nerv är komprimerad eller inte. Dessa kan inkludera:
Phalen-test (flexionstest för handleden)
Detta innebär att du vilar dina böjda armbågar på ett bord och låter dina handleder falla fritt till ett böjt läge. Du håller den här positionen i minst en minut. Om du har karpaltunnelsyndrom kommer du troligtvis att få stickningar eller domningar i fingrarna inom en minuts tid.
Röntgenstrålar
Om du också har ett begränsat rörelsefält förknippat med dina symtom, kan din läkare beställa en röntgen för att kontrollera om det finns tecken på skada eller artrit.
Test av nervledningshastighet
Detta test hjälper din läkare att utvärdera hur väl dina nerver fungerar. De kommer att stimulera flera områden längs den drabbade nerven med hjälp av elektroder på huden. Det kommer att mäta nervens hastighet och bestämma om det finns områden där impulsen är långsam. Detta kan visa placeringen av blocket och svårighetsgraden av problemet.
Poängen
Tinels skyltest används ofta för att diagnostisera karpaltunnelsyndrom, kubitaltunnelsyndrom eller tarsaltunnelsyndrom. Ett positivt resultat innebär att du känner en stickande känsla när din läkare tappar den drabbade nerven. Men du kan ha ett normalt resultat, vilket betyder att du inte känner någon stickningar, medan du fortfarande har en nervskada.
