Om du planerar att anmäla dig till en Medicare-plan i år kanske du undrar vad den bästa planen är.
Det finns ett antal alternativ för Medicare-plan att välja mellan, men den bästa planen för dig beror på din medicinska och ekonomiska situation. Lyckligtvis kan du jämföra fördelar och nackdelar med varje Medicare-erbjudande för att hitta en plan som fungerar bra för dig.
Vad är Medicare?
Medicare är ett statligt finansierat försäkringsalternativ tillgängligt för personer som är 65 år eller äldre, såväl som individer som får funktionshinderförmåner. När du registrerar dig i Medicare kan du välja mellan olika täckningsalternativ.
Medicare del A
Del A täcker sjukhustjänster, inklusive besök på akutmottagning, sjukvård och öppenvård. Det omfattar även hälso- och sjukvårdsbesök, kortvariga sjukvårdsinläggningar och sjukhusvård.
Medicare del B
Del B omfattar allmänna medicinska tjänster, inklusive förebyggande, diagnostiska och behandlingstjänster för hälsotillstånd. Det täcker också medicinska transportkostnader.
Medicare del C (Medicare Advantage)
Del C, även känd som Medicare Advantage, erbjuds av privata försäkringsbolag. Det täcker del A, del B, receptbelagda läkemedel och ytterligare sjukvårdstjänster, såsom tandvård och syn. Du måste vara registrerad i Medicare delar A och B för att registrera dig i del C.
Medicare del D
Del D hjälper till att täcka receptbelagda läkemedelskostnader och används som ett tillägg till traditionell Medicare.
Medigap
Medigap hjälper till att täcka ytterligare medicinska kostnader och används också som ett tillägg till traditionell Medicare.
Jämför dina alternativ
Att hitta den bästa Medicare-planen innebär att du väljer en plan som passar alla dina medicinska och ekonomiska behov.
Traditionell medicare
Traditionell Medicare, eller original Medicare, består av Medicare delar A och B. För många amerikaner täcker detta de mest nödvändiga medicinska kostnaderna. Men traditionella Medicare täcker inte receptbelagda läkemedel, syn, tandvård eller andra tjänster.
Fördelar med traditionell Medicare
- Kostnadseffektiv. De flesta amerikaner behöver inte betala en månatlig premie för del A. Dessutom börjar månadspremien för Medicare del B så lågt som $ 135,50. Om du får socialförsäkring kan dina månatliga Medicare-kostnader automatiskt dras av.
- Leverantörens frihet. Med original Medicare kan du besöka alla leverantörer som accepterar Medicare, inklusive specialister. Detta innebär att du kanske kan fortsätta att se dina favoritleverantörer efter registrering.
- Landsomfattande täckning. Original Medicare accepteras över hela USA. Detta kan vara särskilt fördelaktigt för människor som reser ofta.
Nackdelar med traditionella Medicare
- Brist på ytterligare täckning. Original Medicare täcker endast sjukhus- och medicintjänster. Detta kan leda till täckningsklyftor för tjänster som syn, tandläkare och mer.
- Inget max ur fickan. Traditionell Medicare har inga årliga maximala kostnader. Om du har ofta medicinska kostnader kan det snabbt läggas till.
Medicare fördel
Cirka 31 procent av de personer som är inskrivna i Medicare har en Medicare Advantage-plan. Medan de flesta fördelarplaner kan kosta mer framme, kan de också hjälpa till att spara pengar på lång sikt. Det finns andra faktorer att tänka på när du väljer om du vill anmäla dig till Medicare Advantage.
Fördelar med Medicare Advantage
- Kostnadseffektiv. Medicare Advantage kan hjälpa dig spara pengar. Forskning tyder på att de som ingår i Advantage-planerna kan spara mer pengar på vissa sjukvårdstjänster. Dessutom har alla del C-planer ett out-of-pocket-maximum.
- Planera variation. Det finns ungefär fem typer av fördelarplanstrukturer att välja mellan, inklusive HMO, PPO, PFFS, SNP och MSA. Var och en av dessa har sina egna fördelar och nackdelar.
- Samordnad vård. Om du är ansluten till en Medicare Advantage-plan har du troligtvis fördelen av samordnad vård från leverantörer i nätverket.
Nackdelar med Medicare Advantage
- Ytterligare kostnader i förväg. Till skillnad från den ursprungliga Medicare inkluderar extrakostnaderna för en förmånsplan in-nätverk, out-of-nätverk och receptbelagda läkemedelsavdrag, kopior och myntförsäkring.
- Leverantörsbegränsningar. De flesta Medicare Advantage-planer är antingen HMO- eller PPO-planer, som båda har vissa leverantörsbegränsningar. Andra planerbjudanden kan också komma med ytterligare leverantörsbegränsningar.
- Statlig specifik täckning. Medicare Advantage-planer täcker dig i det tillstånd du registrerade dig, vanligtvis det tillstånd du bor i. Det innebär att om du reser, kanske du inte täcks för sjukvårdskostnader utanför staten.
Medicare del D
Del D erbjuder ytterligare receptbelagda läkemedel för alla läkemedel som inte ingår i original Medicare. En Medicare Advantage-plan kan ersätta del D. Om du inte vill ha Medicare Advantage, är del D ett bra alternativ.
Fördelar med Medicare del D
Standardiserad täckning. När du registrerar dig i en del D-plan måste varje plan följa en fast täckning som definieras av Medicare. Oavsett hur mycket dina mediciner kostar, kan du vara säker på att din plan täcker ett fast belopp
Nackdelar med Medicare del D
- Olika formularer. De receptbelagda läkemedlen som omfattas av Medicare del D varierar efter plan. Detta innebär att du måste hitta en plan som specifikt täcker dina mediciner. I vissa fall kan du behöva göra kompromisser.
- Täckningsregler. Det finns vissa receptbegränsningar enligt reglerna för täckning av del D. Till exempel kräver vissa läkemedel förhandsgodkännande, vilket kan vara besvärligt om du behöver medicinen omedelbart.
Medigap
Medigap är ett extra privat försäkringsalternativ som kan hjälpa till att betala för Medicare-kostnader, såsom avdragsgilla, kopior och myntförsäkring.
Medigap är inte nödvändigtvis ett alternativ till Medicare Advantage utan ett kostnadseffektivt alternativ för dem som väljer att inte registrera sig i Medicare Advantage.
Fördelar med Medigap
- Finansiell täckning. Medigap är ett bra kompletterande alternativ för alla som behöver extra täckning för medicinska avgifter. Medigap sparkar in för att täcka extrakostnader efter att Medicare har betalat sin andel.
- Täckning utanför landet. Om du lägger till en Medigap-policy till din Medicare-plan täcks du också för tjänster utanför landet. Detta är bra för alla som gillar att resa utanför USA.
Nackdelar med Medigap
- Enstaka täckning. Medigap är en policy för en användare, vilket innebär att din make inte täcks. Om du och din make båda kräver en kompletterande försäkring, måste du anmäla dig till separata Medigap-planer.
- Inga ytterligare sjukvårdsförmåner. Medigap erbjuder inte ytterligare täckning för tjänster som receptbelagda läkemedel, tandläkare, hörsel eller syn. Om du behöver mer täckning än original Medicare, överväga en Medicare Advantage-plan.
Andra faktorer att tänka på
Om du fortfarande undrar vad den bästa Medicare-planen är för dig eller en kär, vill du ta hänsyn till fördelar och nackdelar med varje plan.
Detta är de viktigaste sakerna att tänka på när du väljer den bästa Medicare-planen:
- vilken typ av täckning du redan har
- vilken typ av täckning du behöver
- hur ofta du behöver medicinska tjänster
- receptbelagda läkemedel du tar
- hur ofta du fyller på receptbelagda läkemedel
- oavsett om du reser ofta
- hur mycket du har råd att betala varje månad och år
Om du behöver hjälp med att beräkna kostnader för planer i ditt område, besök Medicare.gov och använd deras Find a 2020 Medicare Plan-verktyg. Det här kan hjälpa dig att jämföra plan typ, kostnad, täckning och mer.
Avhämtningen
Den bästa Medicare-planen är en som täcker alla dina medicinska och ekonomiska behov. Det finns fördelar och nackdelar med varje Medicare-planalternativ, allt från kostnadseffektivitet till leverantörsbegränsningar och mer.
Oavsett om du väljer original Medicare med tillägg eller Medicare Advantage, shoppa runt och jämföra den bästa Medicare-planen för dig.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
