Hur finansieras Medicare?
Under 2017 täckte Medicare över 58 miljoner stödmottagare, och de totala utgifterna för täckning överskred 705 miljarder dollar.
Medicare-utgifter betalas främst av två trustfonder:
- Medicare Hospital Insurance (HI) trust fond
- Tilläggsförsäkring för sjukförsäkring (SMI)
Innan vi dyker in i var och en av dessa trustfonder betalar för Medicare, bör vi först förstå hur de finansieras.
1935 antogs den federala lagen om försäkringsavgifter (FICA). Denna skattebestämmelse säkerställer finansiering för både Medicare och Social Security-program genom lön och inkomstskatter. Så här fungerar det:
- Av dina bruttolöner förvaras 6,2 procent för social trygghet.
- Dessutom hålls 1,45 procent av din bruttolön in för Medicare.
- Om du är anställd i ett företag matchar din arbetsgivare 6,2 procent för socialförsäkringen och 1,45 procent för Medicare, för totalt 7,65 procent.
- Om du är egenföretagare betalar du de ytterligare 7,65 procent i skatt.
Skatteavgiften på 2,9 procent för Medicare går direkt in i de två trustfonderna som ger täckning för Medicare-utgifter. Alla personer som för närvarande arbetar i USA bidrar med FICA-skatter för att finansiera det nuvarande Medicare-programmet.
Ytterligare källor för Medicare-finansiering inkluderar:
- skatter betalade på socialförsäkringsinkomster
- ränta från de två trustfonderna
- medel godkända av kongressen
- premier från Medicare delar A, B och D
Den Medicare HI fond i första hand finansierar Medicare Part A. Under del A mottagarna täckt för sjukhusvård, inklusive:
- sjukhusvård
- sjukvårdsrehabilitering
- omvårdnad
- hemvård
- sjukhusvård
Den SMI fond i första hand finansierar Medicare Part B och Medicare Part D. Under Del B, stödmottagarna får täckning för medicinska tjänster, inklusive:
- förebyggande tjänster
- diagnostiska tjänster
- behandlingstjänster
- tjänster för psykisk hälsa
- vissa receptbelagda läkemedel och vacciner
- hållbar medicinsk utrustning
- kliniska tester
Båda trustfonderna hjälper också till att täcka administrationskostnader för Medicare, såsom att samla in Medicare-skatter, betala ut för förmåner och hantera fall av Medicare-bedrägeri och missbruk.
Även om Medicare del D får viss finansiering från SMI-trustfonden kommer en del av finansieringen för både Medicare del D och Medicare Advantage (del C) från bidragsmottagare. För Medicare Advantage-planer i synnerhet måste alla kostnader som inte täcks av Medicare-finansiering betalas med andra medel.
Hur mycket kostar Medicare 2020?
Det finns olika kostnader för att registrera sig i Medicare. Här är några som du kommer att märka i din Medicare-plan:
- Premier. En premie är det belopp du betalar för att hålla dig registrerad i Medicare. Delarna A och B, som utgör original Medicare, har båda månadspremier. Vissa Medicare del C (Advantage) -planer har en separat premie, utöver de ursprungliga Medicare-kostnaderna. Del D-planer och Medigap-planer tar också ut en månadspremie.
- Risker. En avdragsgilla är hur mycket pengar du betalar innan Medicare täcker dina tjänster. Del A har en avdragsgilla per förmånsperiod, medan del B har en avdragsgilla per år. Vissa del D-planer och Medicare Advantage-planer med läkemedeltäckning har också ett läkemedelsavdrag.
- Copayments. Återbetalningar är avgifter som du betalar varje gång du besöker en läkare eller specialist. Medicare Advantage-planer, speciellt Health Maintenance Organization (HMO) och Preferred Provider Organization (PPO) -planer, tar ut olika belopp för dessa besök. Medicare del D-planer tar ut olika kopieringar baserat på de mediciner du tar.
- Självrisk. Coinsurance är procentandelen av kostnaden för tjänster som du måste betala ur fickan. För Medicare del A ökar mynförsäkringen ju längre du använder sjukhustjänster. För Medicare del B är myntförsäkringen ett fast procentsatsbelopp. Medicare del D debiterar antingen en myntförsäkring eller återbetalning för dina mediciner.
- Högsta fickor. Alla Medicare Advantage-planer lägger ett tak på hur mycket pengar du kommer att spendera ur fickan; detta kallas out-of-fickan maximalt. Detta belopp varierar beroende på din förmånsplan.
- Kostnader för tjänster som inte täcks av din plan. Om du är registrerad i en Medicare-plan som inte täcker de tjänster du behöver, kommer du att ansvara för att betala dessa kostnader ur fickan.
Varje Medicare-del har en annan uppsättning av kostnader, som anges ovan. Tillsammans med de två trustfonder som har skapats för varje Medicare-del, hjälper vissa av dessa månatliga kostnader också till att betala för Medicare-tjänster.
Medicare del A kostar
Del A-premien är $ 0 för vissa människor, men den kan vara så hög som $ 458 för andra, beroende på hur länge du arbetat.
Avdragen för del A är 1 408 USD per förmånsperiod, som börjar i det ögonblick du är inlagd på sjukhuset och slutar när du har släppts i 60 dagar.
Delförsäkring är $ 0 för de första 60 dagarna av din sjukhusvistelse. Efter dag 60 kan din myntförsäkring variera från $ 352 per dag under dagarna 61 till 90 till $ 704 för "livstidsreserv" dagar efter dag 90. Det kan till och med gå upp till 100 procent av kostnaderna, beroende på längden på din stanna kvar.
Medicare del B kostar
Del B-premien börjar på $ 144,60 och ökar baserat på din årliga bruttoinkomstnivå.
Avdragsgill för del B är 198 $ för 2020. Till skillnad från avdragsgilla del A är detta belopp per år snarare än per förmånsperiod.
Del B-myntförsäkringen är 20 procent av kostnaden för ditt Medicare-godkända belopp. Detta är det belopp som Medicare har gått med på att betala din leverantör för dina medicinska tjänster. I vissa fall kan du också vara skyldig att betala en överskottsavgift i del B.
Medicare del C (fördel) kostar
Förutom kostnaderna för original Medicare (delar A och B), debiterar vissa Medicare Advantage-planer också en månatlig premie för att hålla sig registrerad. Om du ingår i en del C-plan som täcker receptbelagda läkemedel, kan du också behöva betala ett läkemedelavdrag, återbetalningar och myntförsäkring. Dessutom är du ansvarig för återbetalningsbelopp när du besöker din läkare eller en specialist.
Medicare Del D kostar
Del D-premien varierar beroende på vilken plan du väljer, vilket kan påverkas av din plats och företaget som säljer planen. Om du är sen att anmäla dig till din del D-plan kan denna premie bli högre.
Avdragsgillingen för del D skiljer sig också beroende på vilken plan du registrerar dig i. Det maximala avdragsgilla beloppet som varje del D-plan kan debitera dig är 435 $ år 2020.
Del D-återbetalnings- och myntförsäkringsbeloppen beror helt på de läkemedel du tar i din läkemedelsplans formulär. Alla planer har en formulär, som är en gruppering av alla mediciner som planen täcker.
Medicare Supplement (Medigap) kostar
Medigap-premien varierar beroende på vilken typ av täckning du registrerar dig i. Till exempel kan Medigap-planer med mindre anmälningar och mer täckning kosta mer än Medigap-planer som täcker mindre.
Kom bara ihåg att när du registrerar dig i en Medigap-plan kommer några av de ursprungliga Medicare-kostnaderna nu att täckas av din plan.
Avhämtningen
Medicare finansieras främst genom trustfonder, månatliga bidragsmottagare, kongressgodkända fonder och trustfonder. Medicare delar A, B och D använder alla pengar för trustfonder för att betala för tjänster. Ytterligare Medicare Advantage-täckning finansieras med hjälp av månatliga premier.
Kostnaderna för Medicare kan lägga till, så det är viktigt att veta vad du kommer att betala ur fickan när du registrerar dig i en Medicare-plan.
Om du vill shoppa efter Medicare-planer i ditt område kan du besöka Medicare.gov för att jämföra alternativen nära dig.
