Åh, för en enstaka passar alla födelsekontrollmetoder som är lätt att använda och biverkningsfri. Men vetenskapen har ännu inte gjort något sådant perfekt.
Tills det gör det, om du är en av de många kvinnorna som inte kan använda födelsekontrollmetoder som innehåller östrogen, har du flera andra alternativ.
Många av de östrogenfria alternativen för födelsekontroll innehåller progestin, som är en konstgjord version av hormonet progesteron.
I den här artikeln tittar vi närmare på:
- tillgängliga progestin-alternativ
- hur de fungerar
- för- och nackdelarna för var och en
Vad är minipillen?
Minipillen är en typ av p-piller som innehåller piller som endast har progestin.
Ingen av pillren i förpackningen har något östrogen. Dosen av progestin varierar och beror på formuleringen som används i preventivpilleren.
Ett minipillpaket består av 28 piller, som alla innehåller hormonet progestin. Det innehåller inga placebo-piller.
För att maximera minipillens effektivitet måste du ta p-piller vid samma tid varje dag.
Om du missar en dos - även med så lite som 3 timmar - måste du använda en säkerhetsmetod för födelsekontroll i minst två dagar för att vara på den säkra sidan.
Det finns ett nytt FDA-godkänt progestin-bara piller som heter Slynd. Det kan tas inom en 24-timmarsperiod och kan fortfarande inte betraktas som en "missad dos", till skillnad från det nuvarande progestin-pillret.
Eftersom detta piller är så nytt kan det för närvarande finnas begränsad information och tillgång. Tala med din läkare för att lära dig mer om Slynd.
Hur fungerar minipillen?
I USA kallas det orala preventivmedel som endast är gestagen, norethindrone. Enligt Mayo Clinic fungerar norethindrone av:
- tjockare slem i livmoderhalsen och tunnare livmodern i livmodern, vilket gör det svårare för spermier och ägg att möta
- förhindrar att äggstockarna släpper ägg
Det är viktigt att förstå att minipillet med endast progestin kanske inte konsekvent undertrycker din ägglossning.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) uppskattar att cirka 40 procent av kvinnorna kommer att fortsätta ägglossning medan de tar norethindrone.
Vem är en bra kandidat för minipillet?
Enligt ACOG är minipillen ett bra alternativ för kvinnor som inte kan ta preventivpiller som innehåller östrogen.
Detta inkluderar kvinnor som har en historia av:
- högt blodtryck
- djup ventrombos (DVT)
- hjärt-kärlsjukdom
Men progestin-bara preventivmedel är inte det bästa valet för alla. Du kanske vill undvika minipill om:
- du har haft bröstcancer
- du har haft lupus
- du har problem med att komma ihåg att ta mediciner vid rätt tidpunkt
Vissa läkemedel mot anfall bryter ner hormoner i kroppen, vilket innebär att en piller med bara gestagen inte kanske är lika effektiv om du tar medicin mot anfall.
Om du har genomgått bariatrisk operation, prata med din läkare om riskerna för att ta ett oralt preventivmedel.
Bariatrisk kirurgi kan påverka hur dessa mediciner absorberas i ditt system och kan göra dem mindre effektiva.
Hur man börjar ta minipill
Tala med din läkare innan du börjar minipillen.
Du kan börja använda detta piller på valfri dag i din menstruationscykel, men beroende på var du befinner dig i din cykel, kan du behöva använda en säkerhetsmetod för födelsekontroll i några dagar.
Om du börjar ta minipill under de första fem dagarna av din period, bör du skyddas helt och du behöver inte ytterligare preventivmedel.
Om du börjar någon annan dag måste du använda en extra skyddsmetod i minst två dagar.
Om din period har en kort cykel bör du använda ytterligare födelsekontroll tills du har varit på minipillen i minst två dagar.
Finns det biverkningar med minipillen?
Alla orala preventivmedel har potentiella biverkningar, och de varierar i intensitet från person till person.
Cleveland Clinic rapporterar dessa biverkningar från minipillen med endast gestagen:
- depression
- hudavbrott
- ömma bröst
- förändringar i din vikt
- förändringar i kroppshår
- illamående
- huvudvärk
Vad är för- och nackdelarna?
Minipill-proffs
- Du behöver inte avbryta sex för att ta hand om födelsekontroll.
- Du kan ta detta piller om östrogen inte rekommenderas för dig på grund av högt blodtryck, djup ventrombos eller hjärt-kärlsjukdom.
- Dina perioder och kramper kan bli lättare.
- Du kan använda den här metoden om du ammar.
Minipill-nackdelar
- Du måste vara vaksam och exakt när du tar p-piller.
- Du kan uppleva fläckar mellan perioder.
- Din sexdrift kan minska.
- Ditt kroppshår kan växa annorlunda.
Andra progestin-bara födelsekontrollalternativ
Om du vill ha hormonell födelsekontroll utan östrogen är minipillen bara ett alternativ. Det finns flera andra progestin-födelsekontrollalternativ. Var och en arbetar annorlunda och har unika biverkningar och risker.
Här är en snabb översikt av dina alternativ.
Progestin sköt
Depo-Provera är en injektion. Det fungerar på samma sätt som progestin-pillret. Det förtjockar slemet runt livmoderhalsen för att förhindra att spermier når ett ägg. Dessutom hindrar det äggstockarna från att släppa ägg.
Varje injektion varar i cirka 3 månader.
Progestin sköt proffs
- Du behöver inte tänka på att ta ett preventivpiller varje dag.
- Många anser att en injektion är mindre invasiv än att använda en IUD.
- Om du får bilderna med rekommenderade intervaller är det över 99 procent effektivt för att förhindra graviditet.
Progestin sköt nackdelar
-
FDA varnar för att använda Depo-Provera kan öka din risk för:
- bröstcancer
- ektopisk graviditet (graviditet utanför livmodern)
- viktökning
- förlust av bentäthet
- blodproppar i armar, ben eller lungor
- leverproblem
- migränhuvudvärk
- depression
- kramper
Progestinimplantatet
I USA marknadsförs progestinimplantat under namnet Nexplanon. Implantatet består av en tunn, flexibel stav som din läkare sätter in precis under huden på överarmen.
Precis som minipill och progestin injektion, frigör ett implantat små mängder progestin i ditt system.
Detta orsakar:
- foder i din livmodern till tunn
- ditt livmoderhalsslem för att tjockna
- dina äggstockar för att sluta släppa ägg
När implantatet är på plats är det extremt effektivt. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har implantat en felfrekvens på bara 0,01 procent i upp till 3 år.
Progestin-implantatproffs
- Du behöver inte tänka på födelsekontroll varje dag.
- Du behöver inte avbryta sex för att ta hand om födelsekontroll.
- Det är mycket effektivt.
- Det kan användas omedelbart efter förlossningen eller en abort.
- Det är säkert att använda medan du ammar.
- Det är vändbart. Din läkare kan ta bort den om du vill bli gravid.
Progestin implantat cons
- En läkare måste sätta in implantatet.
- Det kan finnas en hög kostnad på förhand om denna preventivmetod inte täcks av försäkring.
- Dina perioder kan bli svårare att förutsäga. De kan bli tyngre eller lättare, eller de kan försvinna helt.
- Du kan få genombrottsblödning.
- Du kan uppleva biverkningar som huvudvärk, hudutbrott, viktförändringar eller ömma bröst.
- Implantatet kan migrera, eller det kan vara svårt att ta bort när det är dags för borttagning. Om någon av situationerna uppstår kan vissa patienter behöva avbildningstester och i sällsynta fall kirurgi för att ta bort implantatet.
Progestin-IUD
Ett annat alternativ är en intrauterin enhet (IUD) som din läkare sätter in i din livmoder. Tillverkad av plast släpper denna lilla, t-formade enhet små mängder progestin och förhindrar graviditet i upp till 5 år.
Enligt ACOG avbryter en IUD inte graviditet. Det förhindrar det.
Progestin IUD-proffs
- Du behöver inte tänka på födelsekontrollen ofta.
- Det är 99 procent effektivt för att förebygga graviditet.
- Dina perioder kan bli lättare. Kramper kan också bli bättre.
- En IUD är vändbar och påverkar inte din fertilitet eller gör det svårare att bli gravid i framtiden.
Progestin IUD cons
- Det kan vara obekvämt att införa IUD.
- Dina perioder kan vara svårare att förutsäga.
- Du kan uppleva fläckar eller genombrottsblödning, särskilt i början.
- Din IUD kunde komma ut.
- I sällsynta fall kan din livmoder punkteras när enheten implanteras.
- I sällsynta fall kan du uppleva en ektopisk graviditet.
Hormonfria födelsekontrollalternativ
Om du vill använda icke-hormonella födelsekontrollmetoder, prata med din läkare eller vårdgivare om dessa alternativ:
- manliga eller kvinnliga kondomer
- svampar
- livmoderhalscaps
- diafragmor
- koppar IUD
- spermiedödande medel
Många av dessa metoder är mindre effektiva för att förhindra graviditet än metoder som involverar hormoner.
Spermicid misslyckas till exempel ungefär 28 procent av tiden, så det är viktigt att förstå riskerna när du väger dina alternativ.
Om du behöver en mer permanent form av födelsekontroll, tala med din läkare om tubal ligation eller vasektomi.
Poängen
Progestin-bara minipill är en av flera födelsekontrollmetoder som inte innehåller östrogen.
Minipillen fungerar genom att undertrycka ägglossningen och ändra livmodern och livmoderhalsen för att göra det osannolikt att spermier kommer att kunna befrukta ett ägg.
Om du vill använda hormonell födelsekontroll utan östrogen, kan du också testa progestin-bara skott, implantat eller IUD.
Om du vill använda en hormonfri födelsekontrollmetod, kan du utforska alternativ som kondomer, ett membran, cervikalockor, en koppar IUD, svampar, ligalisering av röret eller vasektomi.
Eftersom alla födelsekontrollmetoder har biverkningar, prata med din läkare om vilken typ av preventivmedel som fungerar bäst för dig.
Var noga med att berätta för din läkare om alla hälsotillstånd du har, liksom alla tillskott och mediciner du tar, eftersom de kan minska effektiviteten för ditt preventivmedel.
