Gastriskärmskirurgi utförs nästan alltid som ett minimalt invasivt förfarande med hjälp av ett laparoskop. Detta innebär att ett långt, tunt rör sätts in i buken genom flera små snitt. Det här röret har en ljus och en liten kamera ansluten till den samt olika instrument.
Gastriskärmskirurgi utförs med generell anestesi, som är en medicin som får dig till en mycket djup sömn och kräver en ventilator för att andas åt dig under operationen.
Operationen innebär att du delar upp magen i två ojämna delar. Cirka 80 procent av den yttre böjda delen av magen skärs bort och tas bort.
Kanten på de återstående 20 procent häftas sedan eller sutureras tillsammans. Detta skapar en bananformad mage som bara är cirka 25 procent av sin ursprungliga storlek.
Du kommer att vara i operationssalen cirka en timme. När operationen är klar flyttas du till återvinningsrummet för postoperativ vård. Du kommer att vara i återhämtningsrummet i ytterligare en timme medan du vaknar upp från anestesin.
De små snitten i buken läker vanligtvis snabbt. Den minimalt invasiva karaktären av operationen hjälper dig att återhämta sig snabbare än en procedur där buken öppnas med ett större snitt.
Om det inte finns komplikationer, bör du kunna gå hem inom 2 eller 3 dagar efter operationen.
Är det effektivt?
Mageoperation hjälper dig gå ner i vikt på två sätt:
- Magen är betydligt mindre så att du känner dig full och slutar äta förr. Detta innebär att du tar in färre kalorier.
- Den del av magen som producerar ghrelin - ett hormon som är förknippat med hunger - har tagits bort, så du är inte lika hungrig.
Enligt American Society of Metabolic and Bariatric Surgery kan du förvänta dig att förlora minst 50 procent av din övervikt inom 18 till 24 månader efter operation i magehylsan. Vissa människor förlorar 60 till 70 procent.
Det är viktigt att komma ihåg att detta bara kommer att hända om du är fast besluten att följa den diet och träningsplan som rekommenderas av din kirurg. Genom att anta dessa livsstilsförändringar är det mer troligt att du håller vikten på lång sikt.
Viktförlustfördelar
Förlora en betydande mängd övervikt kan förbättra din livskvalitet och göra det lättare att utföra många dagliga aktiviteter.
En annan viktig fördel med viktminskning är den lägre risken för fetma-relaterade hälsotillstånd. Dessa inkluderar:
- diabetes typ 2
- högt kolesterol (hyperlipidemi)
- högt blodtryck (hypertoni)
- obstruktiv sömnapné
Vem är en bra kandidat för denna operation?
Bariatrisk kirurgi av någon typ, inklusive kirurgi i magehylsan, anses bara vara ett alternativ när starka försök att förbättra din diet och träningsvanor och användningen av viktminskningsmedicinering inte har fungerat.
Även då måste du uppfylla vissa kriterier för att vara berättigade till en bariatrisk procedur. Dessa kriterier är baserade på ditt kroppsmassaindex (BMI) och om du har några fetma-relaterade hälsotillstånd.
Kvalificeringsvillkor:
- extrem (sjuklig) fetma (BMI-poäng på 40 eller högre)
- fetma (BMI-poäng på 35 till 39) med minst ett signifikant fetma-relaterat tillstånd
Ibland görs magehylskirurgi om du är överviktig men inte uppfyller kriterierna för fetma, men du har ett betydande hälsotillstånd relaterat till din vikt.
Vilka är riskerna och komplikationerna?
Mageoperation anses vara en relativt säker procedur. Men som alla större operationer kan det finnas risker och komplikationer.
Vissa komplikationer kan uppstå efter nästan varje operation. Dessa inkluderar:
- Blödning. Blödning från det kirurgiska såret eller inuti kroppen kan leda till chock när det är allvarligt.
- Djup ventrombos (DVT). Kirurgi och återhämtningsprocessen kan öka risken för att det bildas en blodpropp i din ven, vanligtvis i en ven.
- Lungemboli. En lungemboli kan hända när en del av en blodpropp bryts ut och reser till lungorna.
- Oregelbunden hjärtslag. Kirurgi kan öka risken för oregelbunden hjärtslag, särskilt förmaksflimmer.
- Lunginflammation. Smärta kan leda till att du tar grunda andetag som kan leda till en lunginfektion, som lunginflammation.
Mageoperation kan ha ytterligare komplikationer. Några möjliga biverkningar som är specifika för denna operation inkluderar:
- Gasläckage. Magevätskor kan läcka från suturlinjen i magen där den syddes ihop igen.
- Stenos. En del av magsäcken kan stängas och orsaka hinder i magen.
- Vitaminbrister. Den del av magen som har tagits bort är delvis ansvarig för absorptionen av vitaminer som din kropp behöver. Om du inte tar vitamintillskott kan detta leda till brister.
- Halsbränna (GERD). Omformning av magen kan orsaka eller förvärra halsbränna. Detta kan vanligtvis behandlas med receptfritt läkemedel.
Det är viktigt att komma ihåg att det är viktigt att ändra din diet och träningsvanor för att gå ner i vikt och hålla den av efter kirurgi i magen. Det är möjligt att ta tillbaka vikten om du:
- äta för mycket
- ät en ohälsosam kost
- träna för lite
Andra problem
Ett annat vanligt problem, särskilt när du tappar mycket vikt snabbt, är den stora mängden överflödig hud som du kan ha kvar när punden faller bort. Detta är en vanlig biverkning av magehylskirurgi.
Denna överflödiga hud kan tas bort kirurgiskt om det stör dig. Men kom ihåg att det kan ta upp till 18 månader för din kropp att stabilisera sig efter operation i magehylsan. Det är därför det är bäst att vänta innan man överväger en procedur för borttagning av huden. Fram till dess kanske du vill prova några tekniker för att dra åt lös hud.
En annan sak att tänka på innan man bestämmer sig för kirurgi i magsäcken är att till skillnad från vissa andra bariatriska operationer är magsäckskirurgi oåterkallelig. Om du inte är nöjd med resultatet kan magen inte ändras till den var.
Hur kommer din kost att förändras efter operation i magsäcken?
Innan magehylskirurgi utförs måste du vanligtvis godkänna specifika livsstilsförändringar som din kirurg rekommenderar. Dessa förändringar är avsedda att hjälpa dig att uppnå och bibehålla viktminskning.
En av dessa förändringar inkluderar att äta en hälsosammare diet under resten av ditt liv.
Din kirurg kommer att rekommendera den bästa magsäcken för dig före och efter din operation. De dietförändringar som din kirurg föreslår kan likna de allmänna kostriktlinjerna nedan.
Förändringar i kosten
- Två veckor före operationen. Öka protein, sänk kolhydrater och eliminera socker från din diet.
- Två dagar före och den första veckan efter operationen. Förtär endast klara vätskor som är koffein- och koldioxidfria.
- För de kommande tre veckorna. Du kan lägga till purémat till din diet.
Vanligtvis kan du äta vanlig, hälsosam mat ungefär en månad efter din operation. Du kommer att upptäcka att du äter mindre än före proceduren eftersom du snabbt blir full och inte känner dig lika hungrig.
Din begränsade kost och mindre måltider kan orsaka vissa näringsbrister. Det är viktigt att kompensera för detta genom att ta multivitaminer, kalciumtillskott, ett B-12-skott varje månad och andra som rekommenderas av din kirurg.
Täcks det av försäkringar?
I USA förstår de flesta sjukförsäkringsbolag att fetma är en riskfaktor för andra hälsotillstånd som kan leda till allvarliga medicinska problem. Av denna anledning betalar många försäkringsbolag för magehylskirurgi om du har ett kvalificerat tillstånd.
Enligt Centers of Medicare & Medicare Services (CMS) kommer Medicare att betala för kirurgi i magsäcken om du uppfyller följande villkor:
- din BMI är 35 eller högre
- du har en eller flera fetma-relaterade hälsotillstånd
- du kunde inte gå ner i vikt genom att ändra din diet och träningsvanor eller genom att ta medicin
Medicare täcker inte magehylskirurgi om du är överviktig men inte har en fetma-relaterad hälsotillstånd.
Utan sjukförsäkringsskydd kan kostnaderna för kirurgi i magehylsan variera mycket från en region till en annan, och även från en anläggning till en annan i samma geografiska område. I genomsnitt kan kostnaden variera från $ 15.000 till mer än $ 25.000.
Med tanke på denna stora variation är det bäst att undersöka och prata med flera kirurger och operativa centra för att hitta en du är bekväm med - och en som passar din budget.
Poängen
Gastriskärmskirurgi är en av flera typer av bariatriska kirurgiska alternativ. Det fungerar genom att göra magen mindre så att du äter mindre. Eftersom din mags storlek minskas, kommer du också att upptäcka att du är mindre hungrig.
För att kvalificera dig för magehylskirurgi måste du uppfylla vissa kriterier. Du måste bevisa att du har testat andra viktminskningsmetoder - inklusive kost, träning och viktminskningsläkemedel - utan framgång. Andra kvalificerade kriterier inkluderar ditt BMI och om du har några fetma-relaterade hälsotillstånd.
Om du följer en hälsosam kost och träningsprogram regelbundet efter kirurgi i magsäcken, kan du tappa mer än 50 procent av din övervikt inom 24 månader.
Som med de flesta kirurgiska ingrepp finns det emellertid risken för biverkningar och komplikationer. Om du är intresserad av kirurgi i magehylsa, prata med din läkare om du är berättigad till detta förfarande och om det är ett säkert alternativ för dig.
