Vad är PMDD?
Premenstrual dysforisk störning (PMDD) avser en grupp av känslomässiga och fysiska symtom som börjar en vecka eller två innan din period.
PMDD liknar premenstruellt syndrom (PMS), men dess symtom, särskilt de emotionella, är allvarligare.
Om du tenderar att ha svåra PMS-symtom som avbryter ditt dagliga liv kan du ha PMDD. Läs vidare för att lära dig mer om dess symtom och hur det behandlas.
Vilka är symptomen på PMDD?
Vanligtvis startar PMDD-symtom inom 7 till 10 dagar från början av din period, även om de kan starta lite tidigare eller senare.
I likhet med PMS har PMDD både känslomässiga och fysiska symtom. Men du kan ha mer känslomässiga symtom än fysiska, eller vice versa.
Emotionella symtom på PMDD kan inkludera:
- agitation eller nervositet
- ilska
- gråtande trollformler
- känsla utan kontroll
- glömska
- förlust av intresse för aktiviteter och relationer
- irritabilitet
- moodiness
- panikattacker
- paranoia
- sorg
- tankar om självmord
Fysiska symtom på PMDD kan inkludera:
- acne
- ryggont
- uppblåsthet
- bröstsvullnad och ömhet
- gastrointestinala problem, inklusive förstoppning, diarré, illamående eller kräkningar
- kramper
- yrsel
- huvudvärk
- hjärtklappning
- aptiten förändras
- led- eller muskelsmärta
- muskelryckningar
- smärtsamma perioder
- minskad sexlyst
Dessa symtom, särskilt de känslomässiga, kan ta en stor avgift på ditt dagliga liv, komma i vägen för arbete, skola eller relationer. De tenderar att försvinna på egen hand när din period börjar, bara för att återvända efter nästa gång du har ägglossning.
Vad orsakar PMDD?
Experter försöker fortfarande ta reda på den bakomliggande orsaken till PMDD. Men de flesta tror att det är ett svar på de förändrade hormonnivåerna som uppstår under din cykel.
Under hela din cykel går din kropp genom en naturlig ökning och minskning i nivåerna av hormonerna östrogen och progesteron. Detta kan påverka dina nivåer av serotonin, en neurotransmitter som spelar en stor roll i ditt humör.
Personer med PMDD kan också helt enkelt vara mer känsliga för dessa hormonella fluktuationer.
Under 2017 upptäckte forskare vid National Institute of Health att personer med PMDD har genetiska förändringar som gör att deras celler överreagerar på östrogen och progesteron. De tror att denna överreaktion kan vara ansvarig för PMDD-symtom.
Finns det något sätt att testa för PMDD?
Det finns inget specifikt test som läkare kan använda för att diagnostisera PMDD. Istället kommer din läkare troligen att börja med att göra en fysisk undersökning och beställa några grundläggande blodprover.
Detta kan hjälpa till att utesluta andra potentiella orsaker till dina symtom, till exempel:
- kroniskt trötthetssyndrom
- endometrios
- fibroider
- fibromyalgi
- hormonproblem
- djup depression
- migränsjukdom
- klimakteriet
- panikångest
Notera när dina symtom tenderar att dyka upp och försvinna. Var noga med att ge denna information till din läkare.
För att göra saker lätt, överväg att använda en periodspårningsapp om du inte redan har gjort det. Leta efter en som låter dig lägga till dina egna symptom du vill spåra. Du kan också skriva ut ett diagram för att spåra dina symtom.
Efter några månaders spårning av dina symtom kan du se hur de förändras under din cykel och påverkar ditt dagliga liv. Detta kan vara mycket användbart för att utesluta andra villkor.
Se till att berätta för din läkare om psykiska hälsotillstånd du har upplevt tidigare. För vissa kan hormonella förändringar innan deras period förvärra befintliga symtom.
Diagnostiska kriterier
I allmänhet kommer din läkare att överväga en PMDD-diagnos om du får minst fem av följande symtom som börjar sju till tio dagar före din period:
- humörsvängningar
- markerad irritabilitet eller ilska
- deppigt humör
- känslor av hopplöshet
- ångest eller spänning
- minskat intresset för vänner, arbete och andra aktiviteter
- problem med att koncentrera sig
- trötthet, brist på energi
- aptiten förändras
- problem med att sova eller sova för mycket
- känsla utan kontroll
- fysiska symtom, såsom uppblåsthet, ömhet i bröstet, led- eller muskelsmärta och huvudvärk
Tala högre
PMDD kan ha en stor inverkan på ditt dagliga liv. Om du känner att din läkare inte lyssnar på dina problem eller tar dina symtom på allvar, kan du alltid söka ett andra yttrande från en annan läkare.
International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) har en internationell databas som kan hjälpa dig att hitta en läkare i ditt område som är bekant med att diagnostisera och behandla PMDD.
Hur behandlas PMDD?
Det finns ingen enda behandling för PMDD, men flera saker kan hjälpa till att hålla dina symtom i schack. Du kanske måste prova några olika tillvägagångssätt innan du hittar vad som fungerar bäst för dig.
Livsstilsförändringar
För vissa kan några justeringar av dagliga vanor ha en stor effekt på PMDD-symtom.
Dessa inkluderar:
- Få ofta träning. Detta behöver inte vara ett intensivt träningspass i ett gym. Att ta en snabb 30-minuters promenad runt ditt område varje dag kan hjälpa till att öka ditt humör.
- Håll din stress i schack. Det är svårt att undvika stress helt, men försök att hålla dig uppdaterad med dina huvudsakliga stressfaktorer. Detta kan inkludera att man räcker ut till en medarbetare för hjälp, tar upp en avslappningsteknik, som yoga eller meditation, eller investerar i en bra dagsplanerare.
- Skäm bort med måtta. Försök att skära ner godis och snacks som innehåller mycket natrium. Du kan också hitta en viss lättnad genom att begränsa din konsumtion av koffein och alkohol.
- Äta för ditt humör. Sikta på livsmedel som innehåller magert protein och komplexa kolhydrater. Tänk fisk, nötter, kyckling och fullkorn. Dessa typer av mat kan öka dina nivåer av tryptofan, en kemikalie som din kropp använder för att göra serotonin. Kom ihåg att hormonella förändringar kan orsaka ett dopp i serotoninnivåerna.
Tänk på att dessa förändringar kan ta några veckor innan de börjar ha en betydande inverkan på dina symtom. Bli inte avskräckt om du inte märker omedelbara resultat.
Läs mer om naturläkemedel för PMDD.
Terapi
Att arbeta med en terapeut kan hjälpa dig att navigera över de känslomässiga utmaningar som följer med PMDD. En specifik typ av terapi som kallas kognitiv beteendeterapi (CBT) kan vara särskilt användbar.
Den här metoden hjälper dig att utveckla nya beteenden och tankemönster för att bättre kunna navigera i svåra situationer. Med CBT kan en terapeut hjälpa dig utveckla nya verktyg som du kan använda när ditt humör börjar sjunka före din period.
Orolig för kostnaden? Kolla in dessa behandlingsalternativ för varje budget.
Vad sägs om medicinering?
Om andra behandlingar inte ger någon lättnad kan din läkare rekommendera medicinering för att hjälpa till med dina symtom.
Antidepressiva
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en typ av antidepressiva medel, är den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen för både känslomässiga och fysiska symtom på PMDD. De fungerar genom att öka serotoninnivåerna i hjärnan.
SSRI som används för att behandla PMDD inkluderar:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Andra antidepressiva medel som ibland används för att behandla PMDD inkluderar:
- buspiron
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
Vissa tycker att att ta samma dos varje dag hjälper, medan andra ökar sin dos under veckan eller två fram till sin period. Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta en medicinering och dosering som ger mest nytta med de minsta biverkningarna.
Hormonala mediciner
PMDD-symtom tenderar att börja när du har ägglossning. Hormonläkemedel, inklusive p-piller, som förhindrar dig från ägglossning kan hjälpa dig att helt undvika PMDD-symtom.
P-piller
För vissa hjälper hormonella preventivpiller att minska PMDD-symtom. Men för andra gör de bara symptom värre.
Yaz är för närvarande det enda preventivpiller som har godkänts av Food and Drug Administration för behandling av PMDD. Men läkare kan fortfarande förskriva andra preventivpiller för PMDD. Detta är vad som kallas en off-label användning av ett läkemedel.
De flesta p-piller kommer med 21 aktiva piller, följt av en vecka placebo-piller som endast innehåller socker. Om du tar preventivpillerar för PMDD, kan din läkare råda dig att ta ett aktivt piller varje dag. Detta kommer att förhindra att du har en period.
P-piller kan inte vara ett säkert alternativ om du är över 25 år eller om du röker.
Gonadotropin-frisättande hormon (GnRH) agonister
GnRH-agonister, såsom leuprolid, stoppar dina äggstockar från att producera östrogen och progesteron.
Även om detta kan vara en stor hjälp för PMDD-symtom, sätter det dig också tillfälligt i klimakteriet, vilket kan orsaka egna PMDD-liknande symptom, inklusive:
- depression
- ångest
- problem med att koncentrera sig
Din läkare kan ge dig låga doser av östrogen och progesteron för att förhindra dessa biverkningar. Men även låga doser av dessa kan utlösa PMDD-symtom.
Var kan jag hitta support för att hantera PMDD?
Att leva med PMDD kan känna sig överväldigande ibland och ha en betydande inverkan på ditt dagliga liv. Men medvetenheten om premenstruella störningar växer. Och som svar dyker upp nya resurser som kan hjälpa dig att få kontakt med andra och lära dig mer om tillståndet.
- Förutom den tidigare nämnda leverantörskatalogen erbjuder IAPMD också en rad andra resurser. Dessa inkluderar spårblad för symptom, informationsbroschyrer som du kan dela med nära och kära, listor över supportgrupper online och mer.
- Me v PMDD är en gratis app som låter dig spåra både dina symtom och behandlingar. Företaget har också en blogg som ofta delar historier från riktiga människor som lever med PMDD.
Vad är utsikterna?
PMDD tenderar att lösa på egen hand när du träffar klimakteriet och slutar menstruera. Du kanske också upptäcker att dina symtom utvecklas över tid, ibland till det bättre.
Att spåra dina symtom kan hjälpa dig att få en bättre uppfattning om hur dina symtom förändras över tid och vilka behandlingar som fungerar bäst.
Kom ihåg att du kan behöva prova flera behandlingar innan du hittar vad som passar dig. Detta kan vara en frustrerande process, så tveka inte att nå ut till andra varken online eller i ditt samhälle.
Oavsett om det är för att ventilera dina frustrationer eller prata om ett potentiellt behandlingsalternativ, kan du koppla ihop med andra för att göra processen lite lättare.
