När det är dags att registrera sig i Medicare, finns det många saker att tänka på. Dina framtida resplaner bör vara en av dem. Om du funderar på internationella resor under nästa år kan det påverka dina hälsoförsäkringsval och Medicare-beslut.
Medicare själv täcker inte internationella resor. Vissa Medicare Advantage (del C) -planer kan dock täcka vissa nödsituationer om de inträffar utanför USA. I de flesta fall behöver du dock en kompletterande reseförsäkring.
Om du planerar att resa ut ur landet är det en bra idé att granska detaljerna i din nuvarande Medicare eller privata sjukförsäkringsplaner för att vara säker på att du är täckt i en nödsituation.
Om du inte är täckt för internationella resor kan du utforska andra alternativ för att fylla eventuella luckor i din täckning. Vi utforskar dina alternativ, inklusive Medicare kompletterande planer (Medigap), kortvarig resenärsförsäkring eller långsiktig täckning genom Medicare Advantage.
Vilka delar är Medicare?
Medicare är en bred benämning för att beskriva sjukvårdstäckning för amerikaner över 65 år. Regeringsprogrammet är uppdelat i fyra delar: A, B, C och D.
Du registreras inte automatiskt i dessa program - du måste registrera dig under anmälningsperioden. Du kan välja de bästa planerna för dina hälsovårdsbehov.
De flesta amerikaner registrerar sig för Medicare delar A och B. För att kvalificera sig för annan Medicare-täckning måste du också vara registrerad i del A och B.
Medicare del B är i huvudsak traditionell medicinsk täckning som täcker polikliniska besök. Del A ger sjukhustäckning. Om du behöver receptbelagda läkemedel kan du överväga att registrera dig för Medicare del D.
Vad är Medicare fördel?
Medicare Fördelar planer omfattar Medicare del C täckning. Beroende på vilken plan du väljer kan din plan inkludera täckning av syn, hörsel, tandläkare och receptbelagda läkemedel.
Medicare Advantage-planer begränsar dig generellt till läkare och anläggningar inom en HMO eller PPO och kanske eller inte täcker vård utanför nätverket.
För att köpa en Medicare Advantage-plan måste du redan vara registrerad i Medicare delar A och B. Täckning genom en Medicare Advantage-plan erbjuds genom en privat försäkringsplan.
Medicare Advantage-planer kan sänka dina out-of-pocket-kostnader totalt sett eller ge ytterligare täckning, till exempel när du reser.
När täcker Medicare Advantage dig under internationella resor?
Medicare Advantage erbjuds genom privata försäkringsbolag som har kontrakt med det federala Medicare-programmet. Precis som traditionell privatförsäkring täcker Medicare Advantage inte nödvändigtvis hälsoproblem som uppstår om du är utanför USA.
Om du har Medicare delar A och B finns det tre undantag för täckning utanför USA och dess territorier:
- Du har en medicinsk nödsituation som uppstår medan du är i USA, men det närmaste sjukhuset är utanför landet.
- Du behöver vård, oavsett om det är en nödsituation, där du bor i USA, och närmaste sjukhus till ditt hem är utanför landet.
- Du reser mellan Alaska och fastlandet via Kanada via Kanada och du har en medicinsk nödsituation som kräver att du går till ett kanadensiskt sjukhus. (Det är viktigt att notera att Medicare endast täcker denna situation om du kan bevisa att du reser genom Kanada "utan orimligt försening.")
Med något av ovanstående scenarier täcker din traditionella Medicare-plan fortfarande bara de utgifter som skulle täckas i USA.
Om du behandlas på ett utländskt sjukhus är det viktigt att veta att personalen kanske inte lämnar in några anspråk hos Medicare. I sådana fall skulle du behöva betala ur fickan för behandling och sedan lämna in en ansökan hos Medicare om ersättning endast om du uppfyller ett av ovanstående kriterier.
Medicare Advantage kan automatiskt täcka dig vid en nödsituation utanför landet oavsett de tre scenarierna ovan. Det beror dock på den specifika täckning som ingår i den exakta planen du har med din privata transportör.
Det finns inga regler som dikterar om Medicare Advantage kommer att täcka en viss procentandel av utländska sjukhusräkningar.
Om du planerar att resa ut ur landet och också genomgår behandling för kronisk sjukdom, kan en Medicare Advantage-plan vara värd den extra kostnaden om din specifika plan täcker medicinsk vård utanför USA.
Det är viktigt att kontakta din försäkringsföretag innan du reser för att veta hur mycket, om någon, din individuella plan täcker internationella nödsituationer.
Vilka Medicare-planer kan ge täckning om du planerar att vara ur landet 2020?
För att kvalificera dig för alla Medicare Advantage-plan måste du vara registrerad i Medicare delar A och B. Detta säkerställer att du har inhemska sjukhus- och öppenvårdstjänster.
I vissa fall kan du få ersättning om du reser internationellt och behöver träffa en läkare. Det är emellertid möjligt att du betalar höga ur fickan.
Medicare Advantage (Medicare Del C)
Medicare Advantage-planer kan erbjuda mer internationell täckning eftersom de är via privata försäkringsleverantörer. Men inte alla planer skapas lika.
Om du planerar att resa ofta och letar efter en plan som inkluderar fördelarna med Medicare delar A och B, kanske du vill betala mer i förväg för en Medicare Advantage-plan som täcker kostnader från ditt hemstat eller utanför landet.
Medicare kompletterande försäkring (Medigap)
Medigap är den officiella tilläggsförsäkringen som erbjuds genom Medicare-programmet. Det skiljer sig från Medicare Advantage-planerna genom att det inte täcker saker som långtidsvård, syn, tandläkare, hörapparater, glasögon eller privatvård.
Medigap är ett annat privat försäkringsalternativ inom Medicare som är utformat för att täcka kostnader som avdrag, kopior och andra medicinska tjänster som inte täcks av andra Medicare-delar.
Medigap kan också hjälpa till att kompensera för hög egenandel och kopior för försäkring medan du reser. Beroende på vilken plan du väljer kan Medigap faktiskt täcka upp till 80 procent av internationella medicinska nödsituationer när du har uppfyllt din självrisk och du är inom din polis maximala gräns.
Du måste redan vara registrerad i Medicare delar A och B för att vara berättigad till Medigap. Eftersom Medigap erbjuds genom privata försäkringsbolag beror mängden internationell sjukvårdstäckning, om någon, av den specifika planen du köper.
Finns det andra försäkringsalternativ tillgängliga när du reser?
Om du har en budget är ett annat alternativ att få en extra resenärsförsäkring. Detta är inte sjukförsäkring, utan är istället en kortvarig plan som täcker nödsituationer när du är ute av landet. Du kanske också kan köpa kortfristig försäkring genom en reseplanerare.
Fångsten är att du måste köpa täckningen i förväg för en specificerad resplan. Du kan inte köpa resenärsförsäkring när du redan har lämnat landet.
Dessutom täcker inte alla kompletterande planer befintliga villkor. Om du har kroniska hälsotillstånd, se till att du granskar undantagen innan du köper reseförsäkring.
Täcker Medicare dig om du reser till Puerto Rico?
Puerto Rico är ett amerikanskt territorium, så din Medicare-plan täcker dina resor till ön. Invånare i Puerto Rico är också berättigade till Medicare.
Samma regler gäller för andra amerikanska territorier, inklusive:
- Amerikanska Samoa
- Guam
- Nordmarianerna
- Amerikanska Jungfruöarna
Poängen
Om du reser kan Medicare Advantage (del C) -planer ha fördelar jämfört med Medicare delar A och B för dig. Eftersom det här är privata försäkringsplaner täcker dock Medicare Advantage inte automatiskt kostnader under internationella resor.
Det är viktigt att granska din policy innan du reser och överväga extra täckning med antingen Medigap eller resenärsförsäkring om du är orolig för den potentiella kostnaden för medicinsk vård medan du är ute i landet.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
