Proprioception, även kallad kinestesi, är kroppens förmåga att känna av dess placering, rörelser och handlingar. Det är anledningen till att vi kan röra oss fritt utan att medvetet tänka på vår miljö.
Exempel på proprioception inkluderar att kunna gå eller sparka utan att titta på dina fötter eller att kunna röra vid näsan med stängda ögon.
Vissa saker kan påverka propriosception. Tillfällig försämring kan komma från att dricka för mycket alkohol, varför ett nykthetstest innebär att du rör vid näsan när du står på en fot.
Skador eller medicinska tillstånd som påverkar muskler, nerver och hjärnan kan orsaka långsiktigt eller permanent propriosepsionsnedsättning. Åldersrelaterade förändringar påverkar också propriosception.
Propriosepsionsanatomi
Proprioception är i grunden en kontinuerlig återkoppling mellan sensoriska receptorer i din kropp och ditt nervsystem.
Sensoriska receptorer finns på din hud, leder och muskler. När vi rör oss känner vår hjärna insatsen, kraften och tyngden i våra handlingar och positioner och reagerar därefter.
Symtom på propriosepsionsstörning
Normal proprioception låter dig röra dig fritt utan att ta dina rörelser en ny tanke. Onormal proprioception orsakar symtom som kan störa även de enklaste aktiviteterna.
Orsaker till nedsatt propriosception
Proprioseptionsdysfunktion kan orsakas av skador och störningar som påverkar någon del av det proprioseptiva systemet mellan de sensoriska receptorer som skickar signalerna till de delar av hjärnan som tar emot och tolkar dem.
Exempel på skador och tillstånd som kan orsaka proprioseptivt underskott inkluderar:
- hjärnskador
- diskbråck
- artrit
- multipel skleros (MS)
- stroke
- autismspektrum störning (ASD)
- diabetes
- perifer neuropati
- Parkinsons sjukdom
- Huntingtons sjukdom
- ALS (amyotrofisk lateral skleros) eller Lou Gehrigs sjukdom
- ledskador, till exempel ankelförstuvning eller knäforvrängning
- ledutbytesoperation, såsom höftersättning eller knäersättning
- Parkinsons sjukdom
Hur utvärderas proprioception?
Om du har symtom på propriosepsionsstörning, till exempel balansproblem eller brist på samordning, kommer din läkare att fråga om din medicinska historia, inklusive eventuella tidigare medicinska tillstånd och nyligen skadade eller operationer.
En sjukvårdspersonal, såsom en läkare, sjukgymnast eller arbetsterapeut, kommer att utföra en undersökning, inklusive en neurologisk undersökning. De kan också använda en eller flera proprioceptionstester. Vilken typ av test som används beror på det drabbade kroppens område.
Vissa propriosceptionstest inkluderar:
- Romberg test. Detta är det mest använda diagnostiska testet för proprioseptiva avvikelser. För att göra testet står du ostödda i 30 sekunder med klackarna ihop och stängda ögon. Om du tappar balansen under den tiden anses det vara ett positivt resultat.
- Fältnaturlighetstest. Detta kan involvera en eller en serie tester som ofta används av poliser för att utvärdera misstänkta berusade förare. Ett sådant test handlar om att stänga ögonen och röra näsan med var och en av pekfingrarna. Det standardiserade fältenybriitetstestet (SFST) är ett batteri med tre tester. Det inkluderar det horisontella blicken nystagmus (HGN) -testet, som innebär att du följer en långsamt rörlig penna eller annat föremål med ögonen; gång-och-sväng-testet, där du går några steg i en rak linje med en fot framför den andra; och testet med ett benstativ (OLS), som helt enkelt står med en fot upphöjd från golvet.
- Tumfyndningstest. För detta test kommer testaren att placera ett av dina händer i en viss position. Då blir du ombedd att röra den placerade tummen med din andra tumme och pekfingret medan dina ögon är stängda.
- Rörande fingerföljd. Detta test används ofta på barn och vuxna. För att utföra testet, peka på var och en av fingrarna vid tummen och börja med pekfingret.
- Distalt propriosceptionstest. Testaren håller sidorna på stortån och utför rörelser upp och ner medan du tittar. Du måste då upprepa samma rörelse med slutna ögon.
En fysioterapeut kan utvärdera propriosuppfattningen med specialutrustning som kontrollerar och mäter rörelser av andra kroppsdelar, såsom armar, rygg, ben och fötter.
Din läkare kan beställa andra diagnostiska tester om ett underliggande medicinskt tillstånd eller skada misstänks. Dessa kan inkludera ett eller flera av följande:
- blodprov
- Röntgenstrålar
- CT-skanning eller MR-skanning
- elektromyografi
- nervledningshastighet
Behandling av propriosepsionsproblem
Proprioseptionsbehandling beror på den underliggande orsaken, och det kan kräva behandling av ett medicinskt tillstånd eller skada.
Tillsammans med behandlingen av alla underliggande tillstånd involverar framgångsrik propriosepsionsbehandling också andra terapier och övningar för att hjälpa till att få styrka och förbättra balansen och samordningen.
Det finns bevis för att proprioseptionsträning också kan användas som en förebyggande åtgärd för att minska risken för skador, t.ex. sprains.
Behandlingsalternativ inkluderar:
- fysioterapi, som kan tillgodoses till underliggande skador eller tillstånd och involverar aktiviteter för att förbättra motoriska färdigheter, styrka och balans
- arbetsterapi för att lära sig hantera dagliga uppgifter medan du lever med propriosepsionsdysfunktion
- somatosensorisk stimuleringsträning, såsom vibrationsterapi
- övningar, såsom balansövningar
- tai chi, vilket förbättrar proprioseptionen av nedre extremiteterna enligt ny forskning
- yoga, vilket förbättrar balansen och muskelstyrkan
Utsikter för personer med propriosepsionsstörning
Proprioseptiv träning har visat sig vara effektiv vid behandling av propriosception orsakad av ett antal tillstånd och skador. Resultaten varierar från person till person, beroende på olika faktorer, till exempel orsak, din ålder och allmän hälsa.
Kontakta din läkare om du är orolig för att du har onormal propriosuppfattning. Din läkare kan arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan som bäst passar din situation.
Poängen
Proprioception spelar en roll i varje rörelse du gör, från att gå till äta. Din läkare kan utföra test för att avgöra om du har en onormalitet. Proprioception-träning kan hjälpa dig att förbättra dina motoriska färdigheter, muskelstyrka och balans.
