Medicare Del B: Vad Det är, Vad Det Täcker Och Mer

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Vad är Medicare del B?

Tillsammans med del A utgör del B det som kallas original Medicare. Det uppskattas att i slutet av 2016 registrerades 67 procent av de personer som använder Medicare i original Medicare.

Del B täcker ett brett utbud av medicinskt nödvändiga polikliniska tjänster. En tjänst bestäms medicinskt nödvändig om den behövs för att effektivt diagnostisera eller behandla ett hälsotillstånd.

Några exempel på tjänster som omfattas av del B är:

• ambulanser
• kemoterapi
• hållbar medicinsk utrustning som rullstolar, vandrare och syreutrustning
• akuttjänsttjänster
• njuredialys
• laboratorietester, såsom blodprover och urinalys
• arbetsterapi
• andra tester, såsom bildtest och elektrokardiogram
• öppenvård och mentalvård
• sjukgymnastik
• transplantationer

Del B omfattar också vissa förebyggande tjänster. Exempel inkluderar:

• bentäthetsmätningar
• cancerundersökningar som för bröst-, kolorektal- och prostatacancer
• screening av hjärt-kärlsjukdomar
• screening av diabetes
• screeningar för hepatit B, hepatit C och HIV
• sexuellt överförd infektion (STI) screening
• vaccinationer mot influensa, hepatit B och pneumokocksjukdom

Vem är berättigad till Medicare del B?

Generellt sett är dessa grupper berättigade till del B:

• de 65 år och äldre
• personer med funktionshinder
• individer med njursjukdom i slutstadiet (ESRD)

En person måste kvalificera sig för premiefritt del A för att också vara berättigad till del B när han först kan anmäla sig till Medicare. Eftersom människor ofta betalar Medicare-skatter medan de arbetar är de flesta berättigade till premiumfria del A och kan också anmäla sig till del B när de först är berättigade till Medicare.

Om du behöver köpa del A kan du fortfarande anmäla dig till del B. Du måste dock uppfylla följande krav:

• vara 65 år eller äldre
• vara bosatt i USA, antingen medborgare ELLER en laglig permanent bosatt i minst fem kontinuerliga år

Hur mycket kostar Medicare del B 2020?

Låt oss nu titta på var och en av kostnaderna för del B år 2020.

Månadspremie

Din månatliga premie är vad du betalar varje månad för del B-täckning. För 2020 är den standardliga månadspremien för del B $ 144,60.

Personer med högre årliga inkomster kan behöva betala högre månatliga premier. Din årliga inkomst beräknas baserat på din skattedeklaration från två år sedan. Så för 2020 skulle detta vara din självdeklaration för 2018.

Det finns också en sen inskrivningsstraff som kan påverka din månad B-premie. Du betalar detta om du inte registrerade dig i del B när du först var kvalificerad.

När du måste betala den sena inskrivningsstraffen kan din månatliga premie öka upp till 10 procent av standardpremien för varje 12-månadersperiod som du var berättigad till del B men inte registrerade dig. Du betalar detta så länge du är registrerad i del B.

självrisk

En självrisk är vad du behöver betala ur fickan innan del B börjar täcka tjänster. För 2020 är självrisken för del B $ 198.

självrisk

Coinsurance är procentandelen av kostnaden för en tjänst som du betalar ur fickan efter att du har uppfyllt din avdragsgilla. Detta är vanligtvis 20 procent för del B.

copays

En kopia är ett fast belopp som du betalar för en tjänst. Kopior kopplas vanligtvis inte till del B. Det finns dock vissa fall där du kan behöva betala en. Ett exempel är om du använder polikliniska tjänster på sjukhus.

Högsta fickor

Ett maximalt ur fickan är en gräns för hur mycket du måste betala ur fickan för täckta tjänster under året. Original Medicare har inte ett ur fickan maximalt.

Vilka tjänster omfattas inte av del B?

Det finns vissa tjänster som inte omfattas av del B. Om du behöver dessa tjänster måste du betala för dem ur fickan. Några exempel på dessa inkluderar:

• rutinmässiga fysiska undersökningar
• de flesta receptbelagda läkemedel
• tandvård, inklusive proteser
• mest synvård, inklusive glasögon
• hörapparater
• långtidsvård
• skönhetsoperation
• alternativa hälsovårdstjänster som akupunktur och massage

Om du vill täcka receptbelagda läkemedel kan du köpa en Medicare del D-plan. Del D-planer erbjuds av privata försäkringsbolag och inkluderar de flesta receptbelagda läkemedel.

Dessutom inkluderar Medicare del C (Advantage) planer alla tjänster som omfattas av original Medicare samt vissa ytterligare tjänster som tandvård, syn och till och med fitnessprogram. Om du vet att du behöver dessa tjänster ofta ska du överväga en del C-plan.

När kan jag registrera mig i Medicare del B?

Vissa personer registreras automatiskt i original Medicare medan andra måste registrera sig. Låt oss utforska detta ytterligare.

Vem registreras automatiskt?

Grupper som automatiskt registreras i original Medicare är:

• de som fyller 65 år och redan får pensionsförmåner från Social Security Administration (SSA) eller Railroad Retirement Board (RRB)
• personer under 65 år med funktionsnedsättning som har fått funktionsförmåner från SSA eller RRB i 24 månader
• individer med amyotrofisk lateral skleros (ALS) som får förmåner med funktionshinder

Det är viktigt att notera att även om du automatiskt kommer att registreras är del B frivillig. Du kan välja att försena del B om du vill. En situation där detta kan uppstå är om du redan omfattas av en annan plan genom arbete eller en make.

Vem måste registrera sig?

Kom ihåg att inte alla som är berättigade till original Medicare kommer automatiskt att registreras. Vissa kommer att behöva registrera sig via SSA-kontoret:

• De som fyller 65 år och INTE för närvarande får pensionsförmåner från SSA eller RRB kan registrera sig från och med tre månader innan de fyller 65 år.
• Personer med ESRD kan registrera sig när som helst, men när din täckning kommer att börja kan variera.

Viktiga tidsfrister för anmälan till original Medicare

Här är viktiga tidsfrister för att registrera dig i original Medicare:

Din 65-årsdag

Den första registreringen är en 7-månadersperiod som börjar med din 65-årsdag.

Under den här tiden kan du registrera dig i original Medicare om du inte kommer att registreras automatiskt. Den första registreringen inkluderar månaden på din födelsedag och de tre månaderna före och efter den.

Om du registrerar dig 3 månader före din 65-årsdag börjar täckningen månaden på din 65-årsdag. Om du anmäler dig under månaden efter din 65-årsdag eller under de tre månaderna efter det kan starten på din täckning försenas.

1 januari till 31 mars

Detta är den allmänna registreringsperioden. Du kan registrera dig i original Medicare om du inte gjorde det under din första inskrivningsperiod.

En sen anmälningsstraff kan tillämpas. Täckningen börjar den 1 juli.

1 april till 30 juni

Du kan lägga till en del D-plan under denna tid om du registrerade dig i original Medicare under den allmänna registreringsperioden. Täckningen börjar den 1 juli.

15 oktober till 7 december

Detta är Medicares öppna registreringsperiod. Du kan göra några saker här:

• växla från original Medicare till en del C-plan eller vice versa
• växla del C-planer
• lägg till, ta bort eller byt en del D-plan

Din nya täckning börjar den 1 januari.

Särskild registrering

Vissa människor kan ha täckning i en arbetsgivargruppshälsoplan. Om detta gäller dig kan du besluta att försena din registrering i original Medicare.

Om du har valt att försena registreringen kan du registrera dig i den ursprungliga Medicare senare utan en sen inskrivningsstraff. Du kan göra det här:

• när som helst när det omfattas av grupphälsoplanen
• i åtta månader efter att ha lämnat grupphälsoplanen eller avslutat anställningen hos företaget som tillhandahöll den

Avhämtningen

Medicare del B är den del av Medicare som täcker medicinskt nödvändiga polikliniska tjänster. Det omfattar också vissa förebyggande tjänster. Det är en del av original Medicare

Personer som är 65 år eller äldre, har funktionshinder eller ESRD är berättigade till del B. Kostnaderna för del B inkluderar månatliga premier, en avdragsgilla och myntförsäkring eller copay. Vissa tjänster omfattas inte av del B och måste betalas ur fickan.

Många registreras automatiskt i original Medicare. Vissa måste registrera sig via SSA. För dessa individer är det viktigt att uppmärksamma tidsfristerna för anmälan.

Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.