Psoriasis och graviditet
Psoriasis bör inte hindra dig från att bli gravid eller bära ett friskt barn till termin. Faktum är att graviditet kan ge vissa kvinnor en niomånaders utskott från kliande, fjällande hudplack. Om dina symtom inte avtar under graviditeten kan det vara en utmaning att hitta lättnad. Vissa av de mediciner du behöver för att kontrollera ditt tillstånd är inte säkra för ditt barn.
Här är en guide för att navigera graviditet när du har psoriasis.
Hur påverkar psoriasis graviditet?
Psoriasis påverkar inte en kvinnas förmåga att bli gravid. Psoriasis har inte varit kopplad till några födselfelter eller missfall. En studie i Journal of the American Academy of Dermatology fann att kvinnor med svår psoriasis var mer benägna att få ett barn med låg födelsevikt än de utan psoriasis. De med mild psoriasis hade inte samma ökade risk.
Det största problemet under graviditeten är läkemedlet som används för att behandla psoriasis. Även om vissa läkemedel är helt säkra, kan andra leda till missfall och fosterskador och måste undvikas.
Hur påverkar graviditet psoriasis?
Precis som varje graviditet är annorlunda, är varje gravid kvinna med psoriasis unik. Upp till 60 procent av kvinnorna tycker att deras psoriasisymtom faktiskt förbättras under de nio månaderna av graviditeten. Det beror på att en ökning av hormonet progesteron dämpar det överaktiva immunsvaret som utlöser psoriasissymtom.
För ytterligare 10 till 20 procent av kvinnorna förvärrar graviditeten psoriasis. Om du är bland dem måste du arbeta med din läkare för att hantera dina symtom på ett sätt som är säkert för ditt barn.
Vilka läkemedel är säkra att ta under graviditeten?
De säkraste läkemedlen under graviditeten är lokala behandlingar, speciellt fuktighetskräm och mjukgörare som vaselin. Du kan också använda steroidkrämer. Var bara försiktig när ditt barn har fött och du ammar. Undvik att gnida steroidkräm på dina bröst, eller se till att tvätta bort grädden noggrant innan du ammar.
Om du har måttlig till svår psoriasis och krämer och salvor inte kontrollerar dina symtom, kan du prova smalbands ultraviolett ljus B (UVB) fototerapi. Ultraviolett En terapi med läkemedlet psoralen rekommenderas inte när du är gravid eftersom läkemedlet kan komma in i bröstmjölk och orsaka ljuskänslighet hos ditt barn.
Vilka läkemedel ska du undvika när du är gravid?
Försök att hålla sig borta från eller begränsa din användning av läkemedlen som listas nedan. De har inte studerats tillräckligt för att avgöra om de är säkra under graviditeten:
- lokala behandlingar, såsom koltjära och tazaroten (Tazorac)
- biologiska läkemedel, såsom adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) och infliximab (Remicade)
Undvik definitivt dessa läkemedel, som inte är säkra för ditt barn:
- Methotrexat (Trexall) har kopplats till missfall, gomspjälk och andra födselfelter. Eftersom detta läkemedel också kan orsaka kromosomproblem, bör både män och kvinnor sluta ta det i minst tre månader innan de försöker bli gravid.
- Orala retinoider som acitretin (Soriatane) kan orsaka födelsedefekter, särskilt när de används i första trimestern av graviditeten. Risken är så stor att läkarna rekommenderar att man väntar två år efter att ha stoppat dessa läkemedel innan man blir gravid.
Om du tar några droger via munnen för att hantera dina symtom, se till att undvika graviditet. Om du har en oplanerad graviditet, meddela din läkare omedelbart. Du kanske vill be din läkare om att registrera dig i ett graviditetsregister. Läkemedelsföretag använder dessa register för att lära sig vilka effekter deras läkemedel har under graviditeten. Vi får en mycket bättre förståelse för effekten av dessa läkemedel under graviditet och amning.
Hur du skyddar ditt barn
Så snart du bestämmer dig för att bli gravid, prata med din OB-GYN och hudläkare. Du måste gå av med några av dina läkemedel i några veckor eller månader innan du börjar försöka bli gravid. Försök att få din sjukdom under kontroll innan du blir gravid. Då är det mindre troligt att du får uppblåsningar och behöver medicin under din graviditet.
När du är gravid, berätta för din OB-GYN att du har psoriasis så att du kan ta hand om det på lämpligt sätt. Låt också din hudläkare eller reumatolog veta om graviditeten så att dina läkemedel kan justeras vid behov. Här är 7 psoriasis triggers att undvika.
Efter att du levererat
En del kvinnor som seglar genom symptomfri graviditet utvecklar en bloss direkt efter att de levererat. Mer än hälften av kvinnorna har blossat upp inom sex veckor efter leverans. Alla uppblussningar du har efter förlossningen bör inte vara värre än de du hade innan du blev gravid.
Om du planerar att amma, gå inte tillbaka på din medicin ännu. Du måste fortfarande undvika:
- orala retinoider
- metotrexat (Trexall)
- biologiska läkemedel
- PUVA
- andra läkemedel som inte var säkra under din graviditet
Håll fast vid mjukgörande ämnen, aktuella steroider och ditranolkräm tills ditt barn är avvänt från amning.
