Allvarlig anestesi
Allmän bedövning ger en total förlust av känsla och medvetande. Generell anestesi innebär användning av både intravenöst (IV) och inhalerat läkemedel, som också kallas anestesimedel. Under generell anestesi kan du inte känna smärta och kroppen reagerar inte på reflexer. En läkare som kallas en anestesiolog kommer att övervaka dina livsviktiga tecken när du är under bedövning och tar dig också tillbaka ur det.
Allmän bedövning avser att åstadkomma fem distinkta tillstånd under operationen:
- smärtstillande eller smärtlindring
- amnesi eller förlust av minne av proceduren
- en förlust av medvetande
- orörlighet
- en försvagning av autonoma svar
Födelse kräver ditt deltagande, så det är sällsynt att få generell anestesi under förlossningen eftersom det gör dig medvetslös.
Vad är syftet med generell anestesi under förlossningen?
En idealbedövningsmedel som ges under förlossningen ger smärtlindring så att du fortfarande kan delta aktivt i födseln och trycka när du behöver göra det. Det stoppar inte heller sammandragningar eller bromsar ditt barns livsfunktioner. I en nödsituation krävs emellertid en bedövning ibland.
Läkare använder sällan allmän anestesi i vaginala leveranser. De använder narkos i nödsituationer och ibland för kejsarsnöd. Andra skäl till att du har generell anestesi under leveransen inkluderar följande:
- Regionalbedövningsmedel fungerar inte.
- Det finns en oförutsedd bäckfödelse.
- Din barns axel fastnar i födelseskanalen, som kallas axeldystoci.
- Din läkare måste extrahera en andra tvilling.
- Din läkare har svårt att leverera ditt barn med pincett.
- Det finns en nödsituation där fördelarna med narkos uppväger dess risker.
Om du har generell anestesi är det viktigt att minska ditt barns exponering för anestesimedel så mycket som möjligt.
Vilka är riskerna med allmän bedövning under leverans?
Allmän bedövning orsakar medvetenhetsförlust och slappnar av musklerna i din luftväg och matsmältningskanalen. Vanligtvis kommer din anestesiolog lägga in ett endotrakealt rör i vindröret för att säkerställa att du får mycket syre och för att skydda dina lungor från magsyror och andra vätskor.
Det är viktigt att fasta när du börjar få sammandragningar om du behöver gå under generell anestesi. Musklerna som styr din matsmältning blir avslappnade under generell anestesi. Detta ökar risken för att du kan andas in magvätskor eller andra vätskor i lungorna, vilket kallas aspiration. Detta kan orsaka lunginflammation eller andra skador på kroppen.
Andra risker förknippade med generell anestesi inkluderar:
- en oförmåga att placera ett endotrakealt rör nedför vindröret
- toxicitet med anestetikum
- andningsdepression hos det nyfödda barnet
Din anestesiolog kan göra följande för att sänka dina risker:
- ge syre före anestesin
- ge en antacida för att sänka surheten i maginnehållet
- ge snabbverkande mediciner för att slappna av dina muskler för snabb och enkel placering av andningsröret
- utöva tryck på halsen för att blockera matstrupen och minska risken för aspiration tills endotrakealtuben är på plats
Anestesimedvetenhet uppstår när du vaknar eller förblir delvis vaken när du är under allmän anestesi. Detta kan inträffa eftersom du får muskelavslappnande först, vilket kan göra att du inte kan röra dig eller berätta för din läkare att du är vaken. Detta kallas också "oavsiktlig intraoperativ medvetenhet." Det är sällsynt, och upplever smärta under det är ännu mer sällsynt. För vissa kan det orsaka psykologiska problem som liknar posttraumatisk stressstörning.
Vad är proceduren för att ha generell anestesi?
Du bör sluta äta så snart du börjar få sammandragningar. Detta är bra för alla kvinnor som arbetar i arbete om de behöver en bedövning.
Du får medicinering genom ett IV-dropp. Då får du förmodligen kväveoxid och syre genom en luftvägsmask. Din anestesiolog lägger ett endotrakealt rör ner i vindröret för att hjälpa till att andas och förhindra aspiration.
Efter leveransen kommer läkemedlen att slitna och din anestesiolog kommer att föra dig tillbaka till medvetandet. Du kommer troligen att känna dig grog och förvirrad till en början. Du kan uppleva vanliga biverkningar som:
- illamående
- kräkningar
- en torr mun
- ont i halsen
- skakningar
- sömnighet
Vilka är fördelarna med anestesi vid leverans?
Regionala block, såsom en ryggradsbedövning eller epidural, är att föredra. Allmän bedövning kan emellertid appliceras snabbt i en nödsituation eller om du behöver en kejsarsnöd snabbt. Om en del av ditt barn redan befinner sig i födelseskanalen när du behöver bedövning, kan du få det utan att behöva sitta upp eller byta position.
En gång under generell anestesi är smärtlindring inte ett problem eftersom du i huvudsak sover. Andra anestetika, såsom en epidural, ger ibland endast delvis lättnad av smärta.
För vissa kvinnor som behöver en kejsarsnöd och har genomgått ryggkirurgi eller har ryggdeformiteter, kan generell anestesi vara ett acceptabelt alternativ till regional eller ryggradsanestesi. Dessa kan vara svåra att administrera på grund av tidigare hälsoproblem. Om du har en blödningsstörning, en hjärntumör eller ökat intrakraniellt tryck, kanske du inte kan få en epidural eller ryggradsbedövning och du kan behöva generell anestesi.
Vad är utsikterna?
Din läkare kommer att försöka undvika att använda allmän narkos under förlossningen eftersom leveransprocessen kräver att du är medveten och aktiv. Du kan dock behöva allmän anestesi om du har vissa hälsoproblem. Läkare använder huvudsakligen bedövning vid förlossning när det är en kejsarsnöd. Att använda allmänbedövning under förlossningen har högre risker, men det är relativt säkert.
