Översikt
Rökstopp är en av de mest uppnåliga åtgärderna för att säkerställa en hälsosam graviditet. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) röker ungefär 13 procent av kvinnorna inom de tre sista månaderna av sina graviditeter. Att röka när som helst under graviditeten kan leda till livslånga konsekvenser för ditt barn.
Det är viktigt att sluta röka om du inte har slutat innan du blir gravid. Med beslutsamhet och stöd kan du vara framgångsrik.
Varför är rökning skadligt under graviditeten?
Rökning ökar risken för:
- leverans med låg födelsevikt
- för tidig födelse (före 37 veckor)
- missfall
- intrauterin fosterdöd (dödfödelse)
- ganespalte och andra födelsedefekter
- luftvägar
Rökning under graviditeten är också förknippad med allvarliga tillstånd som kan påverka ditt barn under spädbarn och barndom. Dessa kan inkludera:
- plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS)
- inlärningssvårigheter
- beteendeproblem
- astmaattacker
- frekventa infektioner
Det finns vissa bevis som tyder på att rökvanor är kopplade mellan generationer. Vissa studier har visat ökad andel rökning hos döttrar till kvinnor som rökt under graviditeten. Detta indikerar att någon biologisk faktor kan bestämmas i livmodern när en mamma röker under graviditeten. Med andra ord, rökning under graviditeten riskerar att ditt barn blir rökare när de växer upp.
Varför sluta nu?
Den rökare som blir gravid kanske tror att skadan redan har gjorts och att det inte finns någon fördel för barnet att sluta under den andra eller tredje månaden av graviditeten. Det är inte sant. Enligt Smokefree Women minskar risken för lungdefekter och låg födelsetid när man slutar under graviditeten. Dessutom kommer patienter sannolikt att vara mer fast beslutna att sluta tidigt under graviditeten och kan lättare ställa in ett slutdatum.
Alla gravida kvinnor som röker uppmuntras att sluta, även när de är i den sjunde eller åttonde graviditeten.
Hur kan jag sluta?
Innan du försöker sluta röka ska du spendera lite tid på att analysera när och varför du röker. Det är viktigt för dig att förstå dina rökmönster så att du kan planera för händelser och situationer som kommer att vara frestande eller stressande för dig. Röker du när du är spänd eller orolig? Röker du när du behöver driva dig själv? Röker du när andra omkring dig röker? Röker du när du dricker?
När du förstår dina rökmönster kan du börja utforma alternativa aktiviteter. Till exempel, om du röker med medarbetare i pauser, kan du överväga att promenera med andra arbetsvänner istället. Om du röker när du dricker kaffe kan du överväga att byta till en annan dryck för att bryta föreningen.
Planera för tider när du frestas. Hitta någon som kan vara din stödperson under de försöka tider när du vill ha en cigarett. Ge dig själv positiv förstärkning för att sluta. När du har en plan, ange ett slutdatum och berätta för din läkare.
Ta bort all tobak och relaterade produkter från ditt hem, ditt arbete och din bil innan ditt slutdatum. Detta är ett viktigt steg för att bli rökfri.
Rådfråga din läkare för hjälp med att ställa in ditt slutdatum, för strategier för att hålla sig borta från cigaretter och för källor till positiv förstärkning när du går igenom denna viktiga process. Vissa människor behöver mer hjälp än andra, beroende på hur mycket vanan är inblandad och hur mycket de är beroende av nikotin.
Hur svårt kommer det att vara för mig att sluta?
Svårighetsgraden för att sluta röka beror på ett antal faktorer och varierar bland kvinnor. Ju mindre du röker och desto mer har du försökt sluta röka, desto lättare blir det. Att ha en icke-rökande partner, träna och ha mycket stark tro på riskerna för rökning under graviditeten kommer också att göra det lättare att sluta.
Ju mer du röker, desto svårare blir det att sluta. Kvinnor som röker mer än ett paket om dagen och kvinnor som konsumerar koffein kan ha svårare att sluta röka. Kvinnor som är deprimerade eller som upplever många svårigheter i livet kan också ha svårare att sluta. De som är isolerade från socialt stöd upplever svårare att sluta. Intressant nog förutspår ingen förening med alkoholanvändning fortsatt rökning eller avhållsamhet.
Ytterligare hjälpmedel för att sluta röka tillgängliga via din vårdgivare
Om du försöker sluta röka kan din läkare tillhandahålla övervakning som förstärkning. Detta kan göras med användning av tester som mäter utgått kolmonoxid eller nikotinmetaboliter.
Är nikotinersättningen säker under graviditeten?
Hjälpmedel för rökstopp, som nikotinersättningar, används ofta av människor som vill sluta. Exempel inkluderar en nikotinlapp, gummi eller inhalator. Dessa hjälpmedel bör dock inte användas under graviditet såvida fördelarna inte klart uppväger riskerna. Mängden nikotin som levereras av tandköttet eller plåstret är vanligtvis betydligt mindre än vad du skulle få vid fortsatt rökning. Emellertid minskar nikotin blodflödet till livmodern och är potentiellt skadligt för det utvecklande fostret och moderkakan, oavsett leveransmetod. Sådana farhågor redovisas av den amerikanska kongressen för obstetriker och gynekologer (ACOG), som också säger att det inte finns några kliniska bevis som visar att dessa produkter verkligen hjälper gravida kvinnor att sluta röka för gott.
Nikotangummi har märkt Graviditetskategori C av Food and Drug Administration. Detta innebär att risken för fostret inte kan uteslutas. Nikotinplåstret har märkts Graviditetskategori D, vilket betyder att det finns positiva bevis på risk.
Är Bupropion säkert under graviditeten?
Bupropion (Zyban) har varit till hjälp för rökare som har svårt med deprimerade stämningar när de slutar röka. Det fungerar antagligen som ett antidepressivt medel och hjälper till med abstinenssymtom av deprimerad humör, sömnstörningar, ångest och ökad aptit. Bupropion är förmodligen lika effektivt som nikotinersättning för att hjälpa patienter att sluta röka. Ökade framgångsgrader observeras när patienter också får beteendeterapi eller vägledning.
Tyvärr finns det inga uppgifter om säkerheten för bupropion under graviditeten. Detta läkemedel marknadsförs som Wellbutrin för behandling av depression och kan användas under graviditet för den indikationen. Bupropion är märkt som kategori B för behandling av depression under graviditet. Fortfarande finns det en hög risk för överföring av läkemedlet till bröstmjölk.
Vem är mest troligt att starta om att röka?
Tyvärr återvänder kvinnor som slutar röka under graviditet ofta under graviditet eller under förlossningen. Riskfaktorer för återfall under graviditet inkluderar följande:
- minskar, men slutar inte faktiskt tobak
- tillkännager att man har slutat innan man går en vecka utan tobak
- med lite förtroende för ens förmåga att förbli tobaksfri
- att vara en tung rökare
Dessutom, om du inte besväras mycket av illamående och har levererat tidigare, är det mer troligt att du börjar röka igen.
Huruvida en kvinnas familj, vänner och kollegor röker verkar vara en av de viktigaste förutsägarna för långsiktig framgång för att upphöra med rökning. Kvinnor som slutar röka under graviditeten behöver fortsatt stöd för att förbli rökfria under hela graviditeten. Det är viktigt att sluta röka uppfattas som en process och inte som en engångshändelse. Om din partner röker är det mycket mer troligt att du återfaller. Fortsatt associering med individer som röker kan betyda lättillgänglighet av cigaretter och ökade risker för återfall.
Varför fortsätter kvinnor att röka efter leveransen?
CDC uppskattar att mer än 50 procent av kvinnorna som slutade röka under graviditeten kommer att börja röka igen inom sex månader efter leveransen. Många kvinnor ser postpartum-perioden som en tid att bedriva de aktiviteter som åtnjuts innan de blir gravida - för många betyder detta att återvända till rökning. Vissa kvinnor verkar särskilt bekymrade över viktminskning och stresshantering och detta bidrar också till återfall.
Tyvärr har självhjälpsmaterial, individuell rådgivning och läkarråd inte visat några förbättrade frekvenser för återfall efter födseln. Det är viktigt att ha en tränare eller någon i ditt liv för att motivera dig att förbli tobaksfri.
Anledningar till att inte återuppta röka efter att barnet är fött
Det finns tvingande bevis för att förbli rökfria efter leveransen. Studier visar att om du röker mer än 10 cigaretter per dag minskar mängden mjölk du producerar och sminkningen av din mjölk förändras. Kvinnor som röker är också mer benägna att deras mjölkförsörjning inte är tillräckligt bra och kan vara mindre motiverade att amma. Barnen som har ammats av mödrar som röker tenderar också att vara mer kolig och gråta mer, vilket kan uppmuntra tidig avvänjning.
Dessutom har spädbarn och små barn oftare öroninfektioner och övre luftvägsinfektioner när det finns en rökare i hemmet. Det finns också bevis som antyder att astma är mer benägna att utvecklas hos barn vars föräldrar röker.
