Översikt
Även om det är sällsynt kan du få diagnosen cancer medan du är gravid. Det är också möjligt att bli gravid medan du behandlas för cancer.
Graviditet orsakar inte cancer, och i de flesta fall kommer graviditet inte att få cancer att växa snabbare i kroppen. Ibland kan hormonförändringar stimulera specifika cancerformer, som melanom, men detta är ovanligt.
Cancer påverkar vanligtvis inte ditt ofödda barn, men vissa terapier kan utgöra risker. Samarbeta nära med din läkare för att bestämma de bästa behandlingsalternativen för din hälsa och ditt barns hälsa.
Läs vidare för att lära dig mer om hur läkare diagnostiserar och behandlar cancer under graviditeten.
Hur vanligt är cancer under graviditeten?
Generellt sett är cancer under graviditet en ovanlig händelse. Statistik visar att cirka 1 av 1 000 gravida kvinnor diagnostiseras med någon form av cancer. Men experter förväntar sig att antalet gravida kvinnor med cancer kommer att öka eftersom fler kvinnor väntar tills de är äldre för att få barn. Risken för att utveckla de flesta cancerformer ökar när du åldras.
Bröstcancer är en av de vanligaste typerna av cancer som drabbar kvinnor under graviditeten. Cirka 1 av 3 000 gravida kvinnor får denna diagnos.
Vilka typer av cancer är vanligast under graviditeten?
Några vanliga cancerformer som diagnostiseras under graviditeten inkluderar:
- bröstcancer
- livmoderhalscancer
- Hodgkin och icke-Hodgkin lymfom
- äggstockscancer
- melanom
- leukemi
- sköldkörtelcancer
- kolorektal cancer
Andra cancerformer, som lung-, hjärn- och bencancer, kan också uppstå under graviditeten, men de är extremt sällsynta.
Ibland kan vissa symtom på cancer överlappa varandra med graviditetssymtom, vilket kan försena en diagnos. Vanliga tecken på både graviditet och vissa cancerformer inkluderar:
- uppblåsthet
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- Trötthet
- bröstförändringar
- rektal blödning
Diagnos
Om din läkare misstänker cancer under graviditeten kan du behöva vissa tester för att få en diagnos. Dessa kan inkludera:
Röntgen
En röntgenstråle använder låga strålningsdoser för att skapa bilder av kroppens insida. Experter har upptäckt att strålningsnivån i en röntgen inte är tillräckligt hög för att skada ett ofödda barn. Gravida kvinnor bör bära en blysköld för att täcka magen under en röntgen när det är möjligt.
Computertomografi (CT) scan
En CT-skanning tar detaljerade bilder av dina organ med en röntgenmaskin som är ansluten till en dator. CT-skanningar i huvudet eller bröstet är vanligtvis säkra att ha under graviditeten. En CT-skanning av buken eller bäckenet bör endast göras under graviditeten om det är absolut nödvändigt. Du bör också ha en blysköld under en CT-skanning.
Magnetisk resonansavbildning (MRI)
En MR-enhet använder magneter och en dator för att se inuti kroppen. Det är allmänt betraktat som ett säkert test för gravida kvinnor eftersom det inte använder joniserande strålning.
Ultraljud
En ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av vissa områden i kroppen. Det betraktas som ett säkert diagnostiskt test under graviditeten.
Biopsi
Med en biopsi tar läkare bort ett prov av vävnad för att testa för cancer i labbet. Biopsier tros vara säkra förfaranden för gravida kvinnor.
Ytterligare diagnostiska test och prov
Din läkare kanske vill utföra en fysisk undersökning och laboratorietester för att ge mer information om ditt tillstånd.
Ibland kan rutintest som görs under graviditeten faktiskt upptäcka en cancer tidigare än vad som annars skulle ha funnits. Till exempel kan ett pap-test upptäcka livmoderhalscancer och en ultraljud kan avslöja äggstockscancer i sina tidiga stadier.
Effekter av cancer på graviditeten
I många fall kommer cancer inte att resultera i behovet att avsluta graviditeten. Men i vissa fall kanske du måste leverera ditt barn tidigare än planerat.
Du och ditt sjukvårdsteam kommer att behöva diskutera alla risker och fördelar med att hantera din cancer och graviditet. Förutom din OBGYN-specialist måste du också se en onkolog. En onkolog är en läkare som behandlar cancer. Du kommer sannolikt att ha fler fler läkarbesök än en gravid kvinna utan cancer.
Effekter av cancer på fostret
Experter vet inte alla sätt som cancer kan påverka ett ofödda barn. Även om det är möjligt för vissa cancerformer att sprida sig från modern till moderkakan, har de flesta cancerformer sällan en direkt effekt på fostret.
Det har förekommit mycket sällsynta fall av cancer som melanom eller leukemi som spridit sig från moderkakan till fostret. Om detta händer, kommer din läkare att diskutera hur man behandlar barnet under graviditeten och när du har levererat.
När du har levererat ditt barn kommer din läkare att kontrollera om det finns tidiga tecken på cancer. Om ditt barn är friskt behöver de inga ytterligare behandlingar.
Vissa cancerbehandlingar kan skada ett ofött barn. Risken för skada är mer trolig under de första tre månaderna av graviditeten, som kallas första trimestern. Under första trimestern utvecklas ett barns organ och kroppsstruktur.
Effekter av cancer på amning
Om du väljer att amma ditt barn medan du har cancer, övergår inte cancerceller från dig till ditt barn. Många kvinnor med cancer, eller som har återhämtat sig från cancer, kan framgångsrikt amma sina barn.
Kemoterapi och andra cancerbehandlingar kan överföras via bröstmjölk till ditt barn. På grund av detta, om du får cancerbehandling, kommer du förmodligen att råda dig att inte ammar. Prata med din läkare om riskerna och fördelarna.
Behandla cancer medan du är gravid
För många år sedan var läkarna inte säkra på hur man på ett säkert sätt kan behandla cancer under graviditeten och många rekommenderade att fostret avslutades. Idag väljer fler kvinnor att behandla sin sjukdom medan de är gravida.
Du måste diskutera alla för- och nackdelar med att få cancerbehandling under graviditeten med din läkare. Varje situation är annorlunda.
Behandlingsval för gravida kvinnor med cancer är samma som behandlingsval för icke-gravida kvinnor med cancer. Hur och när behandlingar ges kan vara annorlunda för gravida kvinnor.
Dina behandlingsalternativ beror på många faktorer, inklusive:
- vilken typ av cancer du har
- där din cancer är belägen
- scenen för din cancer
- hur långt du är i graviditeten
- dina personliga val
Vanliga behandlingar kan inkludera:
Kirurgi
Kirurgi anses vanligtvis vara ett säkert behandlingsalternativ för mamma och barn, särskilt efter graviditetens första trimester. Typ av operation beror på typen av cancer. Målet med operationen är att ta bort tumörer i cancer.
Om du har bröstcancer medan du är gravid kan operation påverka din förmåga att amma om du har mastektomi eller strålning. Se till att du pratar med din läkare om hur operationen kommer att påverka amningen om det är något du överväger.
Kemoterapi och andra mediciner
Kemoterapi innebär att man använder giftiga ämnen för att döda cancer i kroppen. Kemo och andra läkemedel mot cancer kan skada fostret, orsaka fosterskador eller leda till missfall, särskilt om de används under första trimestern av graviditeten. Vissa kemoterapier och andra cancerbekämpande läkemedel kan säkert ges under andra och tredje trimestern.
Strålning
Strålning använder högenergi röntgenstrålar eller partiklar för att förstöra cancerceller i din kropp. Denna terapi kan skada ett ofött barn, särskilt om det används under första trimestern. Ibland kan strålning säkert användas i graviditetens andra eller tredje trimester, men detta beror på typ, dos och område som behandlas.
Ska du försena behandlingen?
Du kan välja att vänta med att starta din behandling till sista trimestern eller till och med efter att ditt barn föddes. Detta är särskilt vanligt om cancern diagnostiseras senare under graviditeten eller om det är en mycket tidig cancer. Din läkare kan eventuellt inducera ditt arbete tidigt om det behövs.
Generellt sett bör graviditet inte påverka hur bra en cancerbehandling fungerar, men att försena behandlingen på grund av graviditet kan påverka dina synpunkter.
Syn
Medan cancer under graviditeten är sällsynt, kan och det händer vissa kvinnor. Ofta har en gravid kvinna med cancer samma syn som en kvinna med cancer som inte är gravid.
Att vara gravid medan du har cancer borde vanligtvis inte påverka din totala prognos. Om en cancer inte hittas tidigt på grund av graviditet, eller om du väljer att försena behandlingen, kan det påverka din prognos.
Prata med din läkare om det bästa sättet att behandla din cancer under graviditeten. Många kvinnor återhämtar sig från cancer och har friska barn.
