Spondylit eller spondyloartrit (spA) avser flera specifika typer av artrit.
Olika typer av spondylit orsakar symtom i olika delar av kroppen. De kan påverka:
- tillbaka
- lederna
- hud
- ögon
- matsmältningssystemet
- hjärta
Spondylitsjukdomar kan också leda till andra hälsokomplikationer.
Alla typer av spondylitsjukdomar har några saker gemensamt. Här är vad du behöver veta.
Vanliga symtom på spondylit
Alla typer av spondylit orsakar smärta och inflammation (svullnad och rodnad). Det vanligaste symptomet är smärta i korsryggen. Andra tecken och symtom kan bero på vilken typ av spondylit du har.
8 typer av spondylit
Enligt Spondylitis Association of America finns det två huvudsakliga sätt att kategorisera spondylit. På det äldre, mer traditionella sättet finns det sex olika typer. Ett nyare system delar upp alla spondylitdiagnoser i en av två kategorier.
Traditionella typer av spondylit
De sex traditionella formerna av spondylit inkluderar:
1. Bekämpad spondylit
Ankyloserande spondylitisis den vanligaste typen. Det påverkar vanligtvis ryggraden, korsryggen och höftleden.
Symtom på ankyloserande spondylit inkluderar:
- smärta i nedre rygg
- höftledsmärta
- styvhet
- svullnad
2. Enteropatisk artrit (EnA)
Denna typ av spondylit kännetecknas av smärta och inflammation i tarmen. Du kan ha rygg- och ledvärk.
Andra symtom inkluderar:
- magont
- kronisk diarré
- viktminskning
- blod i tarmen
3. Psoriasisartrit (PsA)
Denna typ av spondylit orsakar ryggsmärta och stelhet. Det är förknippat med psoriasis i huden. Psoriasisartrit orsakar mestadels smärta och svullnad i mindre leder, som i fingrar och tår.
Symtomen inkluderar:
- smärta och svullnad i händer, fingrar och fötter
- hudutslag (psoriasis uppblåsning)
- daktylit (tå eller finger sväller mellan lederna, ibland kallade”korvfingrar”)
4. Reaktiv artrit / Reiters syndrom (ReA)
ReA är en typ av spondylit som vanligtvis uppstår efter en bakteriell infektion. Det kan bero på en sexuellt överförd infektion, såsom klamydia, eller en gastrointestinal infektion från mat förorenad med Salmonella.
ReA kan orsaka smärta och inflammation i de perifera lederna (som knä och vrister), ryggraden och sacroiliac lederna. Dessa finns på varje sida av din nedre ryggraden.
Du kan uppleva:
- ledvärk och svullnad
- hudutslag
- ögoninflammation
- urinblåsan och könssmärta och inflammation
5. Juvenil spondylitis (JSpA)
JSpA är en typ av artrit som förekommer hos barn och tonåringar. Denna typ av artrit påverkar vanligtvis benleden. Ett ben kan drabbas mer än ett annat.
JSpA kan se ut som andra typer av spondylit. De viktigaste symtomen är smärta och inflammation runt lederna och i ryggraden.
Denna typ av spondylit påverkar områden där muskler, ligament och senor är fästa vid benet.
6. Udifferentierad spondylit
Denna typ av spondylit kallas odifferentierad eftersom den inte uppfyller kriterierna för en diagnos av ankyloserande spondylit eller relaterad sjukdom.
Om du har odifferentierad spondylit har du troligtvis inte de vanliga symtomen på ryggsmärta, hudutslag eller matsmältningsproblem. Istället kan du ha:
- inflammatorisk ryggsmärta
- skinka smärta
- entesit (hälsmärta)
- perifer artrit
- daktylit
- Trötthet
- ögoninflammation
Ett nytt sätt att klassificera spondylitdiagnos
Ett nyare sätt att klassificera typerna av spondylit är baserat på var det händer i kroppen. Detta system har två huvudtyper av spondylit. Vissa personer med spondylit kommer att ha båda typerna.
7. Axial spondylit
Dessa är typer av spondylit som orsakar symtom i ryggen och ljumsken eller höftområdet. Denna grupp är vidare uppdelad i spondylit som orsakar förändringar i ben och leder som kan ses på en röntgen eller skanning och de som inte kan.
Axiella spondylittyper kan inkludera:
- ankyloserande spondylit
- reaktiv artrit
- enteropatisk artrit
- odifferentierad spondylit
- psoriasisartrit
8. Perifer spondylit
Denna grupp täcker typer av spondylit som orsakar symtom i armar och ben. Vanliga drabbade områden inkluderar leder i:
- knän
- anklar
- fötter
- händer
- handleder
- armbågar
- axlar
Typer av spondylit sjukdom som passar in i denna kategori är:
- psoriasisartrit
- enteropatisk artrit
- reaktiv artrit
- odifferentierad artrit
Orsaker till spondylit
Läkarna vet inte helt orsakerna till spondylitsjukdomar. Medicinsk forskning visar att vissa typer, som ankyloserande spondylit, kan vara genetiska. Det betyder att du är mer benägna att utveckla den om någon annan i din familj har det.
Det finns upp till 30 gener som är kopplade till ankyloserande spondylit. Vissa av dessa gener kan också orsaka andra typer av spondylit.
Andra möjliga orsaker till spondylit inkluderar bakteriella infektioner. Du kan ha en högre risk för typer som enteropatisk artrit och reaktiv spondylit om du har en tarm-, urinblås- eller könsinfektion.
Du kan ha mer benägna att utveckla enteropatisk artrit om du har andra inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) som Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Upp till 20 procent av personer med IBD har också enteropatisk artrit. Det är vanligare hos tonåringar och yngre vuxna.
Obehandlad stress kan utlösa eller förvärra vissa typer av spondylit. En äldre undersökning av personer med ankyloserande spondylit fann 80 procent sade att stress orsakade deras symtom.
Hur diagnostiseras spondylit?
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och diskutera din medicinska historia för att ta reda på om du har spondylit. Du kan också behöva tester och skanningar för att bekräfta en diagnos, t.ex.
- blodprov för att kontrollera för inflammation och tecken på infektion
- Röntgen av höft och bäcken
- MR-skanning av rygg, höft och bäcken
- genetisk testning
Förvara en symptomjournal och notera när du har symptomutblåsning. Detta kan hjälpa din läkare att diagnostisera din spondylit.
Vad är behandlingen för spondylit?
Behandling mot spondylit riktar sig vanligtvis till smärta och inflammation. Att minska inflammation (svullnad) i ryggraden, lederna och kroppen kan hjälpa till att stoppa eller minska symtomen.
Din läkare kan rekommendera följande:
- NSAID som aspirin, ibuprofen eller naproxen
- sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs)
- tumörnekros alfa-blockerare (TNF-alpha)
- steroidinjektioner
- steroid ögondroppar
- fysioterapi, som gymmet och vattenövningar
- operation för rygg eller höft
Hur ser du om du har spondylit?
Vissa typer av spondylit, som reaktiv artrit, varar i cirka 3 till 12 månader. Du kan ha en risk för att den återkommer om du har den här typen av spondylit. Vissa personer med spondylit kan få andra typer av artrit.
Om du har ankyloserande spondylit, kan du ha symptomutblåsningar. Komplikationer av ankyloserande spondylit inkluderar ryggraden som smälter över tid. Detta händer när nytt ben växer och gör ryggraden mindre flexibel.
En sällsynt komplikation av spondylit påverkar hjärtat. Inflammation kan spridas till hjärtat och leda till allvarlig hjärtsjukdom, inklusive:
- inflammation i aorta och aortaventil
- kardiomyopati
- kranskärlssjukdom
- hjärtledningsproblem
Avhämtningen
Spondylit är ett paraplyterm för flera liknande slags artritsjukdomar. Det påverkar vanligtvis ryggen, men du kan ha ett antal associerade symptom, som ögoninflammation eller små ledvärk, innan ryggsmärtor börjar.
Berätta omedelbart för din läkare om du har några symtom eller om dina symtom blir värre. Att behandla spondylit tidigt kan hjälpa till att minska symtomen och undvika andra hälsokomplikationer.
