Vad är tromboflebitt i bäckenvenen?
Tanken på att något går fel under graviditeten kan vara extremt oroande. De flesta problem är sällsynta, men det är bra att informeras om eventuella risker. Att informeras hjälper dig att vidta åtgärder så snart symptom uppstår. Septisk tromboflebit i bäckenvenen är ett extremt sällsynt tillstånd. Det inträffar efter förlossningen när en infekterad blodpropp, eller tromb, orsakar inflammation i bäckenvenen eller flebiten.
Endast en av 3 000 kvinnor kommer att utveckla tromboflebitt i septik i bäckenvenen efter deras barn. Tillståndet är mycket vanligare hos kvinnor som levererade sitt barn med kejsarsnitt eller C-sektion. Septisk tromboflebit i bäckenvenen kan vara dödlig om den inte behandlas direkt. Men med snabb behandling gör de flesta kvinnor en fullständig återhämtning.
Vad är symtomen?
Symtom förekommer vanligtvis inom en vecka efter födseln. De vanligaste symtomen inkluderar:
- feber
- frossa
- buksmärta eller ömhet
- flank eller ryggsmärta
- en "ropliknande" massa i buken
- illamående
- kräkningar
Feberen kommer att bestå även efter att du har tagit antibiotika.
Vad som orsakar tromboflebitt i bäckenvenen
Septisk tromboflebit i bäckenvenen orsakas av en bakteriell infektion i blodet. Det kan uppstå efter:
- vaginal eller kejsarsnitt
- missfall eller abort
- gynekologiska sjukdomar
- bäcken kirurgi
Kroppen producerar naturligtvis fler koagulationsproteiner under graviditeten. Detta säkerställer att blodet bildas koagler snabbt efter förlossningen för att undvika överflödigt blödning. Dessa naturliga förändringar är avsedda att skydda dig från komplikationer under graviditeten. Men de ökar också din risk för blodpropp. Alla medicinska förfaranden, inklusive leverans av ett barn, medför också en risk för infektion.
Septisk tromboflebitt i bäckenvenen orsakas när det bildas en blodpropp i bäckenvenerna och infekteras av bakterier som finns i livmodern.
Vilka är riskfaktorerna?
Förekomsten av tromboflebit i septisk bäckenvene har minskat med åren. Det är nu extremt sällsynt. Även om det kan inträffa efter gynekologiska operationer, aborter eller missfall, är det oftast förknippat med förlossning.
Vissa tillstånd kan öka din risk för tromboflebit i septisk bäckenven. Dessa inkluderar:
- kejsarsnitt
- bäckeninfektion, såsom endometritis eller bäckeninflammatorisk sjukdom
- inducerad abort
- bäcken kirurgi
- myom
Din livmoder är mer mottagliga för infektion när membranen har brustit under förlossningen. Om bakterier som normalt finns i slidan kommer in i livmodern, kan snittet från en kejsarsnitt leverera endometrit eller infektion i livmodern. Endometritis kan sedan leda till tromboflebitt i septik i bäckenvaden om en blodpropp infekteras.
Det är mer troligt att blodproppar bildas efter en kejsarsnitt om:
- du är överviktig
- du har komplikationer med operationen
- du är orörlig eller i säng vila länge efter operationen
Diagnostisera septisk bäckenvenetromboflebit
Diagnos kan vara en utmaning. Det finns inga specifika laboratorietester som kan testas för tillståndet. Symtomen liknar ofta många andra sjukdomar. Din läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning och en bäckenundersökning. De tittar på buken och livmodern efter tecken på ömhet och utflöd. De kommer att fråga om dina symtom och hur länge de har kvarstått. Om din läkare misstänker att du har tromboflebit i septisk bäckvene kommer de först att utesluta andra möjligheter.
Andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom inkluderar:
- njur- eller urinvägsinfektion
- appendicit
- hematom
- biverkningar av en annan medicin
Du kan genomgå en CT-skanning eller MR-skanning för att hjälpa din läkare att visualisera de stora bäckenkärlen och leta efter blodproppar. Men dessa typer av avbildning är inte alltid användbara för att se blodproppar i mindre vener.
När andra tillstånd har uteslutits, kan den ultimata diagnosen av tromboflebit i septisk bäckenven bero på hur du svarar på behandlingen.
Behandling av septisk bäckenvenetromboflebit
Tidigare skulle behandling innebära att binda eller skära ut venen. Detta är inte längre fallet.
I dag innebär behandling vanligtvis bredspektrat antibiotikabehandling, såsom clindamycin, penicillin och gentamicin. Du kan också ges en tunnare tunnare, som heparin, intravenöst. Ditt tillstånd kommer sannolikt att förbättras inom några dagar. Din läkare kommer att hålla dig på medicinering i en vecka eller längre för att se till att infektionen och blodproppen båda är borta.
Följ din läkares anvisningar under denna tid. Blodfortunnande risk för blödning. Din läkare måste övervaka din behandling för att se till att du får tillräckligt med blodtunnare för att förhindra blodproppar, men inte tillräckligt för att du ska blöda för mycket.
Kirurgi kan vara nödvändigt om du inte svarar på medicinerna.
Vilka är komplikationerna av tromboflebit i septikbenet?
Komplikationerna av tromboflebit i septisk bäckenvene kan vara mycket allvarliga. De inkluderar abscesser eller samlingar av pus i bäckenet. Det finns också en risk för att blodproppen reser till en annan del av kroppen. Septisk lungemboli uppstår när en infekterad blodpropp reser till lungorna.
En lungemboli uppstår när en blodpropp blockerar en artär i lungorna. Detta kan hindra syre från att komma till resten av kroppen. Detta är en medicinsk nödsituation och kan vara dödlig.
Symtom på lungemboli inkluderar:
- svårt att andas
- bröstsmärta
- andnöd
- accelererad andning
- hosta blod
- snabb hjärtfrekvens
Du bör genast söka medicinsk behandling om du har något av ovanstående symtom.
Vad är utsikterna för någon med septisk bäckenvenetromboflebit?
Framstegen inom medicinsk diagnos och behandlingar har avsevärt förbättrat utsikterna för tromboflebit i septisk bäckenven. Dödligheten var ungefär 50 procent i början av 1900-talet. Död från tillståndet sjönk till mindre än 5 procent under 1980-talet och är extremt sällsynt idag.
Enligt en studie har framstegen i behandlingar som antibiotika och minskad säng vila efter operationen sänkt graden av diagnos av tromboflebit i septisk bäckenvene.
Kan tromboflebitt i bäckenvenen förhindras?
Septisk tromboflebitt i bäckenvenen kan inte alltid förhindras. Följande försiktighetsåtgärder kan minska din risk:
- Se till att din läkare använder steriliserad utrustning under leverans och eventuella operationer.
- Ta antibiotika som en förebyggande åtgärd före och efter operationer, inklusive kejsarsnitt.
- Se till att sträcka benen och flytta runt efter kejsarsnitt.
Lita på dina instinkter och ring din läkare om du känner att något är fel. Om du ignorerar varningstecknen kan det leda till allvarligare problem. Många graviditetsproblem kan behandlas om de fångas tidigt.
