Vad är cyklotymi?
Cyklotymi eller cyklotymisk störning är en mild humörsjukdom med symtom som liknar bipolär II-störning. Både cyklotymi och bipolär störning orsakar känslomässiga upp- och nedgångar, från maniska höjder till depressiva lågheter.
Cyklotymi kännetecknas av fluktuerande lågnivå depressiva symtom tillsammans med perioder med mild mani (hypomani). Symtomen måste finnas i minst två år innan en diagnos av cyklotymi kan ställas (ett år hos barn). Dessa humörförändringar tenderar att inträffa i cykler och når toppar och lågmått. Mellan dessa höjder och lågheter kanske du känner att ditt humör är stabilt.
Den största skillnaden mellan de två störningarna är intensiteten. De humörsvängningar som är förknippade med cyklotymi är inte lika extrema som de som kommer med bipolär sjukdom: De med bipolär sjukdom upplever intensiva symtom som uppfyller kliniska kriterier för diagnoser av mani och major depression, medan de med cyklotymi upplever mildare "upp och ner," beskrivs som hypomani och mild depression. Om den inte behandlas kan cyklotymi öka din risk för att utveckla bipolär sjukdom.
Tillståndet utvecklas vanligtvis i tonåren. Människor med sjukdomen verkar ofta fungera normalt, även om de kan verka "humöriga" eller "svåra" för andra. Människor söker ofta inte behandling eftersom humörsvängningarna inte verkar allvarliga. Personer med cyklotymi kan ibland till och med vara hyperproduktiva.
Enligt den senaste diagnos- och statistikhandboken för psykiska störningar (DSM-V) skiljs cyklotymi från bipolär sjukdom eftersom den saknar de fulla kriterierna för major depression, mania eller en blandad episodstörning. Vissa personer med cyklotymi kommer dock att utveckla bipolär I eller bipolär II-störning senare i livet.
Vad är symtomen på cyklotymi?
Personer med cyklotymi upplever vanligtvis många veckor av låg nivå depression följt av en episod av mild mani som varar flera dagar.
Depressiva symtom på cyklotymi kan inkludera:
- irritabilitet
- aggressivitet
- sömnlöshet eller hypersomni (sover för mycket)
- förändringar i aptit
- viktminskning eller vinst
- trötthet eller låg energi
- låg sexuell lust och funktion
- känslor av hopplöshet, värdelöshet eller skuld
- ouppmärksamhet, brist på koncentration eller glömska
- oförklarliga fysiska symtom
De maniska symtomen på cyklotymi kan inkludera:
- extremt hög självkänsla
- överdrivet prata eller prata mycket snabbt, ibland så snabbt andra har problem med att följa vad personen säger
- racingtankar (förvirrade och oorganiserade)
- brist på fokus
- rastlöshet och hyperaktivitet
- ökad ångest
- gå i dagar med liten eller ingen sömn (utan att tröttna)
- argumenterande
- hyper
- hänsynslöst eller impulsivt beteende
Vissa patienter upplever "blandade perioder", där en kombination av både maniska och deprimerade symtom förekommer inom en mycket kort tid - den ena följs omedelbart av den andra.
Hur diagnostiseras cyklotymi?
Forskare är inte säkra på vad som orsakar eller utlöser symtom på cyklotymi. Det är dock känt att villkoret körs i familjer.
En person har inte cyklotymi om den känner sig symptomfri i mer än två månader. För att skilja cyklotymi från regelbunden humör, kommer din läkare att jämföra dina symtom med följande kliniska kriterier:
- många perioder med förhöjd humör (hypomani) och depression under minst två år (ett år hos barn och tonåringar) som uppstår minst hälften av tiden
- perioder med stabila stämningar som varar mindre än två månader
- symtom som påverkar ditt dagliga liv socialt - i skolan, på jobbet etc.
- symtom som inte uppfyller kriterierna för bipolär störning, major depression eller en annan psykisk störning
- symtom som inte orsakas av missbruk eller annat medicinskt tillstånd
Din läkare kommer att diskutera dina symtom och din medicinska historia med dig. Han / hon kan också ställa frågor om din användning av droger eller alkohol.
Labtest kan också utföras för att utesluta andra medicinska tillstånd som kan orsaka symtomen.
Vilka är behandlingarna för cyklotymi?
Cyklotymi är ett kroniskt tillstånd som kommer att kräva livslång behandling. Om du slutar ta mediciner - även under perioder med remission - kommer dina symtom att återkomma.
Eftersom cyklotymi kan utvecklas till bipolär störning är det viktigt att du får lämpliga behandlingar. Användning av alkohol och droger kan också öka dina symtom.
De viktigaste typerna av mediciner som används för att behandla cyklotymi inkluderar:
- humörstabilisatorer som litium
- medicin mot anfall (även känd som antikonvulsiva medel) inkluderar divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) och valproinsyra (Depakene)
- atypiska antipsykotiska läkemedel som olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) och risperidon (Risperdal) kan hjälpa patienter som inte svarar på medicin mot anfall
- medicin mot ångest som benzodiazepin
- antidepressiva medel bör endast användas tillsammans med en humörstabilisator eftersom de kan orsaka potentiellt skadliga maniska episoder när de tas på egen hand
Psykoterapi anses vara en viktig del av behandlingen av cyklotymi. De två primära typerna av psykoterapi som används för att behandla cyklotymi är kognitiv beteendeterapi och välbefinnande terapi.
Kognitiv beteendeterapi fokuserar på att identifiera negativa eller ohälsosamma övertygelser och beteenden och ersätta dem med positiva eller friska. Det kan också hjälpa dig att hantera stress och utveckla coping-tekniker.
Välbefinnande terapi fokuserar på att förbättra den totala livskvaliteten snarare än att fixa specifika psykologiska symptom. En nyligen genomförd klinisk studie fann att en kombination av kognitiv beteendeterapi och välbefinnande terapi ger betydande förbättringar i livet för patienter med cyklotymi.
Andra typer av terapi som kan gynna patienter inkluderar samtal, familj eller gruppterapi.
Vad är utsikterna för cyklotymi?
Det finns inget botemedel mot cyklotymi, men det finns behandlingar som hjälper dig att hantera dina symtom. Din läkare hjälper dig att skapa en behandlingsplan som troligen kommer att innehålla en kombination av medicinering och terapi.
Det kan vara frestande att sluta ta din medicin eller delta i terapisessioner under episoder av hypomani. Men det är mycket viktigt att du följer din behandlingsplan.
