Vad är reflexinkontinens?
Reflexinkontinens liknar urgeinkontinens, även känd som överaktiv blåsan.
Urininkontinens är när din urinblåsa går in i en ofrivillig muskelkramp och du får en plötslig stark lust att urinera, även om blåsan inte är full. Det leder ofta till urinläckage innan du når ett badrum.
Reflexinkontinens orsakas av samma typ av urinblåsning, men det resulterar ofta i större mängder urinläckage med liten eller ingen varning.
Reflexinkontinens kan förekomma för både män och kvinnor, men det är vanligare hos personer som har neurologiska nedsatthet.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om vad som orsakar reflexinkontinens, hur det diagnostiseras och mer.
Orsaker och riskfaktorer
Reflexinkontinens orsakas av en dysfunktion i musklerna i urinblåsan, kallad detrusormuskeln. Även om din urinblåsan inte är full, pressas och pressas denna muskel, vilket signalerar din kropp att urinera.
Du kan vara i riskzonen för reflexinkontinens om du har en allvarlig neurologisk nedsättning av:
- ryggmärgsskador
- multipel skleros
- strålbehandling
- kirurgisk skada
Hur det jämförs med andra typer av urininkontinens
Även om diagnos och behandling ofta liknar, kan inkontinens orsakas av olika saker:
Stressinkontinens: Det är här urinläckage uppstår till följd av tryck på urinblåsan från saker som hosta, nysningar, skratt eller fysisk aktivitet.
Blandad inkontinens: Detta är när du har en blandning av symtom på både reflex och stressinkontinens.
Överflödesinkontinens: Detta inträffar när urinblåsan inte tömmer helt, vilket innebär att du kan få lite urinläckage även efter att du har gått på badrummet. Detta kallas också efterdrivning hos män.
Funktionell inkontinens: Denna typ av inkontinens uppstår till följd av sjukdom, till exempel demens. Det är när en sjukdom eller funktionshinder hindrar dig från att vara orolig för att hitta ett badrum, vilket leder dig att urinera i alla fall.
Diagnosera reflexinkontinens
Om du upplever symtom på inkontinens, se din läkare. Det är viktigt att bestämma vilken typ av inkontinens du har, eftersom varje typ kräver något olika behandling.
Innan ditt möte kan din läkare be dig att föra en urindagbok. Detta innebär att du registrerar dina dagliga vanor, olyckor och vätskeintag i minst en vecka och kan hjälpa din läkare att ställa en diagnos.
Vid din tid kommer din läkare att utföra en fullständig fysisk undersökning för att förstå din medicinska historik, symtom och bestämma vilka diagnostiska test som är nödvändiga.
Dessa kan inkludera:
Urinalys: Detta är ett vanligt urintest.
Hosstresstest: Din läkare får dig att dricka vätskor för att fylla urinblåsan och sedan be dig att hosta. Om du upplever inkontinens just nu, hjälper det din läkare att diagnostisera typen.
Urinkultur: Om ditt vanliga urintest indikerar infektion kommer din urin att skickas till ett laboratorium för att upptäcka bakterier som kan indikera en urinvägsinfektion eller annan typ av infektion.
Bäckenundersökning (kvinnor): Detta kan hjälpa din läkare att identifiera om du har prolaps eller avslappning i bäckenorganet.
Bedömning av bäckenbotten : Detta kan hjälpa din läkare att bedöma din förmåga att sammandras och slappna av bäckenbottenmusklerna och utvärdera deras styrka
Blodtest: Detta test utvärderar njurfunktionen och identifierar eventuella kemiska obalanser, tillsammans med halter av prostataspecifikt antigen (för män).
Bedömning av kvarvarande urinutsläpp: Detta test mäter urinnivån i urinblåsan 15 minuter efter att du har gått på badrummet. Det används för att bedöma din förmåga att uppnå tömning av urinblåsan. Detta urinprov kan också undersökas med avseende på förekomst av infektioner, kristaller, socker eller blod.
Urodynamisk testning: Detta avser en mängd olika test som används för att bestämma urinblåsans flöde, kapacitet och funktion. Dessa kan inkludera cystometrogram, stresstestning, urinrörstryckprofil, uroflowmetry eller trycköppningsstudie.
Cystoskopi (post-prostatektomi): Detta test används för att upptäcka om blåsans hals sammandras. Detta test görs genom att sätta in en liten kamera i urinblåsan, där läkaren kan göra en närmare undersökning.
Behandlingsalternativ
Behandlingen kan variera beroende på svårighetsgraden av dina symtom och hur de påverkar ditt liv. Din behandlingsplan kan bestå av ett eller flera av följande:
Hemma-beteendeutbildning
Detta kan inkludera:
Blåsutbildning: Detta är en beteendeteknik som använder distraktion eller djupa andningstekniker för att hjälpa dig lära dig att hålla kvar överaktiva nervsignaler och för att undertrycka brådskande upplevelser. Med andra ord läser du om hur du håller på och släpper urin vid lämpliga tidpunkter.
Dubbel hålighet: Detta är en teknik som används för att hjälpa dig att tömma urinblåsan helt. När du är klar med urinering, vänta några minuter och försök sedan tömma urinblåsan igen.
Schemalagda badrumsbrott: Din omskolning av urinblåsan kan innebära regelbundna, schemalagda besök på badrummet. Det handlar vanligtvis om att undvika badrummet såvida inte schemalagd. Och du kommer långsamt att förlänga dina väntetider för att förbättra din förmåga att hålla urin.
Bäckenmuskulära övningar: Bäckenbottenmusklerna stöder din livmoder, urinblåsan och tarmen. Styrken hos dessa muskler kan stödja frisk blåsfunktion och hjälpa till med din förmåga att förhindra urinläckage. Bäckenbottenövningar, även kända som Kegel-övningar, involverar regelbundna sammandragningar av musklerna som styr urinering. Efter några månader med regelbundna övningar fungerar musklerna ofta mycket bättre.
Produkter
Detta kan inkludera:
Underkläder för vuxna: Det här är absorberande produkter som inkontinensbyxor och kuddar.
Fläckar eller pluggar: Vissa enheter kan sättas in i slidan eller urinröret för att förhindra läckage. Dessa kan vara särskilt användbara under träning.
Katetrar: Det handlar om att ha ett tunt rör infört i urinblåsan, som tappar urin i en påse.
Medicin
Din läkare kan ordinera mediciner som:
Antikolinergika och antimuskarinika: Dessa läkemedel är utformade för att slappna av musklerna i urinblåsan för att minska urinblåsan.
Dessa inkluderar:
- oxybutynin (Oxytrol)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- solifenacin (Vesicare)
Beta-3-agonister: Mirabegron (Myrbetriq) är en beta-3-agonist som kan hjälpa till att undertrycka ofrivilliga sammandragningar av urinblåsan.
Tricykliska antidepressiva medel: Trots att dessa läkemedel var utformade för att behandla depression, kan de vara en effektiv avslappnande blåsmuskel hos vissa människor. Dessa inkluderar imipraminhydroklorid (Tofranil) och amitriptylinhydroklorid (Elavil).
Aktuell östrogen: Passande för kvinnor, kan konjugerad östrogenkräm (Premarin) sättas runt eller i slidan, där det hjälper till att öka tonen i urinrörsmusklerna och öka styrkan i bäckenbottenmusklerna.
Medicinska apparater
Det finns ett par medicinska apparater som kan hjälpa till att behandla reflexinkontinens hos kvinnor:
Uretralinsats: Detta är en tampongliknande enhet som sätts in i slidan för att förhindra läckage. Det tas bort när du behöver urinera.
Pessary: Detta är en ringad anordning som utövar tryck mot urinröret för att minska läckan i urinblåsan.
Andra alternativ
Ibland kan mer drastiska kirurgiska ingripanden vara nödvändiga:
Slingor: Din kirurg kan sätta in en konstgjord lyftsele som är utformad för att vagga urinblåsan och urinröret, eller för att lyfta upp urinblåsan, för att avlägsna urinblåsan och förbättra urinfunktionen.
Konstgjord sfinkter: Den här proceduren är specifikt utformad för män som har problem med sfinkterfel som orsakar problem med urinblåsan eller urinering.
Syn
Att hantera reflexinkontinens kan ta några tester och fel för att avgöra vad som fungerar bäst för dig, men det är möjligt. Prata med din läkare om dina alternativ. De kommer att vara där för att stödja dig genom att hitta den bästa lösningen.
