PDD-NOS eller genomgripande utvecklingsstörning, som inte anges på annat sätt, var en av fem kategorier av en autismdiagnos.
Tidigare gavs en diagnos av PDD-NOS om en person var fast besluten att ha vissa symptom på autism men inte uppfyllde de fullständiga diagnostiska kriterierna för tillstånd som autistisk störning och Aspergers syndrom.
Vad är PDD-NOS?
Före 2013 var PDD-NOS en av fem diagnoser som ingick i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjärde upplagan, textrevision (DSM-IV-TR) som publicerades 2000.
PDD-NOS diagnostiserades när en individ hade nedsatt social kompetens, oförmågan att framgångsrikt interagera med andra människor, problem med verbal eller icke-verbal kommunikation eller stereotyp beteende, intressen och aktiviteter.
PDD-NOS gällde endast personer som inte hade någon av följande diagnoser:
- specifik genomgripande utvecklingsstörning
- schizofreni
- schizotypal personlighetsstörning
- undvikande personlighetsstörning
PDD-NOS inkluderade också diagnosen atypisk autism, som användes när en individs symtom inte uppfyllde de fullständiga kriterierna för en diagnos av autistisk störning, antingen för att symtomen visade sig eller diagnostiserades vid en äldre ålder, de var inte de typiska symptom på autism, eller båda.
2013 uppdaterade American Psychiatric Association DSM till sin femte upplaga. Med denna förändring eliminerades hela kategorin av”genomgripande utvecklingsstörningar” och diagnosen PDD-NOS användes inte längre.
Istället placerades dessa störningar under diagnosen autismspektrumstörning i kategorin”neuro-utvecklingsstörningar”.
Läs vidare för att lära dig mer om vad PDD-NOS var, vad de aktuella diagnostiska kriterierna säger och hur tillståndet diagnostiseras och behandlas idag.
PDD-NOS och Aspergers syndrom
Tidigare delade DSM-4 autism i fem separata kategorier. Dessa var:
- autistisk störning
- Rett's störning
- Aspergers syndrom
- barns desintegrativa störning
- genomgripande utvecklingsstörning-NOS (PDD-NOS)
En diagnos av PDD-NOS kan ges till någon med milda eller högfunktionella symptom som inte uppfyller alla kriterierna för en Aspergers diagnos. På liknande sätt kan denna diagnos ges för dem som inte uppfyller alla nödvändiga diagnostiska kriterier för Rett's störning.
I DSM-5 grupperas dessa tillstånd nu under en enda diagnostisk etikett: autism spectrum disorder (ASD).
Vilka är symptomen på PDD-NOS?
Tidigare diagnostiserades människor med PDD-NOS när de inte uppvisade symtom som var i överensstämmelse med andra tillstånd under kategorin”genomgripande utvecklingsstörning”.
Symtom på en genomgripande utvecklingsstörning inkluderade:
- problem med att använda och förstå språk
- svårigheter att relatera till människor
- ovanlig lek med leksaker
- problem med förändringar i rutinen
- upprepade rörelser eller beteende
I DSM-5 konsoliderades symptom på PDD-NOS och andra autismkategorier. Sedan 2013 faller symptomen på ASD nu i två kategorier, som inkluderar:
- brister i kommunikation och interaktion
- begränsade eller upprepade rörelser
Personer med autismspektrumsjukdom utvärderas baserat på svårighetsgraden av dessa symtom, och svårighetsgraden bestäms utifrån nivån på stöd de behöver i varje kategori. Kategorierna har unika symtom.
Social kommunikation och interaktionssymptom kan innehålla saker som:
- har svårt att inleda eller upprätthålla en konversation
- gör dålig ögonkontakt eller inte gör ögonkontakt alls
- ha svårt att uttrycka känslor eller känslor eller inte förstå andras känslor
- inte förstå icke-verbala ledtrådar, såsom ansiktsuttryck, gester eller ställningar
- att vara långsam att svara på någon som ropar ut sitt namn eller försöker få uppmärksamhet
Restriktiva eller upprepande beteendessymtom kan vara saker som:
- engagera sig i repetitiva beteenden, som att gunga fram och tillbaka eller upprepa specifika ord eller fraser
- upprätthålla en specifik rutin och bli upprörd när det till och med är små ändringar i den
- ha en större eller mindre känslighet för sensorisk stimulering, såsom ljud eller ljus
- ha ett intensivt, mycket fokuserat intresse för specifika objekt eller ämnen
- utveckla specifika matpreferenser eller vägrar att äta vissa livsmedel
Vid diagnostisering av ASD bedömer läkare den stödnivå som en person behöver för sin dagliga funktion på en skala från en till tre för var och en av de två kategorierna.
De måste också ange om symptom är associerade med:
- intellektuell funktionsnedsättning
- språkstörning
- ett känt medicinskt eller genetiskt tillstånd eller miljöfaktor
- en annan neuroutvecklings-, mental- eller beteendestörning
- katatoni
Vilka är riskfaktorerna för PDD-NOS eller autism?
ASD är ett mycket komplicerat tillstånd och inte alla orsaker är kända. Det är allmänt överens om att en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer sannolikt spelar en roll för att orsaka tillståndet.
Genetiskt sett kan mutationer vara en bidragande faktor, men vetenskapen är för närvarande otydlig med detta. Autismspektrumstörning beskrivs ofta som genetiskt heterogen (vilket innebär att det kan ha många orsaker).
Dessutom kan ASD vara associerat med vissa genetiska störningar, såsom bräckligt X-syndrom eller Rett-syndrom.
Som med möjliga genetiska orsaker fortsätter forskare att undersöka potentiella miljöorsaker och andra riskfaktorer för ASD. Några exempel på ämnen som undersöks inkluderar:
- Virala infektioner
- mediciner tagna under graviditeten
- miljöföroreningar.
Vissa människor oroar sig för att ASD kan vara förknippat med barnvaccinationer. Som sådan har detta varit ett mycket tungt studieområde under många år. Men forskning har inte hittat någon koppling mellan vacciner eller deras komponenter och utvecklingen av ASD.
Hur diagnostiseras PDD-NOS?
Eftersom PDD-NOS inte ingår i DSM-5 kommer den förmodligen inte att diagnostiseras av en aktuell läkare. Snarare kommer de som en gång skulle ha fått en diagnos av PDD-NOS sannolikt nu en ASD-diagnos och svårighetsgrad.
Barn bör få regelbundna utvecklingsundersökningar som en del av varje rutinmässig wellnesskontroll.
Under dessa visningar kommer läkaren att ställa frågor om ditt barns utveckling och utvärdera hur barnet kommunicerar, rör sig och uppför sig.
Dessutom rekommenderar American Academy of Pediatrics (AAP) att alla barn screenas specifikt för ASD mellan 18 och 24 månaders ålder.
Om de märker några tecken på ett eventuellt utvecklingsproblem, kommer de att begära en andra mer omfattande screening. De kan utföra den här screeningen själva eller hänvisa dig till en specialist, till exempel en barnläkare eller barnneurolog.
ASD kan också diagnostiseras hos äldre barn, ungdomar och vuxna genom utvärdering av en primärvårdsläkare eller någon som är specialiserad på ASD.
Vad är behandlingen för PDD-NOS?
Det finns en mängd behandlingar för ASD, som inkluderar PDD-NOS.
Nedan undersöker vi några av dem:
- Tillämpad beteendeanalys (ABA). Det finns flera olika typer av ABA. I sin kärna är ABA upptagen av att stärka positivt beteende samtidigt som det motverkar negativa beteenden.
- Tal- eller språkterapi. Denna typ av terapi kan hjälpa till med underskott i språk eller kommunikation.
- Arbetsterapi eller fysioterapi. Dessa kan hjälpa till med samordningsproblem och även för att lära sig dagliga uppgifter som att klä sig och bada.
- Läkemedel. Det finns inga mediciner för att behandla ASD direkt. Men andra tillstånd som ångest och depression uppträder ofta tillsammans med ASD. Mediciner kan hjälpa till att behandla dessa tillstånd.
- Kognitiv beteendeterapi. Kognitiv beteendeterapi kan hjälpa personer med ASD att hantera ångest, depression eller andra psykologiska utmaningar de kan uppleva.
- Förändringar i kosten. Detta kan inkludera saker som gluten- eller kaseinfria dieter eller använda vitamin- eller probiotiska kosttillskott. För närvarande har de flesta av dessa inte visat någon bevisad nytta, så du bör prata med din barnläkare innan du ändrar ditt barns diet.
- Alternativa eller kompletterande behandlingar. Dessa kan inkludera en mängd olika saker som musikterapi, massageterapi och örtmedicin. Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns mycket forskning om effektiviteten hos många av dessa terapier, medan andra har visat sig vara ineffektiva. Vissa av dessa behandlingar kan komma med betydande risker, så tala med en läkare innan du börjar en.
Vad är utsikterna för någon med PDD-NOS?
Det finns för närvarande inget botemedel mot ASD. Emellertid är tidig diagnos och påbörjande av behandling viktigare.
Detta kommer att säkerställa att personer med ASD får den hjälp de behöver och får de verktyg som krävs för att lära sig att fungera i sin miljö.
Inga två personer med ASD är desamma. Utsikterna kan bero på de symtom som finns samt deras svårighetsgrad. Din läkare kommer att arbeta nära dig för att ta fram en behandlingsplan som är rätt för dig eller ditt barn.
Avhämtningen
PDD-NOS var en av kategorierna av genomgripande utvecklingsstörningar som hittades i DSM-4. Det involverade symptom som placerade en individ på autismspektrumet, men var inte i överensstämmelse med andra kategorier av PDD som finns i den versionen av DSM.
Från och med 2013 är PDD-NOS inte längre en diagnos. I stället ingår det under paraplydiagnosen av autismspektrumstörning (ASD).
ASD diagnostiseras vanligtvis hos små barn, men kan också diagnostiseras hos äldre individer. Det finns många möjliga behandlingsalternativ tillgängliga för personer med ASD. Många av dem fokuserar på att främja bättre sociala och kommunikativa färdigheter och minska negativa beteenden.
Varje person med ASD är annorlunda. När du beslutar om en behandlingsplan kommer du att arbeta tillsammans med din läkare för att bestämma en optimal behandlingskurs för dig eller ditt barn.
