Är detta vanligt?
Överflödesinkontinens inträffar när urinblåsan inte tömmer helt när du tappar. Små mängder av återstående urin läcker ut senare eftersom blåsan blir för full. Du kanske kanske inte behöver tänka innan du läcker. Denna typ av urininkontinens kallas ibland dribblingar.
Förutom urinläckage kan du också uppleva:
- problem med att börja urinera och en svag ström när den börjar
- stå upp regelbundet under natten för att urinera
- frekventa urinvägsinfektioner
Urininkontinens är vanligast hos äldre vuxna. Nästan hälften av amerikanerna 65 år och äldre har upplevt det. Urininkontinens i allmänhet är dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män, men män är mer benägna än kvinnor att ha överflödesinkontinens.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om orsaker, riskfaktorer, behandling och mer.
Vad som orsakar detta och vem är i riskzonen
Den främsta orsaken till överflödesinkontinens är kronisk urinretention, vilket innebär att du inte kan tömma urinblåsan. Du kan behöva urinera ofta men har problem med att börja urinera och tömma urinblåsan helt.
Kronisk urinretention är vanligare hos män än hos kvinnor. Hos män orsakas det ofta av godartad prostatahyperplasi, vilket innebär att prostata är förstorad men inte cancer.
Prostatan ligger vid basen av urinröret, ett rör som transporterar urin ur en persons kropp.
När prostata blir förstorad, sätter den tryck på urinröret, vilket gör det svårare att urinera. Blåsan kan också bli överaktiv, vilket gör att en man med en förstorad urinblåsa känner behovet av att urinera ofta.
Med tiden kan detta försvaga urinblåsan, vilket gör det svårare att tömma urinblåsan helt. Urinen som finns kvar i urinblåsan gör att den blir full för ofta och urinen läcker ut.
Andra orsaker till överflödesinkontinens hos män och kvinnor inkluderar:
- urinblåssten eller tumörer
- tillstånd som påverkar nerverna, som multipel skleros (MS), diabetes eller hjärnskador
- tidigare bäckenoperation
- vissa mediciner
- allvarlig prolaps av en kvinnas livmoder eller urinblåsan
Hur det jämförs med andra typer av inkontinens
Överflödesinkontinens är en av flera typer av urininkontinens. Var och en har olika orsaker och egenskaper:
Stressinkontinens: Detta händer när fysisk aktivitet, som att hoppa, skratta eller hosta, får urin att läcka. Möjliga orsaker är försvagade eller skadade bäckenbottenmuskler, urinrörsfinkter eller båda. Vanligtvis känner du inte behovet av att urinera innan läckage inträffar. Kvinnor som har levererat ett barn vaginalt kan vara i riskzonen för denna typ av inkontinens eftersom bäckenbottenmuskler och nerver kan skadas under förlossningen.
Urininkontinens (eller överaktiv blåsan): Detta orsakar ett starkt, plötsligt behov av att urinera även om blåsan inte är full. Du kanske inte kan komma till badrummet i tid. Orsaken är ofta okänd, men det tenderar att hända med äldre vuxna. I vissa fall är det en biverkning av infektioner eller vissa tillstånd, som Parkinsons sjukdom eller MS.
Blandad inkontinens: Detta innebär att du har både stress och uppmanar till inkontinens. Kvinnor med inkontinens har vanligtvis denna typ. Det förekommer också hos män som har tagit bort sin prostata eller har operationer för en förstorad prostata.
Reflexinkontinens : Detta orsakas av skadade nerver som inte kan varna din hjärna när blåsan är full. Det händer vanligtvis personer med allvarliga neurologiska skador från:
- ryggmärgsskador
- FRÖKEN
- kirurgi
- strålbehandling
Funktionell inkontinens: Detta händer när ett problem som inte är relaterat till urinvägarna får dig till olyckor. Närmare bestämt är du inte medveten om att du behöver urinera, inte kan kommunicera att du behöver gå eller fysiskt inte kan komma i badrummet i tid. Funktionell inkontinens kan vara en biverkning av:
- demens
- Alzheimers sjukdom
- mental sjukdom
- fysisk nedsättning
- vissa mediciner
Diagnosera överflödesinkontinens
Din läkare kan be dig att föra en urinblåsningsdagbok i en vecka eller så innan du möter din tid. En blåsdagbok kan hjälpa dig att hitta mönster och möjliga orsaker till inkontinens. Under några dagar, spela in:
- hur mycket du dricker
- när du tappar
- mängden urin du producerar
- om du hade en lust att urinera
- antalet läckor du hade
Efter att ha diskuterat dina symtom kan din läkare utföra diagnostiska tester för att ta reda på vilken typ av inkontinens du har:
- Ett hosttest (eller stresstest) innebär hosta medan din läkare kontrollerar om urin läcker.
- Ett urintest söker efter blod eller tecken på infektion i urinen.
- En prostataundersökning kontrollerar för en förstorad prostata hos män.
- Ett urodynamiskt test visar hur mycket urin din urinblåsan kan rymma och om den kan tömmas helt.
En restmätning efter tomgång kontrollerar hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan när du tappar. Om en stor mängd återstår kan det innebära att du har blockering i urinvägarna eller problem med urinblåsan eller musklerna
Din läkare kan också rekommendera ytterligare tester, t.ex. ultraljud i bäcken, cystogram med radionuklider eller cystoskopi.
Behandlingsalternativ
Beroende på dina specifika behov kan din behandlingsplan innehålla ett eller flera av följande:
Hemma-beteendeutbildning
Hemma-beteendeutbildning kan hjälpa dig att lära urinblåsan att kontrollera läckor.
- Med blåsträning väntar du en viss tid på att urinera efter att du känner en lust att gå. Börja med att vänta 10 minuter och försök att arbeta dig upp till att bara urinera varannan till fyra timmar.
- Dubbel tömning innebär att när du tappar, väntar du några minuter och försöker gå igen. Detta kan hjälpa dig att träna urinblåsan att tömma helt.
- Försök med planerade badrumsavbrott, där du tappar varannan till fyra timmar istället för att vänta på att känna en lust att gå.
- Bäckenmuskeln (eller Kegel) övningar innebär att dra åt musklerna du använder för att sluta urinera. Dra åt dem i 5 till 10 sekunder och koppla sedan av i samma tid. Arbeta dig upp till att göra 10 reps, tre gånger om dagen.
Produkter och medicintekniska produkter
Du kanske kan använda följande produkter för att stoppa eller fånga läckor:
Vuxna underkläder liknar i bulk som vanliga underkläder men absorberar läckor. Du kan bära dem under vardagskläder. Män kan behöva använda en droppkollektor, som är absorberande stoppning som hålls på plats av nära passande underkläder.
En kateter är ett mjukt rör som du sätter in i urinröret flera gånger om dagen för att tappa urinblåsan.
Inlägg för kvinnor kan hjälpa till med olika problem med inkontinens:
- En pessary är en styv vaginalring som du sätter i och bär hela dagen. Om du har ett förfallet livmodern eller urinblåsan hjälper ringen att hålla urinblåsan på plats för att förhindra urinläckage.
- En urinrörsinsats är en engångsanordning som liknar en tampong som du sätter in i urinröret för att stoppa läckor. Sätt i den innan du gör någon fysisk aktivitet som vanligtvis orsakar inkontinens och ta bort den innan du tappar.
Medicin
Dessa mediciner används vanligtvis för att behandla överflödesinkontinens.
Alfa-blockerare slappnar av muskelfibrer i en mans prostata- och urinblåsmuskler för att hjälpa blåsan att tömmas mer fullständigt. Vanliga alfa-blockerare inkluderar:
- alfuzosin (Uroxatral)
- tamsulosin (Flomax)
- doxazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- terazosin (Hytrin)
Antikolinergika hjälper till att förhindra blåsspasmer. Vanliga antikolinergika inkluderar:
- oxybutynin (Ditropan XL)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- trospium (Sanctura)
- fesoterodin (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) slappnar av urinblåsan. Det kan hjälpa din urinblåsa att hålla mer urin och tömma mer fullständigt.
Fläckar levererar medicin genom din hud. Oxybutynin (Oxytrol) är en vanlig urininkontinensplåster som hjälper till att kontrollera spasmer i urinblåsan.
Aktuell östrogen med låg dos kan komma i en kräm-, lapp- eller vaginalring. Det kan hjälpa kvinnor att återställa och tona vävnad i urinröret och vaginalområdena för att hjälpa till med vissa inkontinenssymtom.
Interventionella terapier
Interventionella behandlingar kan vara effektiva om andra behandlingar inte har hjälpt till med dina symtom. Det finns några typer av interventionsterapier för urininkontinens. Den som mest sannolikt hjälper till med överflödesinkontinens innebär att få injektioner av ett syntetiskt material, kallad bulkmaterial, i vävnaden runt urinröret. Detta hjälper till att hålla urinröret stängt, vilket kan minska urinläckaget.
Kirurgi
Om andra behandlingar inte fungerar kan kirurgi vara ett alternativ, inklusive:
- sele förfaranden
- urinvägsupphängning
- prolaps kirurgi
- artificiell urin sfinkter
Syn
Om du har överflödesinkontinens, tala med din läkare om behandlingsalternativ. Du kanske måste prova några metoder innan du hittar en som fungerar för dig, men det är ofta möjligt att hantera dina symtom och minimera avbrott i ditt dagliga liv.
