Många mediciner, som statiner och vissa antihistaminer, har en negativ interaktion med grapefrukt. Metformin används vid behandling av typ 2-diabetes.
Har grapefrukt när du tar metformin leder till negativa biverkningar? Det finns begränsad forskning, men här är vad du behöver veta.
Vad är metformin?
Metformin är ett läkemedel som föreskrivs för att behandla typ 2-diabetes. Personer med typ 2-diabetes kan inte använda insulin normalt. Det betyder att de inte kan kontrollera mängden socker i blodet. Metformin hjälper personer med typ 2-diabetes att kontrollera nivån av socker i blodet på flera sätt, inklusive:
- minskar mängden socker som kroppen tar upp från maten
- minskar mängden socker som produceras av levern
- ökar kroppens svar på insulinet som det gör naturligt
Metformin kan sällan orsaka ett mycket allvarligt och livshotande tillstånd som kallas mjölksyraos. Personer med lever-, njure- eller hjärtproblem bör undvika att ta metformin.
Hur läkemedelsinteraktioner med grapefrukt fungerar
Det finns mer än 85 läkemedel som är kända för att interagera med grapefrukt. Av dessa läkemedel kan 43 av dem leda till allvarliga biverkningar. Alla former av grapefrukt - inklusive färskpressad juice, fryst koncentrat och hela frukten - kan leda till läkemedelsinteraktion.
Några av de kemikalier som finns i grapefrukt kan binda till och inaktivera ett enzym i kroppen som finns i tarmen och levern. Detta enzym hjälper till att bryta ner medicinen du tar.
Normalt när du tar ett läkemedel oralt, bryts det ned något av enzymer innan det når din blodomlopp. Detta innebär att du får lite mindre läkemedel i blodomloppet än den mängd du ursprungligen konsumerade.
Men när enzymet hämmas - som det är när det interagerar med kemikalierna i grapefrukt - finns det en dramatiskt större mängd av läkemedlet som tar sig in i din blodomlopp. Detta leder till en högre risk för överdosering. Titta mer på djupinteraktioner mellan grapefrukt.
Vilka läkemedel interagerar med grapefrukt?
Enligt US Food and Drug Administration (FDA) kan följande typer av läkemedel ha en negativ interaktion med grapefrukt:
- statiner, såsom simvastatin (Zocor) och atorvastatin (Lipitor)
- läkemedel mot högt blodtryck, såsom nifedipin (Procardia)
- immunsuppressiva läkemedel, såsom cyklosporin (Sandimmune)
- kortikosteroider som används för att behandla Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, såsom budesonid (Entocort EC)
- läkemedel som behandlar onormala hjärtrytmer, såsom amiodaron (Pacerone)
- antihistaminer, såsom fexofenadin (Allegra)
- vissa anti-ångestläkemedel, som buspiron (BuSpar)
Grapefruktjuice påverkar inte alla läkemedel i kategorierna ovan. Interaktion med grapefruktjuice är läkemedelsspecifik, inte läkemedelskategori-specifik.
När du börjar med en ny medicinering är det mycket viktigt att du frågar din läkare eller apotekspersonal om du kan konsumera grapefrukt eller grapefruktrelaterade produkter.
Hur påverkar grapefrukt metformin?
Det är viktigt att veta att metformin inte bryts ned av samma enzym som de läkemedel som anges ovan. Det är obearbetat av din kropp och förvisas i urinen.
Det finns begränsad information om hur grapefrukt när du tar metformin påverkar personer med typ 2-diabetes.
En artikel från 2009 diskuterade effekterna av grapefrukt med metformin hos icke-diabetiska råttor. Vissa råttor utsattes för grapefruktjuice och metformin. Andra exponerades för metformin ensam. Forskare fann att det ökade mängden mjölksyraproduktion i råttorna som utsattes för grapefruktjuice och metformin.
Forskare gissade att grapefruktjuice förbättrade ackumulering av metformin i levern. Detta orsakade i sin tur ökningen av mjölksyraproduktionen. På grund av detta föreslog forskarna att dricka grapefruktjuice kan leda till en ökad risk för mjölksyraos hos personer som tar metformin.
Dessa resultat observerades emellertid hos icke-diabetiska råttor, inte hos människor med typ 2-diabetes. Hittills har det inte funnits en fallstudie hos människor som indikerar att att ta metformin med grapefruktjuice leder till mjölksyraos.
Andra saker att undvika när du är på metformin
Att ta några mediciner medan du tar metformin kan öka risken för att utveckla mjölksyraos. Du bör informera din läkare om du tar något av följande läkemedel:
- diuretika, såsom acetazolamid
- kortikosteroider, såsom prednison
- blodtrycksmedicinering, såsom amlodipin (Norvasc)
- antikonvulsiva medel, såsom topiramat (Topamax) och zonisamid (Zonegran)
- orala preventivmedel
- antipsykotiska läkemedel, såsom klorpromazin
Undvik att konsumera stora mängder alkohol när du är på metformin. Att dricka alkohol medan du tar metformin ökar risken för att utveckla lågt blodsocker eller till och med mjölksyraos.
Enligt University of Michigan bör du undvika att äta fiberrik mat efter att du tagit metformin. Detta beror på att fiber kan binda till läkemedel och sänka deras koncentration. Metforminnivåerna minskar när de tas med stora mängder fiber (mer än 30 mg per dag).
Några allmänna dietriktlinjer för personer med diabetes är följande:
- Inkludera kolhydrater som kommer från grönsaker, frukt och fullkorn. Var noga med att övervaka ditt kolhydratintag, eftersom det direkt påverkar ditt blodsocker.
- Undvik mat med mycket mättat fett och transfetter. Konsumera istället fett från fisk, nötter och olivolja. Här är 10 sätt att lägga till sunt fett i din diet.
- Att äta 25 till 30 mg fiber per dag kan hjälpa till att kontrollera blodsockernivån. Se den här listan med 22 livsmedel med hög fiber för att komma igång.
- Undvik natrium. Försök att konsumera mindre än 2 300 milligram per dag.
Hur grapefrukt kan hjälpa människor med diabetes
Att dricka grapefruktjuice kan faktiskt vara fördelaktigt om du har diabetes.
En djurstudie visade att dricksberedningar av klarad grapefruktjuice minskade både fastande glukos och viktökning. Effekterna som observerades var liknande effekterna av metformin. Det var ingen förbättrad effekt när grapefruktjuice och metformin testades tillsammans.
Samtidigt som det är lovande är det viktigt att notera att dessa observationer gjordes i en musmodell av diabetes.
En översyn av grapefruktens roll i diet- och läkemedelsinteraktion antyder också att grapefrukt är förknippad med viktminskning och förbättrad insulinresistens. Dessutom rapporterar översynen också att en förening i grapefruktjuice (naringin) har visat sig förbättra hyperglykemi och högt kolesterol i en djurmodell av typ 2-diabetes. Läs mer om att leva med diabetes och högt kolesterol.
Hämtmat
Grapefrukt leder till negativa interaktioner med vissa mediciner. Det finns dock inga fallstudier där konsumtion av grapefruktjuice medan du tog metformin ledde till negativa effekter hos människor.
Det finns några lovande experimentella bevis som inkluderar grapefrukt i din kost kan bidra till att främja viktminskning och minska fastande glukosnivåer.
Om du tar metformin och är orolig för läkemedelsinteraktioner eller interaktioner mellan livsmedel och läkare, prata med din sjukvårdsleverantör.
