Översikt
Grapefrukt är en av de hälsosammaste citrusfrukter du kan äta. Den är rik på antioxidanter, vitaminer och fiber.
Har du dock hört att du inte bör blanda grapefrukt och vissa mediciner? Det visar sig att detta påstående är sant.
Enligt US Food and Drug Administration (FDA), kan grapefrukt påverka hastigheten som din lever behandlar läkemedel. Detta är farligt.
En långsammare uppdelning av ett läkemedel innebär att du har mer av det läkemedlet i blodomloppet. Mer av läkemedlet i blodomloppet kan orsaka vissa biverkningar och påverka hur bra läkemedlet fungerar.
Så vilka mediciner bör du undvika att blanda med grapefrukt och grapefruktjuice?
Läkemedlen som kan interagera med denna citrusfrukt inkluderar statiner. Detta betyder inte att du måste undvika grapefrukt helt om du har ordinerat detta läkemedel.
Frukten påverkar inte alla statiner. Beroende på vilket läkemedel din läkare föreskriver kanske du inte behöver ge upp grapefrukt alls.
Vad är statiner?
Statiner är receptbelagda läkemedel som används för att sänka kolesterolet. De förhindrar din kropp från att göra mer kolesterol. De hjälper också din kropp att absorbera kolesterol som redan finns i dina artärväggar.
Det finns olika typer av statiner. De inkluderar:
- atorvastatin (Lipitor)
- lovastatin (Mevacor)
- simvastatin (Zocor)
- fluvastatin (Lescol)
- pitavastatin (Livalo)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
Alla med högt kolesterol behöver inte ta statiner. Vissa människor kan sänka sitt kolesterol med livsstilsförändringar.
Livsstilsförändringar inkluderar:
- tappar vikt
- utövar
- äter en hjärtsunt kost
- sluta röka
Statiner rekommenderas om du har en:
- hög risk för hjärtsjukdom
- familjehistoria med hjärtsjukdomar
- familjehistoria med högt kolesterol
Att vara överviktig eller ha diabetes kan också kräva statinanvändning.
Hur grapefrukt interagerar med vissa statiner
Om du har ordinerat en statin är det viktigt att förstå vilka som kan interagera negativt med grapefrukt och grapefruktjuice.
En missuppfattning är att du inte bör blanda grapefrukt med något statinläkemedel. Av denna anledning kan du undvika frukten helt.
Du behöver bara undvika grapefrukt om din läkare föreskriver lovastatin, atorvastatin eller simvastatin.
Hemligheten för interaktionen mellan grapefrukt och dessa statiner är i furanocoumarins, enligt en studie från 2017. Furanocoumarins är organiska kemiska föreningar som finns i många olika växter, inklusive grapefrukt.
Denna förening avaktiverar CYP3A4-enzymet som kroppen använder för att metabolisera eller bearbeta dessa specifika statiner. Grapefrukt påverkar inte andra statiner eftersom de metaboliseras av ett annat enzym, CYP2C9.
Intressant är att interaktionen mellan grapefrukt och mediciner endast utgör en fara när den tas oralt. Detta beror på att interaktionen sker i din matsmältningskanal. Om du använder en hudplåster eller får din medicin genom en injektion kan du ha en lägre risk för biverkningar.
Vilka är riskerna med att blanda grapefrukt och vissa statiner?
Det finns risk för ökade biverkningar när du blandar grapefrukt med lovastatin, atorvastatin eller simvastatin.
Kvinnor och människor 65 år och äldre löper en högre risk att utveckla biverkningar från dessa statiner.
Biverkningar inkluderar:
- muskeluppdelning
- leverskada
- matsmältningsproblem
- ökat blodsocker
- neurologiska biverkningar
Mildare biverkningar inkluderar muskel- och ledvärk.
FDA rapporterar att risken för muskelnedbrytning och leverskada kan leda till njursvikt. Neurologiska biverkningar inkluderar förvirring och minnesförlust, enligt Mayo Clinic.
Hur mycket grapefrukt är ok när det gäller vissa statiner?
Den exakta mängden grapefrukt som krävs för att ha en negativ reaktion när man tar lovastatin, atorvastatin eller simvastatin är okänd.
Bara en grapefrukt eller ett glas grapefruktjuice kan vara tillräckligt för att orsaka interaktion hos vissa människor. Andra kan behöva konsumera mer av frukt eller juice för att ha en interaktion.
Tänk på att både färska och frysta juice har samma effekt.
Enligt Cleveland Clinic finns det exempel när konsumera måttliga mängder grapefrukt verkar vara säkert. De flesta incidenter med negativa reaktioner involverade konsumtion av stora mängder grapefrukt.
Om du av misstag konsumerar en liten mängd grapefrukt kommer det inte troligtvis att påverka din medicin. Kontrollera dock med din läkare om du får biverkningar, eftersom det är oklart hur vanligt dessa interaktioner är.
Ingen har samma reaktion när grapefrukt blandas med lovastatin, atorvastatin eller simvastatin. Fel på sidan med försiktighet och begränsa dricka och äta grapefrukt om du tar en av dessa statiner, åtminstone tills du diskuterar riskerna med din läkare.
Det rekommenderas också att undvika grapefruktjuice när du tar andra mediciner också.
Annan frukt
Tänk på att andra citrusfrukter också kan interagera med lovastatin, atorvastatin och simvastatin. Listan innehåller tangelos, pomelos, bitter apelsiner och Sevilla apelsiner. Dessa livsmedel kan också påverka hur din kropp metaboliserar medicinen.
Det har inte förekommit några dokumenterade problem med citroner, mandariner, klementiner, mandariner, navelapelsiner och blodapelsiner.
Vilka andra läkemedel interagerar med grapefrukt?
Det är inte bara lovastatin, atorvastatin och simvastatin som inte blandas med grapefrukt. Ett antal andra mediciner bör inte heller tas med grapefrukt. Dessa inkluderar många läkemedel som används för att behandla blodkärl och hjärtsjukdomar.
Grapefrukt interagerar också med läkemedel som används för att behandla illamående och urinvägsinfektioner, läkemedel mot avstötning, mediciner för att behandla cancer och många läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet, inklusive läkemedel mot ångest.
Enligt FDA kan grapefrukt också påverka kroppen om du tar allergimedicin, till exempel fexofenadin (Allegra).
I likhet med hur det påverkar vissa statiner kan furanokoumariner i grapefrukt undertrycka enzymet som hjälper din kropp att bearbeta dessa mediciner. Föreningen hindrar detta enzym och skapar större mängder droger i blodomloppet.
Utsikterna
Även om grapefrukt interagerar med över 85 mediciner, orsakar inte alla interaktioner allvarliga biverkningar. Ibland interagerar grapefrukt med bara några läkemedel i en kategori, inte alla.
Till exempel kanske du måste sluta ta lovastatin, atorvastatin eller simvastatin, men du kanske kan ta fluvastatin, pitavastatin, pravastatin eller rosuvastatin för att sänka ditt kolesterol.
Om du har tvivel eller frågor, prata med din läkare om riskerna med att blanda mediciner och grapefrukt.
F:
Om jag har en grapefrukt eller ett glas grapefruktjuice, finns det en säker tid jag ska vänta innan jag tar medicinen eller vice versa?
A:
Effekten av grapefruktjuice på vissa läkemedel kan pågå längre än 24 timmar och att undvika att dricka grapefruktjuice är klokt råd. Att äta en halv grapefrukt är förmodligen mindre riskabelt eftersom det innehåller en relativt liten mängd juice men fortfarande kan ha en effekt. För att vara säker, kontakta din läkare om du tar en av de tre statinerna som nämns ovan.
Alan Carter, PharmDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
