Att ha en allergisk reaktion under administrering av anestesi kan hända, men det är inte så vanligt.
Det uppskattas att 1 av varje 10 000 som får narkos har en allergisk reaktion under perioden kring sin operation. Detta kan bero på valfritt antal läkemedel, inte bara de som krävs för att tillhandahålla anestesi.
Förutom allergiska reaktioner kan icke-allergiska reaktioner och biverkningar av medicinering orsaka symtom som lätt kan misstas av de som är allergiska.
Men även om du har en allergisk reaktion mot anestesi är långvariga problem sällsynta eftersom anestesiologer utbildas för att snabbt känna igen tecken på någon form av reaktion.
Vilka är symtomen?
Symtomen på en verklig allergisk reaktion mot anestesi liknar de vid andra allergiska reaktioner.
Symtom på milda och måttliga allergiska reaktioner inkluderar:
- utslag
- nässelfeber
- kliande hud
- svullnad, särskilt runt ögonen, läpparna eller hela ansiktet (angioödem)
- mild minskning av ditt blodtryck
- mild andetag
- hosta
I sällsynta fall inträffar en livshotande reaktion som kallas anafylax.
Symtom på anafylaxi kan inkludera de med en mild allergisk reaktion samt:
- svår andnöd på grund av att luftvägarna stängs
- kraftigt lågt blodtryck
- mycket snabb eller långsam hjärtfrekvens eller onormal hjärtrytm (arytmi)
- yrsel
- chock
- andningssvikt
- hjärtstopp
Vad utlöser en allergisk reaktion?
Du utsätts för många olika mediciner och andra ämnen, som antiseptiska rengöringsmedel och blodprodukter, under anestesiadministration. Men vissa är mer benägna att orsaka en allergisk reaktion än andra.
Allergiska reaktioner på anestesimedel orsakas ofta av neuromuskulära blockerande medel (NMBA). Detta är mediciner som förhindrar att dina muskler rör sig.
Men människor kan också få allergiska reaktioner på andra mediciner som används under anestesiprocessen, inklusive antibiotika och antiseptisk klorexidin.
De flesta reaktioner inträffar under generell anestesi, vilket är när du får medicinering som tillfälligt får dig att förlora medvetandet.
De är mindre vanliga med andra typer av anestesi, inklusive:
- lokalbedövning, vilket innebär att man injicerar ett bedövande läkemedel i din hud
- epiduralbedövning, vilket innebär att man injicerar bedövningsmedicin i utrymmet runt ryggmärgen
- medveten lugn, vilket gör dig sömnig och glömsk utan att förlora medvetandet
Vilka biverkningar kan anestesi orsaka?
Ibland är det som kan verka som en anestesiallergi faktiskt bara en biverkning av medicinen.
Här är en titt på några potentiella biverkningar, från mild till svår.
Milda biverkningar
De flesta biverkningar av anestesi är milda. Lokalbedövning, medveten sedation och epiduralbedövning kan orsaka biverkningar, men de är mer troligt med generell anestesi.
Milda biverkningar av generell anestesi kan inkludera:
- illamående och kräkningar
- muskelvärk
- klåda, särskilt om du får medicin med opioid smärta
- tecken på hypotermi, som skakningar
- svårighet att urinera några timmar efter operationen
- mild förvirring i några timmar eller dagar efter operationen
Biverkningar från lokalbedövning kan inkludera:
- stickande när det slitnar
- klåda
- mild smärta på injektionsstället
Biverkningar av medveten lugnande kan inkludera:
- illamående
- huvudvärk
- sömnighet under en dag eller så
Biverkningar av epidural anestesi kan inkludera:
- huvudvärk om ryggradsvätskan läcker från injektionsstället
- smärta på injektionsstället
- mindre blödningar på injektionsstället
Allvarliga biverkningar
Allvarliga biverkningar från anestesi inträffar inte så ofta. När de gör det är det vanligtvis hos människor som:
- har hjärtsjukdom
- har lungsjukdom
- har fått en stroke
- har en neurologisk sjukdom, såsom Parkinsons sjukdom eller Alzheimers sjukdom
En av de allvarliga biverkningarna av generell anestesi är postoperativt delirium. Detta avser minnesförlust och förvirring som fortsätter i mer än några dagar efter operationen.
Det är möjligt för denna minnesförlust att bli ett långsiktigt problem som är förknippat med inlärningssvårigheter. Detta kallas postoperativ kognitiv dysfunktion. Vissa läkare tror dock att detta orsakas av själva operationen, inte av bedövning.
Lokalbedövning kan också leda till allvarliga biverkningar om för mycket ges eller om det av misstag injiceras i blodomloppet. De resulterande biverkningarna beror vanligen på bedövningseffekter på hjärnan och hjärtat.
De inkluderar:
- yrsel
- dåsighet
- illamående och kräkningar
- muskel ryckningar
- ångest
- kramper
- långsam eller onormal hjärtrytm
Dessutom kan för mycket medveten lugn:
- minska andningsfrekvensen, vilket minskar mängden syre i blodet
- orsakar mycket lågt blodtryck
Slutligen kan epiduralbedövning orsaka:
- infektion i vätskan runt ryggmärgen
- permanent nervskada
- svår blödning i rymden runt ryggmärgen
- kramper
Vad sägs om icke-allergiska reaktioner?
Ibland har människor reaktioner på anestesi som inte är relaterade till en allergi eller biverkning. Detta händer när en person har en fysisk reaktion på ett läkemedel som skiljer sig från hur andra i allmänhet reagerar.
De två huvudsakliga icke-allergiska reaktionerna som kan hända kallas malign hypertermi och pseudokolinesterasbrist.
Malign hypertermi
Malign hypertermi är en ärftlig reaktion som pågår i familjer.
Personer med detta tillstånd utvecklar snabbt farligt höga kroppstemperaturer och allvarliga muskelsammandragningar när de utsätts för vissa anestetika.
Symtom kan inkludera:
- feber så hög som 45 ° C
- smärtsamma muskelsammandragningar, ofta i käken
- brunfärgad urin
- svårt att andas
- arytmi
- mycket lågt blodtryck
- chock
- förvirring eller delirium
- njursvikt
Pseudokolinesterasbrist
Detta händer när din kropp har en dysfunktion i ett enzym som kallas pseudocholinesteras, som behövs för att bryta ner vissa muskelavslappnande medel, främst succinylkolin.
Utan korrekt funktion av pseudokolinesteras kan kroppen inte bryta ner muskelavslappnande mycket snabbt. Detta innebär att effekten av medicinen varar mycket längre än vanligt.
NMBA: erna som användes före operationen blockerar rörelse av alla muskler, inklusive membranet, vilket gör att du kan andas.
På grund av detta måste personer med pseudokolinesterasbrist stanna på en andningsmaskin efter operationen tills all medicinering har delats upp.
Hur kan jag minska min risk för reaktion?
Du kan inte ändra kroppens reaktion på vissa mediciner, men du kan sänka risken för att få en reaktion eller utveckla en biverkning.
Nyckeln är att se till att ditt hälso- och sjukvårdsteam vet om alla reaktioner du har haft på mediciner tidigare.
Informera dem om:
- alla mediciner, mat eller ämnen som du känner till eller tror att du är allergisk mot
- alla allergiska reaktioner som du har haft mot narkosmedel eller andra mediciner, inklusive antibiotika
- alla biverkningar som du har haft av narkosmedel eller andra mediciner
- någon familjehistoria med malign hypotermi eller pseudokolinesterasbrist
Om du aldrig har haft anestesi tidigare, kom ihåg att anestesiologer genomgick omfattande utbildning. En del av detta handlar om att lära sig att känna igen alla tecken på en potentiell reaktion eller biverkning tidigt, innan det blir för allvarligt.
Du bör också känna dig bekväm att prata med din läkare om några problem innan en procedur som kräver anestesi. Om du inte gör det kan det vara värt att överväga att byta till en ny vårdgivare.
