Blodtrycksfall efter att ha ätit
När ditt blodtryck sjunker efter att du har ätit en måltid kallas tillståndet postprandial hypotension. Postprandial är en medicinsk term som avser tidsperioden direkt efter en måltid. Hypotension betyder lågt blodtryck.
Blodtrycket är helt enkelt kraften i blodflödet mot dina artärers väggar. Ditt blodtryck förändras under dagen och natten baserat på vad du gör. Motion kan orsaka en tillfällig ökning av blodtrycket, medan sömn vanligtvis sänker ditt blodtryck.
Postprandial hypotension är vanligt hos äldre vuxna. Ett blodtrycksfall kan leda till lätthet och fall, vilket kan leda till allvarliga komplikationer. Postprandial hypotension kan diagnostiseras och hanteras, ofta med några enkla livsstilsjusteringar.
Vilka är symtomen på postprandial hypotension?
De huvudsakliga symtomen på postprandial hypotension är yrsel, lätthet eller svimning efter en måltid. Synkope är termen som används för att beskriva besvämning som uppstår till följd av fallande blodtryck.
Vanligtvis orsakas detta tillstånd av en minskning av ditt systoliska blodtryck efter att ha ätit. Det systoliska numret är det översta numret i en blodtrycksavläsning. Kontroll av ditt blodtryck före och efter en måltid kan avslöja om en förändring äger rum medan du smälter.
Om du har minskat blodtrycket vid andra tillfällen som inte är förknippat med att äta, kan du ha andra tillstånd som inte är relaterade till postprandial hypotoni. Andra orsaker till lågt tryck kan inkludera:
- hjärtklaffssjukdom
- uttorkning
- graviditet
- sköldkörtelsjukdom
- vitamin B-12-brist
orsaker
När du smälter en måltid kräver tarmen ytterligare blodflöde för att fungera korrekt. Normalt skulle din hjärtfrekvens öka medan dina artärer som tillför blod till andra områden än dina tarmar skulle sammandras. När dina artärer minskar ökar blodtrycket mot artärväggarna. Det ökar i sin tur ditt blodtryck.
Dessa förändringar i dina blodkärl och hjärtfrekvens hanteras av ditt autonoma nervsystem, som också styr många andra kroppsprocesser utan att du behöver tänka på dem. Om du har ett medicinskt tillstånd som påverkar ditt autonoma nervsystem, kan hjärtfrekvensen inte öka och vissa artärer kanske inte snäva samman. Blodflödet kommer att förbli normalt.
Som ett resultat av din tarms extra efterfrågan på blod under matsmältningen kommer blodflödet till andra delar av kroppen att minska. Detta kommer att orsaka ett plötsligt, men tillfälligt blodtrycksfall.
En annan möjlig orsak till postprandial hypotension är relaterad till en snabb absorption av glukos eller socker, och kan förklara den högre risken för tillståndet hos patienter med diabetes.
Men du kan utveckla postprandial hypotension även om du inte har ett tillstånd som påverkar det autonoma nervsystemet. Ibland kan läkare inte fastställa en underliggande orsak till postprandial hypotoni.
Riskfaktorer
Ålderdom ökar din risk för postprandial hypotension och andra former av lågt blodtryck. Postprandial hypotension är sällsynt bland ungdomar.
Vissa medicinska tillstånd kan också öka din risk för postprandial hypotension eftersom de kan störa de delar av hjärnan som styr det autonoma nervsystemet. Parkinsons sjukdom och diabetes är två vanliga exempel.
Ibland kan personer med högt blodtryck (högt blodtryck) uppleva betydande blodtrycksfall efter att ha ätit. I dessa fall kan blodtrycksfallet orsakas av anti-hypertensiva mediciner. Läkemedel som syftar till att sänka ditt blodtryck kan ibland vara för effektiva och orsaka ett osäkert fall.
komplikationer
Den allvarligaste komplikationen relaterad till postprandial hypotoni är besvämning och skadorna som kan följa. Besvämning kan leda till fall, vilket kan orsaka brott, blåmärken eller annat trauma. Att förlora medvetandet när man kör bil kan vara extremt allvarligt. Minskad blodtillförsel till hjärnan kan också orsaka stroke.
Postprandial hypotension är vanligtvis ett tillfälligt tillstånd, men om lågt blodtryck blir allvarligt kan vissa allvarliga komplikationer uppstå. Till exempel kan du gå in i chock. Om blodtillförseln till dina organ försämras avsevärt kan du också uppleva organsvikt.
Söker hjälp
Om du regelbundet kontrollerar ditt blodtryck och märker ett mönster av blodtryckstopp efter måltider, berätta för din läkare vid nästa möte. Om dropparna åtföljs av yrsel eller andra uppenbara symtom, eller om du regelbundet märker symtom på lågt blodtryck efter att ha ätit, kontakta din läkare så snart du kan.
Diagnos
Din läkare vill granska din medicinska historik och symtom. Om du har spårat ditt blodtryck med en hemskärm, visa din läkare de avläsningar du har samlat, och notera när trycket registrerades efter måltiderna.
Din läkare bör försöka få en blodtrycksavläsning före måltid och sedan en efterprandial läsning för att bekräfta dina hemkontroller. Tryck kan tas med flera intervall efter måltiden, börjar vid 15 minuter och slutar ungefär 2 timmar efter att ha ätit.
Hos cirka 70 procent av personer med postprandial hypotoni sjunker blodtrycket inom 30 till 60 minuter efter en måltid.
Postprandial hypotension kan diagnostiseras om du upplever en minskning av ditt systoliska blodtryck på minst 20 mm Hg inom två timmar efter att du har ätit en måltid. Din läkare kan också diagnostisera postprandial hypotoni om ditt systoliska blodtryck före måltid var minst 100 mm Hg och du har ett systoliskt blodtryck på 90 mm Hg inom två timmar efter en måltid.
Andra tester kan administreras för att reglera andra möjliga orsaker till dina blodtrycksförändringar. Dessa inkluderar:
- blodprov för att kontrollera för anemi eller lågt blodsocker
- elektrokardiogram för att leta efter hjärtrytmproblem
- ekokardiogram för att utvärdera hjärtans struktur och funktion
Behandling och hantering av postprandial hypotension
Om du tar blodtryckssänkande mediciner kan din läkare rekommendera att du justerar tidpunkten för din dos. Genom att undvika anti-hypertensiva mediciner innan du äter kan du minska risken för blodtrycksfall efter måltid. Att ta mindre doser oftare under dagen kan också vara ett alternativ, men du bör diskutera eventuella förändringar i din medicinsk tidpunkt eller dosering med din läkare innan du experimenterar på egen hand.
Om problemet inte är relaterat till mediciner kan några livsstilsförändringar hjälpa. Vissa hälsoexperter tror att insulinfrisättningen som följer högkolhydratmåltider kan störa det autonoma nervsystemet hos vissa människor, vilket kan leda till hypotoni. Insulin är ett hormon som hjälper celler att absorbera glukos (socker) från blodomloppet för användning som energi. Om du har upplevt postprandial hypotension, spåra vad du äter. Om du regelbundet märker symtom efter högkolhydratmåltid, överväg att minska ditt kolhydratintag. Att äta mer frekventa men mindre kolhydrater måltider hela dagen kan också hjälpa.
Att gå efter en måltid kan också bidra till att motverka en minskning av blodtrycket. Du bör dock vara medveten om att ditt blodtryck kan sjunka när du slutar gå.
Du kanske också kan hålla blodtrycket uppe efter en måltid om du tar ett icke-steroidt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) före en måltid. Vanliga NSAID inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve).
Att ha en kopp kaffe eller en annan källa till koffein innan en måltid kan också hjälpa. Koffein får blodkärl att försvinna. Har dock inte koffein på kvällen, eftersom det kan störa sömnen, vilket kan orsaka andra hälsoproblem.
Att dricka vatten före en måltid kan förhindra postprandial hypotoni. En studie visade att man drickade 500 ml - cirka 16 oz. - av vatten innan du äter sänkte förekomsten.
Om dessa förändringar inte är effektiva kan din läkare förskriva medicinen octreotid (Sandostatin). Det är ett läkemedel som vanligtvis ordineras till människor som har för mycket tillväxthormon i sitt system. Men det har också visat sig vara effektivt hos vissa människor att minska blodflödet till tarmen.
Syn
Postprandial hypotension kan vara ett allvarligt tillstånd, men det kan ofta behandlas med livsstilsförändringar eller en justering av dina anti-hypertensiva mediciner.
Tala om för din läkare om du börjar märka symtom efter att ha ätit. Under tiden får du en hemblodtrycksmätare och lära dig att använda den på rätt sätt. Att spåra dina nummer är ett sätt att vara proaktiv när det gäller denna viktiga aspekt av din kardiovaskulära hälsa.
