Översikt
Athetos är en rörelsedysfunktion. Det kännetecknas av ofrivilliga vridande rörelser. Dessa rörelser kan vara kontinuerliga, långsamma och rullande. De kan också göra det svårt att upprätthålla en symmetrisk och stabil hållning.
Med atetos påverkas samma regioner i kroppen upprepade gånger. Dessa inkluderar vanligtvis händer, armar och fötter. Halsen, ansiktet, tungan och bagaget kan också vara involverade.
Även om atetos kan vara kontinuerlig kan det bli värre med försök att kontrollera rörelse. Om till exempel en person med tillståndet försöker skriva på ett datortangentbord kan de ha extrema svårigheter att kontrollera var fingrarna landar och hur länge de är kvar.
Att lära sig om symtomen på atetos och vad som orsakar det kan hjälpa dig att bättre förstå om tillståndet påverkar dig eller någon du älskar.
Symtom på atetos
Tecken och symtom på atetos inkluderar:
- långsam, ofrivillig, vridande muskelrörelser
- slumpmässiga och oförutsägbara förändringar i muskelrörelse
- försämrade symtom med försök till kontrollerad rörelse
- försämrade symtom med försök till förbättrad hållning
- oförmåga att stå
- svårt att prata
Personer med atetos kan också uppleva muskel "överflöd." Detta inträffar när du försöker kontrollera en muskel eller muskelgrupp och upplever okontrollerad rörelse i en annan muskelgrupp. När du till exempel försöker prata kan du se ökad muskelaktivitet i armen.
Athetos kontra chorea
Athetos och chorea är mycket lika. De kan faktiskt uppstå tillsammans. När de gör det kallas de gemensamt koreoatetos. Athetos, med dess flödande och vridande rörelser, kallas ibland långsam chorea.
Symtom på chorea inkluderar:
- korta och oregelbundna rörelser
- dansliknande ryck och rytmiska rörelser
- plötsliga muskelsammandragningar
- ofrivilliga rörelser som börjar och slutar abrupt och oförutsägbart
Chorea påverkar främst ansikte, mun, bagageutrymme och ben.
Athetos kontra dystoni
Dystoni är också en rörelsestörning. Det innebär ofrivilliga och långvariga muskelsammandragningar. Detta kan vara vridande, repetitiva rörelser. Liksom atetos kan dystoni göra det svårt att upprätthålla en normal hållning.
Symtom på dystoni inkluderar:
- en eller flera upprepade ställningar
- ihållande eller intermittenta muskelsammandragningar
- onormala, repetitiva rörelser
- asymmetrisk hållning
- potentiellt engagemang i bagagerum, ben, nacke eller armar
- involvering av en eller flera muskelgrupper
Symtom på dystoni kan förvärras när du försöker kontrollera muskelrörelse.”Överflöde” är också vanligt med dystoni. Överflöde är när du försöker använda en grupp muskler, men en annan grupp börjar röra sig oavsiktligt.
Orsaker till atetos
Athetos är ofta resultatet av komplikationer från födseln. Det kan också vara ett symptom på vissa neurologiska sjukdomar. Sällan orsakas det av stroke eller trauma.
Orsaker till atetos inkluderar:
Basala ganglia sjukdomar
Skador eller sjukdomar i denna del av hjärnan kan leda till symtom på atetos. De basala ganglierna ansvarar för att jämna ut muskelrörelser och samordna förändringar i hållning. När de inte kan kontrollera nervimpulser ordentligt kan okoordinerade muskelrörelser uppstå.
Dessa sjukdomar kan inkludera Huntingtons sjukdom, Wilsons sjukdom och andra.
Födselsvårigheter
Om ett barn avstängs från lufttillförseln under födseln är risken för att utveckla atetos högre. Asfyxi, eller brist på tillräckliga syrgasnivåer, kan skada hjärnan. Det avbryter också tillgången på nödvändiga näringsämnen och ökar dopaminnivåerna i hjärnan. Dessa effekter kan skada basala ganglier.
Gulsot
Hos en nyfödd kan höga halter av bilirubin efter födseln skada basala ganglier. Behandling kan sänka nivåerna av föreningen, men blod-hjärnbarriären som skyddar vuxna från gifter i kroppen är inte korrekt bildad i denna unga ålder. Således kan bilirubinet kunna tränga igenom hjärnan och orsaka varaktig skada.
Cerebral pares (CP)
CP orsakas av onormal utveckling eller skada på hjärnan. Denna skada påverkar ett barns förmåga att kontrollera muskelrörelser.
CP som främst är förknippad med skador på basal ganglia kallas atetoid cerebral pares. Denna typ av CP kan orsakas av asfyxi och höga bilirubinnivåer.
Läkemedeltoxicitet
Läkemedel som ökar nivåerna av dopamin i hjärnan kan skada basala ganglier och orsaka symtom på atetos.
Stroke
Athetos kan också uppstå efter en stroke eller trauma hos vuxna. Skador på hjärnan kan störa neuronrörelsen. Detta kan leda till symtom på atetos och andra rörelsestörningar.
Diagnos av atetos
Athetos är ett symptom på en störning; det är sällan en störning av sig själv. Det är därför din läkare kommer att arbeta för att diagnostisera den bakomliggande orsaken till rörelseproblemen. När orsaken har identifierats kan läkaren behandla den. Det bör hjälpa till att eliminera eller begränsa symtom på atetos.
För att diagnostisera den underliggande orsaken kommer din läkare att utföra:
- en fullständig medicinsk historia
- en fysisk undersökning
- blodprov
- hjärnavbildningstester
- bruttomotoriska funktionstester
Var och en av dessa verktyg är utformade för att hjälpa din läkare att utvärdera dina symtom och utesluta möjliga orsaker. Det finns inga definitiva tester för många av de möjliga orsakerna till atetos, så det kan ta lite tid innan en diagnos nås.
Behandling av atetos
Behandling för rörelsestörning fokuserar på den underliggande orsaken. Om det tillstånd som leder till oregelbundna muskelrörelser behandlas bör de tillhörande symtomen minskas eller elimineras.
Ibland kan specifika behandlingar användas för att minska svårighetsgraden av rörelserna åtskilda från andra behandlingar. Dessa inkluderar:
- antidopaminläkemedel: läkemedel som undertrycker hormonets effekt på hjärnan
- Botoxinjektioner: behandling som tillfälligt kan begränsa ofrivilliga muskelåtgärder
- arbetsterapi: muskelträning för att återfå viss kontroll
Utsikter för atetos
I de flesta fall är atetos ett långsiktigt symptom på ett kroniskt tillstånd. Så länge den underliggande orsaken finns kommer muskelrörelserna att förbli.
Om störningen upptäcks tidigt kan läkare börja leta efter ett underliggande tillstånd. På samma sätt kan du också börja behandling och arbetsterapi. Denna tidiga intervention är det bästa sättet att hjälpa till att hantera förändringar i förmåga och funktioner.
Personer med allvarliga former av rörelsestörning kommer ofta att behöva en vårdgivare. De okontrollerade, vridande muskelrörelserna kan göra dagliga aktiviteter svåra. Detta inkluderar promenader, stående, sittande och matande. Det är dock viktigt att komma ihåg att det finns tjänster tillgängliga som kan öka oberoende och hjälpa till med modifieringar i hemmet, sysselsättning och transport.
