Översikt
De flesta kvinnor kommer att uppleva menstruationsproppar någon gång i livet. Menstruationsproppar är gelliknande klumpar av koagulerat blod, vävnad och blod som försvinner från livmodern under menstruationen. De liknar kokta jordgubbar eller de klumpar av frukt som du ibland kan hitta i sylt och varierar i färg från ljusa till mörkröda.
Normala kontra onormala blodproppar
Om koagulerna är små - inte större än en fjärdedel - och bara ibland är de vanligtvis inget att oroa sig för. Till skillnad från blodproppar som bildas i dina vener, menstruationsproppar i sig är inte farliga.
Att regelbundet passera stora koaguleringar under din period kan signalera ett medicinskt tillstånd som behöver utredas.
Normala blodproppar:
- är mindre än en fjärdedel
- förekommer bara ibland, vanligtvis mot början av din menstruationscykel
- visas i ljusa eller mörkröda färger
Onormala blodproppar är större än en fjärdedel i storlek och förekommer oftare.
Kontakta din läkare om du har kraftiga menstruationsblödningar eller om du har blodproppar större än en fjärdedel. Menstruationsblödning anses vara tung om du byter tampong eller menstruation varannan timme eller mindre, i flera timmar.
Du bör också söka omedelbar medicinsk hjälp om du passerar blodproppar och tror att du kan vara gravid. Det kan vara ett tecken på missfall.
Vad orsakar menstruationsproppar?
De flesta kvinnor i fertil ålder kommer att tappa livmodern foder ungefär var 28 till 35 dagar. Livmoderfodret kallas också endometrium.
Endometriet växer och förtjockas under hela månaden som svar på östrogen, ett kvinnligt hormon. Syftet är att stödja ett befruktat ägg. Om graviditet inte inträffar, signalerar andra hormonella händelser att fodret tappas. Detta kallas menstruation, även känd som en menstruation eller period.
När fodret kastas, blandas det med:
- blod
- biprodukter från blod
- slem
- vävnad
Denna blandning utvisas sedan från livmodern genom livmoderhalsen och ut ur slidan. Livmoderhalsen är livmoderns öppning.
När livmoderfodret skjul slår det samman i livmoderns botten och väntar på att livmoderhalsen dras samman och försvinner innehållet. För att underlätta nedbrytningen av detta förtjockade blod och vävnad frigör kroppen antikoagulantia för att tunna materialet och låta det passera fritt. Men när blodflödet överstiger kroppens förmåga att producera antikoagulantia frigörs menstruationsproppar.
Denna blodproppsbildning är vanligast under dagar med kraftigt blodflöde. För många kvinnor med normala flöden förekommer vanligtvis tunga flödesdagar i början av en period och är kortlivade. Ditt flöde anses normalt om menstruationsblödning varar 4 till 5 dagar och ger 2 till 3 matskedar blod eller mindre.
För kvinnor med tyngre flöden kan överdriven blödning och bildning av blodpropp förlängas. En tredjedel av kvinnorna har flöden så tunga att de suger genom en dyna eller tampong varje timme i flera timmar.
Vad är underliggande orsaker till menstruationsproppar?
Fysiska och hormonella faktorer kan påverka din menstruationscykel och skapa ett stort flöde. Tunga flöden ökar dina chanser att utveckla menstruationsproppar.
Livmoderhinder
Förhållanden som förstorar eller upptäcker livmodern kan sätta extra tryck på livmoderväggen. Det kan öka menstruationsblödningen och blodproppar.
Hinder kan också störa livmoderns förmåga att dra sig samman. När livmodern inte drar sig ordentligt samman kan blodet samlas och koagulera inuti uterinhålrummet och formas till koaguler som senare förvisas.
Uterinhinder kan orsakas av:
- fibroider
- endometrios
- adenomyos
- cancertumörer
myom
Fibroider är vanligtvis icke-cancerösa, muskulära tumörer som växer i livmoderväggen. Förutom tunga menstruationsblödningar kan de också producera:
- oregelbundna menstruationsblödningar
- ländryggssmärta
- smärta under sex
- en utskjutande mage
- fertilitetsproblem
Upp till 80 procent av kvinnorna kommer att utveckla fibroider när de är 50. Orsaken är okänd, men genetik och de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron spelar troligtvis en roll i deras utveckling.
endometrios
Endometrios är ett tillstånd där livmoderns foder växer utanför livmodern och in i fortplantningskanalen. Ungefär tiden för din menstruation kan den producera:
- smärtsamma, krampiga perioder
- illamående, kräkningar och diarré runt tiden för din period
- obehag under sex
- infertilitet
- bäckensmärta
- onormal blödning, som kanske inte innehåller koagulation
Den exakta orsaken till endometrios är inte känd, även om ärftlighet, hormoner och tidigare bäckenoperationer tros spela en roll.
adenomyos
Adenomyos uppstår när livmoderkläderna, av okända skäl, växer in i livmoderväggen. Det får livmodern att förstora och tjockna.
Förutom långvarig, kraftig blödning kan detta vanliga tillstånd orsaka att livmodern växer två till tre gånger sin normala storlek.
cancer
Även om sällsynta, cancertumörer i livmodern och livmoderhalsen kan leda till kraftiga menstruationsblödningar.
Hormonell obalans
För att växa och tjockna ordentligt förlitar livmoderns foder en balans mellan östrogen och progesteron. Om det är för mycket eller för lite av det ena eller det andra, kan du få kraftiga menstruationsblödningar.
Några saker som kan orsaka hormonell obalans är:
- perimenopausen
- klimakteriet
- påfrestning
- betydande viktökning eller -förlust
Det huvudsakliga symptomet på en hormonell obalans är oregelbunden menstruation. Till exempel kan dina perioder vara senare eller längre än vanligt eller så kan du sakna dem helt.
Missfall
Enligt March of Dimes slutar så mycket som hälften av alla graviditeter i missfall. Många av dessa graviditetsförluster inträffar innan en kvinna till och med vet att hon är gravid.
När en tidig graviditet förloras kan det leda till kraftiga blödningar, kramper och koagulation.
Von Willebrands sjukdom
Ett stort menstruationsflöde kan också orsakas av von Willebrands sjukdom (VWD). Medan VWD är sällsynt påverkas mellan 5 och 24 procent av kvinnor med kronisk tung menstruationsblödning av den.
VWD kan vara orsaken till din tunga menstruationscykel om den inträffar regelbundet och du blöder lätt efter en mindre nedskärning eller om tandköttet blödar för lätt. Kontakta din läkare om du misstänker att detta är orsaken till din kraftiga blödning. De ska kunna hjälpa dig att få en diagnos.
Finns det komplikationer?
Kontakta din läkare om du regelbundet har stora blodproppar. En av de viktigaste komplikationerna av tung menstruationsblödning är järnbristanemi. Anemi är ett tillstånd som uppstår när det inte finns tillräckligt med järn i blodet för att göra friska röda blodkroppar. Symtomen inkluderar:
- Trötthet
- svaghet
- blekhet
- andnöd
- bröstsmärtor
Hur diagnostiseras orsaken till menstruationsproppar?
För att bestämma den underliggande orsaken till dina menstruationsproppar kommer din läkare sannolikt att fråga dig om saker som påverkar menstruationen. Till exempel kan de fråga om du har haft tidigare bäckenoperationer, använder födelsekontroll eller någonsin varit gravid. De kommer också att undersöka din livmoder.
Dessutom kan din läkare använda blodprover för att leta efter hormonell obalans. Avbildningstester, till exempel en MRI eller ultraljud, kan användas för att kontrollera om fibroider, endometrios eller andra hinder.
Hur behandlas menstruationsproppar?
Att kontrollera tunga menstruationsblödningar är det bästa sättet att kontrollera menstruationsproppar.
Hormonella preventivmedel och andra mediciner
Hormonella preventivmedel kan hämma livmoderns foder. En progestinfrisläppande intrauterin enhet (IUD) kan minska menstruationsblodflödet med 90 procent, och p-piller kan minska det med 50 procent.
Hormonella preventivmedel kan också vara fördelaktiga för att bromsa tillväxten av fibroider och andra livmoderhäftningar.
För kvinnor som inte kan eller inte vill använda hormoner är ett vanligt alternativ medicinen tranexaminsyra (Cyklokapron, Lysteda), som påverkar blodkoagulering.
Kirurgi
Ibland kan du behöva kirurgi.
En dilatations- och curettage-procedur (D och C) följer ibland missfall eller förlossning. Men det kan också användas för att bestämma den underliggande orsaken till tung menstruationsblödning eller som en behandling vid olika tillstånd.
D och C innebär att bredda livmoderhalsen och skrapa livmoderns foder. Det görs vanligtvis i öppenvård under lugnande. Även om det inte härdar tunga blödningar, bör det ge dig ett paus i några månader när fodret blir tjockare.
För kvinnor med livmoderväxter som fibroider som inte svarar bra på medicinering kan det behövas operation för att ta bort tillväxterna. Typ av operation beror på tillväxtens storlek och plats.
Om tillväxten är stor kan du behöva en myomektomi, vilket innebär att du gör ett stort snitt i buken för att komma åt livmodern.
Om tillväxten är liten är laparoskopisk operation ofta möjlig. Laparoskopi använder också snitt i buken, men de är mindre och kan förbättra din återhämtningstid.
Vissa kvinnor kan välja att få deras livmoder bort. Detta kallas en hysterektomi.
Prata med din läkare om för- och nackdelarna med alla dina behandlingsalternativ.
Finns det sätt att hantera symtomen på tunga menstruationsperioder?
Tunga menstruationsperioder kan påverka ditt dagliga liv. Förutom de fysiska problem som de kan orsaka, som kramper och trötthet, kan de också göra normala aktiviteter, som att vara fysiskt aktiva, simma eller till och med titta på en film, mer utmanande.
Dessa tips kan hjälpa dig att hantera dina symtom:
- Ta non-steroid anti-inflammatories (NSAIDs) som diskbänk, som ibuprofen (Advil, Motrin) i början av din period genom dina tyngsta flödesdagar. Förutom att underlätta krampen kan NSAID-medel hjälpa till att minska blodförlusten med 20 till 50 procent. Obs: Om du har von Willebrands sjukdom bör du undvika NSAID.
- Bär en tampong och en dyna på dina tyngsta flödesdagar. Du kan också ha två kuddar tillsammans. Högabsorberande tamponger och kuddar kan också hjälpa till att fånga blodflödet och blodpropparna.
- Använd en vattentät dyna eller till och med en handduk placerad ovanpå dina lakan på natten.
- Bär mörk färgade kläder för att dölja eventuella läckor eller olyckor.
- Bär alltid periodleveranser med dig. Håll en stash i din handväska, bil eller skrivbord låda.
- Vet var offentliga badrum är. Att veta var närmaste toalett är kan hjälpa dig att snabbt nå en toalett om du passerar många stora blodproppar.
- Ät en hälsosam kost och håll dig hydratiserad. Kraftig blödning kan ta en avgift på din fysiska hälsa. Drick mycket vatten och ät en balanserad diet som innehåller järnrika livsmedel, såsom quinoa, tofu, kött och mörkgröna bladgrönsaker.
Syn
Menstruationsproppar är en normal del av en kvinnas reproduktionsliv. Även om de kan se alarmerande ut, är små koagler normala och vanliga. Även koaglar större än en fjärdedel är inte anmärkningsvärda om de inte sker regelbundet.
Om du regelbundet passerar stora blodproppar finns det många effektiva behandlingar som din läkare kan rekommendera för att hjälpa till att kontrollera kraftiga blödningar och minska koagulerna.
