Infertilitet: Manliga Orsaker, Kvinnliga Orsaker, Diagnos, Behandlingar Och Mer

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på denna sida kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Definition av infertilitet

En diagnos av infertilitet innebär att du inte har kunnat bli gravid efter ett års försök. Om du är en kvinna över 35 år betyder det att du inte har kunnat bli gravid efter 6 månaders försök.

Kvinnor som kan bli gravida men inte har en graviditet tillfälligt kan också diagnostiseras med infertilitet.

En kvinna som aldrig har kunnat bli gravid får diagnosen primär infertilitet. En kvinna som tidigare haft minst en framgångsrik graviditet kommer att diagnostiseras med sekundär infertilitet.

Infertilitet är inte bara en kvinnas problem. Män kan också vara infertila. Faktum är att män och kvinnor lika sannolikt har fertilitetsproblem.

Enligt Office on Women's Health kan ungefär en tredjedel av fall av infertilitet tillskrivas kvinnlig infertilitet medan mäns problem står för ytterligare en tredjedel av fall av infertilitet.

Den återstående tredjedel av fallen kan orsakas av en kombination av manlig och kvinnlig infertilitet, eller de kan inte ha någon känd orsak.

Orsaker till manlig infertilitet

Generellt sett är infertilitet hos män relaterat till problem med följande:

• effektiv produktion av spermier
• spermier eller antalet spermier
• formen på spermierna
• spermiernas rörelse, som inkluderar både spermiernas wigglingrörelse och transporten av spermierna genom rören i det manliga reproduktiva systemet

Det finns en mängd riskfaktorer, medicinska tillstånd och mediciner som också kan påverka fertiliteten.

Riskfaktorer

Riskfaktorer förknippade med infertilitet hos män inkluderar, men är inte begränsade till:

• äldre ålder
• röker cigaretter
• tung användning av alkohol
• är överviktig eller överviktig
• exponering för gifter, såsom bekämpningsmedel, herbicider och tungmetaller

Medicinska tillstånd

Några exempel på medicinska tillstånd som kan orsaka manlig infertilitet inkluderar:

• retrograd utlösning
• varicocele eller svullnad i venerna runt testiklarna
• testiklar som inte har kommit ner i pungen
• har antikroppar som attackerar din spermier och förstör dem
• en hormonell obalans, till exempel låg testosteronproduktion

Mediciner och droger

Olika mediciner och läkemedel kan också påverka manlig fertilitet, till exempel:

• kemoterapi eller strålterapi, som används för cancer
• sulfasalazin (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), som används för reumatoid artrit (RA) eller ulcerös kolit (UC)
• kalciumkanalblockerare, som används för högt blodtryck
• tricykliska antidepressiva medel
• anabola steroider, som används för förbättrad atletisk prestanda eller hormonella problem som försenad pubertet
• rekreationsläkemedel som marijuana och kokain

Poängen

Någon av dessa saker, eller till och med en kombination av dem, kan leda till infertilitet hos män. Lär dig om tecken på manlig infertilitet.

Orsaker till kvinnlig infertilitet

Kvinnlig infertilitet kan orsakas av olika faktorer som påverkar eller stör de följande biologiska processerna:

• ägglossning, när det mogna ägget frigörs från äggstocken
• befruktning, som inträffar när spermier möter ägget i äggledaren efter att ha färdats genom livmoderhalsen och livmodern
• implantation, vilket inträffar när ett befruktat ägg fäster sig vid livmodern i livmodern där det sedan kan växa och utvecklas till ett barn

Riskfaktorer

Riskfaktorer för kvinnlig infertilitet inkluderar:

• ökande ålder
• röker cigaretter
• tung användning av alkohol
• att vara överviktig, överviktig eller betydligt undervikt
• med vissa sexuellt överförda infektioner (STI) som kan skada reproduktionssystemet

Medicinska tillstånd

Olika medicinska tillstånd kan påverka det kvinnliga reproduktionssystemet och orsaka infertilitet hos kvinnor.

Exempel inkluderar:

• ägglossningsstörningar, som kan orsakas av polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS) eller hormonell obalans
• bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
• endometrios
• myom
• för tidigt ovariefel
• ärr från en tidigare operation

Mediciner och droger

Vissa mediciner och läkemedel som kan påverka kvinnlig infertilitet inkluderar:

• kemoterapi eller strålterapi
• långvarig användning av högsteroserade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) såsom aspirin (Bayer) och ibuprofen (Advil, Motrin)
• antipsykotiska läkemedel
• rekreationsläkemedel som marijuana och kokain

Poängen

Enligt Mayo Clinic orsakar ägglossningsproblem ungefär en fjärdedel av de infertilitetsproblem som ses hos par. En oregelbunden eller frånvarande period är två tecken på att en kvinna inte får ägglossning.

Ta reda på mer information om tecken på kvinnlig infertilitet.

Test av infertilitet

Om du har försökt bli gravid och inte har kunnat undrar du sannolikt när du ska tänka dig läkare.

Läs vidare för att upptäcka vilka test de ska utföra för att bedöma fertiliteten hos dig och din partner.

Män

Män bör planera att se en läkare efter ett års försök att bli gravid eller om något av följande gäller:

• erektil dysfunktion (ED)
• problem med utlösning, såsom försenad utlösning eller retrograd utlösning
• låg sexlyst
• smärta eller svullnad i könsområdet
• har genomgått en tidigare operation i könsdelområdet

Din läkare tar först din medicinska historia. Under denna tid kommer de att fråga om din allmänna hälsa, din sexuella historia och faktorer som kan påverka din fertilitet. De kommer också att utföra en fysisk undersökning där de kontrollerar dina könsorgan för strukturella avvikelser eller klumpar.

En spermanalys kommer då sannolikt att utföras. Din läkare kommer att be dig ge ett prov av sperma. Detta prov kommer sedan att kontrolleras i ett laboratorium för att se hur många spermier som finns och om spermierna formas normalt och rör sig ordentligt.

Beroende på resultaten från din första undersökning och spermanalys kan din läkare vilja utföra ytterligare tester.

Dessa tester kan inkludera:

• hormontestning
• genital ultraljud
• genetisk testning

Kvinnor

En kvinnas fertilitet börjar minska efter 30 års ålder. Kvinnor under 35 år bör besöka en läkare efter ett års försök att bli gravid medan kvinnor över 35 år ska besöka en läkare efter 6 månaders försök.

Din läkare tar först din medicinska historik. De kommer att fråga om ditt hälsotillstånd, din sexuella historia och alla tillstånd eller sjukdomar som kan bidra till infertilitet.

Sedan gör de en undersökning av ditt bäckenområde för att kontrollera om avvikelser som fibroider eller tillstånd som endometrios eller PID.

Din läkare vill se om du har ägglossning varje månad. Detta kan bestämmas med ett ägglossningstestkit hemma eller genom blodprovning på läkarmottagningen.

En ultraljud kan också användas för att undersöka äggstockarna och livmodern.

Andra vanliga tester för kvinnor inkluderar:

• hysterosalpingography, som är en typ av röntgenstrålar som används för att utvärdera äggledarna och livmodern
• laparoskopi, som använder en kamera för att undersöka de inre organen
• ovarial reservtestning, som använder en kombination av hormontest för att bestämma en kvinnas potential för att bli gravid - relevanta test inkluderar follikelstimulerande hormon (FSH) -test

Infertilitetsbehandlingar

Om du och din partner har försökt bli gravid och inte har kunnat, kanske du vill söka behandling. Den typ av behandling som rekommenderas kan bero på olika faktorer, inklusive:

• orsaken till infertilitet, om känt
• hur länge du har försökt bli gravid
• dina åldrar
• den allmänna hälsan hos både dig och din partner
• personliga preferenser för dig och din partner, efter samråd om dina behandlingsalternativ

Män

Manlig infertilitet kan behandlas på olika sätt, beroende på orsaken. Behandlingsalternativ för män kan inkludera kirurgi, medicinering och assisterad reproduktionsteknologi (ART).

Kirurgi kan fixa hinder som förhindrar att spermier finns i ejakulatet. Det kan också korrigera förhållanden som varicocele. I vissa fall kan spermier hämtas direkt från testiklarna, varefter det kan användas i ART-behandlingar.

Mediciner kan användas för att behandla problem som hormonell obalans. De kan också användas för att behandla andra tillstånd som kan påverka manlig fertilitet, såsom ED eller infektioner som påverkar spermier.

ART refererar till behandlingar där ägg och spermier hanteras utanför kroppen. Det kan inkludera behandlingar såsom in vitro-befruktning (IVF) och intracytoplasmisk spermieinjektion. Sperm för ART-behandlingar kan tas emot från utlösning, extraktion från testiklarna eller en donator.

Kvinnor

Behandlingen för kvinnlig infertilitet kan också involvera kirurgi, medicinering och reproduktiv hjälp såsom ART. Ibland behövs flera typer av behandling för att hjälpa till att adressera kvinnlig infertilitet.

Även om kirurgi ibland kan användas för att behandla kvinnlig infertilitet, har det blivit sällsyntare nu på grund av framsteg i andra fertilitetsbehandlingar. Kirurgi kan förbättra fertiliteten genom:

• korrigera en onormalt formad livmoder
• avblockera äggledarna
• ta bort fibroider

Reproduktionshjälp kan involvera metoder som intrauterin insemination (IUI) och ART. Under IUI injiceras miljoner spermier i en kvinnas livmoder nära ägglossningstidpunkten.

IVF är en typ av ART och involverar borttagning av ägg som sedan befruktas med en mans sperma i ett laboratorium. Efter befruktningen placeras embryot tillbaka i livmodern.

Läkemedlen som används för att behandla kvinnlig infertilitet fungerar som hormoner som är naturligt närvarande i kroppen för att antingen uppmuntra eller reglera ägglossning.

Poängen

Det finns en myriad av fertilitetsläkemedel tillgängliga. Utforska de många olika typerna av fertilitetsläkemedel här.

Infertilitet och naturliga behandlingar

Naturliga behandlingar kan inkludera metoder som akupunktur och yoga.

En översyn av 2018 fann att minst 29 procent av paren hade provat någon form av naturlig eller alternativ infertilitetsbehandling, antingen ensam eller för att komplettera traditionella behandlingar.

Akupunktur

Akupunktur innebär att små, tunna nålar införs i olika punkter i kroppen. Det tros att dessa punkter kan bidra till att stimulera kroppens energiflöde.

Det finns inga definitiva bevis för att stödja akupunktur som en behandling mot infertilitet.

En nyligen genomförd granskning av flera kliniska studier hittade begränsade bevis på att akupunktur kan förbättra både ägglossning och menstruation hos kvinnor med PCOS. Få ytterligare information om akupunktur och infertilitet.

Yoga

Yoga innehåller hållningar och andningstekniker för att främja avkoppling och minska stressnivåer.

Studier av yoga som en infertilitetsbehandling är begränsade. Men det tros att öva yoga kan vara fördelaktigt för att lindra den stress som kan förknippas med genomgå fertilitetsbehandlingar.

vitaminer

Olika vitaminer och mineraler kan vara fördelaktiga för att främja fertilitet.

Några att leta efter inkluderar:

• folat
• zink
• C-vitamin
• vitamin E
• järn

Du kan också överväga andra kosttillskott, till exempel probiotika, som kan främja sund matsmältning och förbättra den totala välbefinnandet. Upptäck andra näringsämnen som kan hjälpa dig att bli gravid.

Te

En mängd fruktbarhetste finns kommersiellt tillgängliga att köpa, men fungerar de?

Undersökningar av effekterna av dessa teformuleringar på fertiliteten är extremt begränsade. En nyligen granskning fann dock att antioxidantföreningar som finns i grönt te kan hjälpa fertiliteten genom att förbättra parametrar såsom spermier och rörlighet.

Eteriska oljor

Eteriska oljor kommer från växter, vanligen från deras rötter, frön eller löv. De kan användas i aromaterapi för att främja avkoppling och minska stressnivåerna. Aromaterapi kan innebära att massera med, bada eller bränna eteriska oljor.

Ytterligare forskning behövs för att utvärdera effekterna som eteriska oljor kan ha på fertiliteten.

Fertilitetsdiet

För kvinnor syftar fruktbarhetsfrämjande matrekommendationer till att förbättra infertilitet orsakad av ägglossningsproblem. Därför kommer de inte att fungera för infertilitet som orsakas av fysiska förhållanden som ett block i äggledarna eller livmoderfibrer.

Några dietrekommendationer för att öka fertiliteten inkluderar:

• välja kolhydrater klokt genom att fokusera på fiberrik mat (som grönsaker och fullkorn) samtidigt som man undviker raffinerade kolhydrater med mycket socker
• undvika transfetter, som finns i många stekt och bearbetade livsmedelsprodukter
• byta lite av ditt animaliska protein för vegetariska proteinkällor
• välja mjölk med hög fetthalt (som mjölk) istället för produkter med låg fetthalt

Att följa dessa rekommendationer och att äta en näringsrik kost i allmänhet kan också hjälpa män att förbättra deras spermas hälsa.

Genomförande av dietförändringar tillsammans med livsstilsförändringar som att vara mer aktiva kan bidra till att främja fertilitet. Få fler tips för att öka fertiliteten genom att ändra ditt sätt att äta och träna.

Fertilitetscykel

Kvinnor är mest bördiga runt den tid som de ägglossning. Att spåra din ägglossning och sedan koncentrera din sexuella aktivitet runt denna tid kan förbättra dina chanser att bli gravid.

Ägglossning sker en dag ut månaden. För närvarande släpper äggstockarna ett moget ägg som börjar färdas genom äggledarna. Om ägget möter spermier under sin resa kan befruktning inträffa.

Om ett ägg inte befruktas kommer det att dö inom cirka 24 timmar efter ägglossningen. Men spermier kan leva i en kvinnas kropp i upp till fem dagar, vilket ökar chansen för befruktning. På grund av detta är du faktiskt bördig i cirka fem till sex dagar under månaden.

Ägglossning sker inte vid samma tid varje månad, så det är viktigt att känna igen tecken på ägglossning. Dessa kan omfatta kroppsliga förändringar som magkramp och en liten ökning av kroppstemperaturen. Upptäck andra sätt att berätta när du är mest bördig.

Infertilitetsfakta och statistik

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har 12,1 procent av amerikanska kvinnor mellan 15 och 44 år gamla svårt att bli gravid och bära ett barn till termin. Nästan 7 procent av gifta kvinnor i denna åldersgrupp är infertila.

Enligt CDC har dessutom 7,3 miljoner kvinnor mellan 15 och 44 år använt infertilitetstjänster. Det står för cirka 12 procent av kvinnorna inom den åldersgruppen.

National Institute of Health (NIH) uppskattar att en kvinna i 30-talet är hälften så bördig som en kvinna i början av 20-talet.

Office on Women's Health uppskattar att cirka 20 procent av kvinnorna i USA nu får sitt första barn efter 35 års ålder. Detta gör åldern till en växande bidragande faktor till infertilitet.

Cirka 9 procent av män har upplevt problem med fertilitet. Även om manlig fertilitet också kan minska med ökande ålder minskar den långsammare än kvinnlig fertilitet.

Outlook om infertilitet

Att diagnostiseras med infertilitet betyder inte att dina drömmar om att få ett barn har slutat. Det kan ta lite tid, men ett antal par som upplever infertilitet kan så småningom få barn. Vissa kommer att göra det på egen hand, medan andra behöver medicinsk hjälp.

Den behandling som är rätt för dig och din partner beror på många faktorer, inklusive dina åldrar, orsaken till infertiliteten och dina personliga preferenser. Huruvida en specifik infertilitetsbehandling leder till en graviditet eller inte kan bero på många faktorer.

I vissa fall kanske ett fertilitetsproblem inte kan behandlas. Beroende på omständigheterna kan din läkare föreslå att du och din partner överväger givarsperm eller ägg, surrogati eller adoption.

Fruktbarhetslandskapet i USA fortsätter att vara dynamiskt med många förändringar i attityder och kulturella normer. Kolla in denna rapport om det aktuella fertilitetsläget.

Jill Seladi-Schulman är frilansförfattare från Atlanta, GA. Hon fick sin doktorsexamen i mikrobiologi och molekylär genetik från Emory där hennes avhandling var inriktad på influensamorfologi. Hon har en passion för vetenskap och hälsokommunikation och tycker om att skriva om alla typer av hälsorelaterade ämnen - även om hon alltid har en mjuk plats för smittsam sjukdom. Jill är också en ivrig läsare, älskar att resa och tycker om att skriva fiktion.