Reumatoid artrit (RA) är en kronisk autoimmun sjukdom som orsakar svår smärta, stelhet och svullnad i foder i lederna. Detta tillstånd inträffar när immunsystemet felaktigt attackerar friska leder i kroppen.
RA kan påverka olika delar av kroppen, inklusive lederna i händer, fötter, knän och axlar. Det kan också påverka lederna i höfterna och orsaka allvarligt obehag och stelhet.
Eftersom reumatoid artrit kännetecknas av inflammation är höftsmärta ett klassiskt symptom när tillståndet utvecklas i höftleden.
Hur RA påverkar höfterna
RA kan initialt uppstå i dina mindre leder. Eftersom det inte finns något botemedel kan sjukdomen gå vidare till andra delar av kroppen. När diagnosen RA diagnostiseras, inträffar höft involvering vanligtvis senare i livet.
Höftsmärtor kan börja som mild och intermittent. Du kanske bara känner obehag med vissa aktiviteter, till exempel viktbärande övningar. Detta inkluderar:
- gående
- joggning
- vandring
- viktträning
- dans
- klättra trappor
- spelar tennis
Smärta när du avslutar dessa aktiviteter kan komma och gå först. Men när sjukdomen utvecklas och skada din höftled, kan smärtan bli mer regelbunden eller konstant. Obehag kan fortsätta medan du är i vila eller sover.
Vad det känns som
Hoftsmärta indikerar inte alltid reumatoid artrit. Om du utvecklar inflammation i höftleden känner du troligtvis en tråkig värk. Denna smärta kan uppstå runt ljumsken, skinkorna eller låren.
Dessa delar av kroppen kan också vara öm vid beröring eller känna sig varm.
Andra höftsymtom
Höften är en större led, så att utveckla RA i denna del av kroppen kan påverka rörligheten.
Du kan ha smärta eller stelhet på morgonen, vilket kan göra det svårt att röra sig. Hos vissa människor förbättras emellertid morgonstyvheten med rörelse eller aktivitet.
Smärta i höftleden kan också göra det svårt att stå eller gå. När inflammation fortsätter att skada lederna i höften kan du också utveckla en halta.
RA kan också orsaka symtom på hela kroppen som inte specifikt påverkar höften. Dessa symtom inkluderar trötthet, aptitlöshet och anemi.
Diagnos
Om du misstänker RA i höften kan medicinska test hjälpa till att bekräfta eller utesluta detta tillstånd. Läkaren kommer att genomföra en fysisk undersökning och ställa frågor om dina symtom, sjukdomshistoria och familjehistoria.
En fysisk undersökning hjälper din läkare att bedöma din smärtnivå och ledmobilitet. Att känna till din familjehistoria är också bra eftersom genetik kan spela en roll i denna sjukdom. Din risk för RA ökar om en familjemedlem har tillståndet.
RA kan vara svårt att diagnostisera eftersom det kan härma andra sjukdomar som lupus och fibromyalgi, i ett tidigt skede. Det finns inte ett enda test för att diagnostisera detta tillstånd. Trots det kan blodprover kontrollera om autoantikroppar och för markörer av inflammation.
Avbildningstester används också för att upptäcka inflammation och ledskador. Din läkare kan beställa röntgen, MR eller ultraljud.
Behandlingsalternativ
Det finns inget botemedel mot reumatoid artrit, men behandling är tillgänglig för att minska inflammation och stoppa utvecklingen av sjukdomen.
Målet med behandlingen är att hjälpa dig att få remission, vilket är en period då symtomen försvinner. Din behandling kommer att bero på svårighetsgraden av dina symtom.
mediciner
Ett antal mediciner kan användas för att behandla RA. Dessa inkluderar:
- OTC smärtstillande medel. Om symtomen är milda kan non-steroid anti-inflammatoriska läkemedel utanför disk hjälpa till att hantera inflammation och smärta. Dessa inkluderar ibuprofen (Motrin) och naproxennatrium (Aleve).
- Kortikosteroider. Dessa är mycket effektiva för att minska smärta och inflammation. Steroider finns tillgängliga oralt, eller din läkare kan administrera en steroidinjektion i höften. Din läkare kan förskriva en kortikosteroid under en kort period för svåra flares eller som en bro tills annan medicinering är effektiv. De rekommenderas inte som en långvarig behandling på grund av biverkningar.
- DMARDs. Sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs) minskar inflammation och stoppar utvecklingen av reumatoid artrit. Alternativ inkluderar metotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) eller hydroxiklorokin (Plaquenil).
- Biologics. Om ovanstående behandlingar inte är effektiva kan din läkare rekommendera en biologisk eller riktad terapi. Denna nyare klass av anti-reumatiska läkemedel fungerar genom att rikta in sig på specifika delar av immunsystemet som utlöser ett inflammatoriskt svar. Biologi kan användas ensamt eller kombineras med andra DMARD.
Terapi och hemåtgärder kan också ge viss lättnad från ledvärk, även om dessa åtgärder inte stoppar utvecklingen av sjukdomen.
Tränings- och hemåtgärder
Om RA i höften begränsar rörligheten, kan arbeta med en fysioterapeut eller en arbetsterapeut bidra till att förbättra ledens flexibilitet och promenader. Du lär dig specifika övningar för att stärka din höftled. Några strategier inkluderar:
- Övningar med låg effekt. Detta kan bidra till att minska inflammation och underlätta höftsmärta. Prova försiktiga träningspass, inklusive promenader, bad eller aerobics.
- Värme och kyla terapi. Använd värme för att minska styvheten i lederna och kylan för att lindra smärta.
- Meditation, djupa andningsövningar och avkoppling. Dessa kan alla hjälpa till att minska stressen. Kronisk stress stimulerar kroppen att producera fler medlar av inflammation i hela kroppen.
Kirurgi
Vid svår ledvärk och skador kan din läkare rekommendera ett kirurgiskt ingrepp för att minska smärta och förbättra din livskvalitet. Kirurgi kan ersätta höftleden.
Beroende på svårighetsgraden av smärta eller ledförstörelse kan du vara en kandidat för en höftledsersättning. Denna procedur kan också lindra smärta och återställa rörelserikt. Din läkare kan utföra denna operation om den kan förbättra rörligheten och livskvaliteten.
Denna operation tar bort delar av din skadade höftled och ersätter den med en metall- eller plastprotes.
Höftersättningskirurgi har en hög framgångsgrad, med mer än 80 procent av människor som rapporterar tillfredsställande resultat upp till 15 år efter deras procedur.
När man ska se en läkare
Eftersom RA är en progressiv och kronisk sjukdom som kan förstöra höftleden, se en läkare för eventuella oförklarliga höftvärk eller om du misstänker artrit i höften.
Du bör också se din läkare för RA i höften som inte förbättras med behandlingen eller förvärras. Detta kan indikera att din nuvarande terapi inte fungerar. Det är viktigt att kontrollera inflammation eftersom okontrollerad RA kan leda till förstörelse av skarv och få lederna att flyttas ur sitt läge.
Poängen
Det finns inget botemedel mot RA i höften, men att arbeta nära din läkare kan förbättra din livskvalitet. Mellan medicinering, livsstilsförändringar och i allvarliga fall kirurgi är det möjligt att bromsa utvecklingen av denna sjukdom och njuta av perioder med remission.
